孕早期不知情行為對寶寶有害嗎

帶環受孕

不少已育女性采取在體內放置節育環的方法避孕，既安全又一勞永逸。但它的避孕效果也不是絕對的，極少數女性也會發生帶環受孕的情況。

帶環受孕后該怎么辦？上海第六人民醫院婦產科主任醫師黃亞絹表示，避孕失敗多是由于避孕環移位而導致的。一般情況下環都是位于子宮頸口處，只要節育環不靠近孕囊，孕婦也沒有什么不適，是可以繼續妊娠的。只要注意休息，定期產檢即可。生產時，節育環會同寶寶一起娩出。

避孕藥“失靈”

年輕女性多選擇口服長短效避孕藥，或者事后來一粒緊急避孕藥。但百密總有一疏，如果忘記服藥或者服用方法不對，就有可能“不幸中招”。

短效避孕藥： 影響不大

目前市場上多見的短效口服避孕藥，包括媽富隆、美欣樂、敏定偶、達英-35、特居樂、優思明等，是含有小劑量雌、孕激素的復方制劑，屬于新一代口服避孕藥，藥物代謝快，具有停藥后生育力立即恢復的特點。藥物蓄積少，停藥后懷孕對胎兒基本無影響。大規模的流行病學調查研究也表明，新一代口服避孕藥因服藥方法失敗而導致懷孕，并不會增加胎兒的致畸率。更為保險的做法是：如果在受精兩周之內服用藥物而沒有出現流產，說明藥物對胎兒沒有影響，則可以保留；如果受精兩周之后誤服藥物，則要請醫生評估風險性而定。

長效避孕藥：放棄為好

而長效口服避孕藥一般每月服用一次，藥物在體內有蓄積作用，如果服用期間避孕失敗，從優生優育的角度，建議暫時放棄寶寶。

緊急避孕藥： 視情況而定

緊急避孕藥作為無防護性生活或避孕失敗后的補救措施，最常用的是毓婷（內含左炔諾孕酮1.5mg），是單純孕激素片。國內外并沒有任何數據表明這種藥物會對胎兒產生致畸的影響。加上毓婷每片劑量低，在人體中代謝較快，對胎兒是基本沒有太大影響的。

而另一類緊急避孕藥米非司酮，大劑量服用時能達到終止妊娠的效果，所以對胎兒的臟器有一定影響，如果使用米非司酮緊急避孕失敗應謹慎對待，繼續妊娠會承擔一定風險。

市面上常見的多為含大量孕激素的緊急避孕藥，使用一次所攝入的激素量，與8天常規短效口服避孕藥中的含量相當。如果準媽咪在胚胎著床后仍然多次服用緊急避孕藥，就有可能會對胚胎造成副作用。此外，女性在一年之內最多服用3次緊急避孕藥，每月最多使用一次，否則會造成月經不調、嘔吐等副作用，從而引起不孕。

專家建議： 停藥3-6個月再懷孕

專家建議，最好在停服避孕藥后3-6個月后再懷孕。因為在服避孕藥時，子宮內膜會起一些小小的變化，如變薄，不利于受精卵的發育等等。而在停藥3-6個月后再懷孕，母體能夠有充足的時間消除藥物的干擾，恢復自己的生理功能。

繼續妊娠未嘗不可

黃醫生表示，雖然繼續妊娠有風險，但也不是絕對不能要。應該看病人具體對胎兒的要求和妊娠的難易程度，個別處理。如果說夫妻雙方對胎兒質量有絕對要求，或有本身其他高危妊娠顧慮，可以考慮不要；假設是難得孕育很希望留下胎兒，雙方各方面身體條件正常，繼續妊娠也未嘗不可，但一定要及時進行各項排畸篩查和產檢。

孕期須做這些排畸篩查——

孕11-14周：B超，排除明顯畸形并測定胎兒頸后皮褶厚度；

孕14-20周：取母親血清做先天愚型篩查，必要時做絨毛膜絨毛取樣檢查、羊水穿刺檢查或臍血標本檢查，來檢驗胎兒染色體有無異常；

孕20-24周、28-30周：B超篩畸。

感冒、發燒

冬季氣溫低，室內外溫差大，是感冒的高發季。有些女性在感冒期間竟然發現自己懷孕了，甚至治療期間還吃了不少藥。

輕微感冒

如果癥狀較輕，只是輕微地流清涕、打噴嚏之類，沒有發燒癥狀，一般不會影響胎兒發育。

這樣做： 不需吃藥，注意休息、多喝開水、做好保暖即可慢慢痊愈。如果癥狀仍不改善，可用板藍根沖劑等較安全的中成藥。

重感冒或發燒

孕早期是胎兒器官形成的時間，如果孕媽媽患流行性感冒，且癥狀較重，就會對胎兒造成較大影響。這段時間服藥也會有一定風險。

如果感冒時已經在排卵期兩周以上，胎兒的中樞神經已開始發育，孕婦高燒39度如持續一天，可能會對胎兒造成影響；持續時間越長，對胎兒的影響越大。這個時候，醫生可以根據對病情和用藥的分析，來判斷妊娠的風險性，在適當情況下建議孕婦終止妊娠。

這樣做：

1感冒較重且發高燒者，要盡快控制體溫，最好用物理降溫法，如濕毛巾冷敷、30%-35%酒精（或白酒加水沖淡一倍）擦頸部及兩側腋窩，必要時可用中藥提取液—柴胡注射液，盡量不用西藥退熱針劑或藥片。

2對感冒合并細菌感染，應加用抗生素治療。青霉素是首選的抗生素，它對母胎雙方都比較安全。

3一些毒副反應較少的中草藥對感冒也有很好的療效，如清熱解毒的板藍根、中成藥及其制劑如銀翹解毒丸及片劑、顆粒劑，復方大青葉注射液、銀黃口服液等都可以服用。

這樣用藥才安全

從末次月經算起28天（孕28天）之內，受精卵僅僅處于細胞分裂時期，胚胎和子宮聯系還不是特別密切，藥物對胚胎影響力非常弱。因此，孕28天之內服藥一般不會導致胎兒畸形。如果藥物對胚胎打擊很重，會表現為直接流產；打擊不重，就能存活下來。孕28天-3個月，胚胎開始進入器官分化階段，在這個敏感時期服藥，有可能導致胎兒畸形，能不用藥盡可能不用。

退熱藥： 消炎痛是孕婦禁忌退熱藥，阿斯匹林孕32周后也不宜使用。

抗生素： 如沒明確的細菌感染證據，如扁桃體炎、血壓高、咳黃痰、流濃涕等，可不用抗生素。如果必須要用，應在醫生指導下，選擇安全的抗生素。

祛痰、止咳藥： 一般比較安全，但含碘制劑的止咳藥，孕婦不宜使用。

抗感冒藥： 常見的有速效傷風膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，這些藥大都含組胺藥，孕期不宜服用，特別是孕4周前。

抗病毒藥： 均對胎兒有不良影響。孕婦不宜使用，若必須使用，則應在醫生指導下。

抽煙喝酒

抽煙喝酒都是懷孕的大忌，如果你還沒有戒掉這兩個習慣而又不小心成為準媽媽，請參照Bella給你的建議。

抽煙的準媽媽——

馬上戒煙，等到4-5周到醫院做B超檢查，看寶寶是否發育正常。如果可以繼續妊娠，一定要做好產檢，孕14-19周做唐氏篩查，孕22-26周做四維彩超產前排畸，若是有必要16-20周做羊水穿刺及臍血分析，這樣可以明確寶寶在宮內的發育情況。

飲酒的準媽媽——

早在1968年研究就確定孕媽咪飲酒可能干擾胎兒的腦發育，導致胎兒出生時大腦體積減小并會造成智力缺陷。

如果只是偶爾少量飲酒，建議孕3個月左右做一次唐氏篩查，并定期產檢，嚴密觀察胎兒的發育情況。最重要的是，馬上戒酒。

做X射線檢查

放射線檢查確實會對胎寶寶有一定損害。有些女性剛剛進行過X射線檢查（比如單位每年的例行體檢），然后發現自己竟然懷孕了，于是懊惱不已。

損害與照射劑量、部位有關

X射線對人體損害的輕重程度與接受X射線照射的劑量和部位有關。

當胎兒受到高于5拉德（輻射單位）的照射時，會增加寶寶智力遲鈍、眼部畸形的風險。不過現在大多數診斷用的X射線都不會超過2拉德，如牙科檢查為0.01毫拉德、胸透為60毫拉德。不過盡管診斷性X射線檢查的風險很低，但還是建議孕婦將不必要的X射線檢查推遲到分娩以后進行。

如果不得不做X射線檢查，最好不要直接照射下腹部，因為照射的部位越靠近子宮，致畸的危險性越高。也可采用能防止X射線透過的鉛圍裙遮蓋孕婦的腹部、腰部，而且應盡量縮短透視時間。

做好產檢

如果孕媽媽在不知情的狀態下接受了X射線檢查，也應盡量保留拍片記錄，以便醫生協助你判斷胎兒的安全性。如果醫生認為問題不大，而你又想繼續懷孕，，建議做好保健措施，定期產前檢查（尤其是15-20周的唐氏篩查），嚴密觀察胎兒的發育情況，有異常及時到醫院就診。

注射疫苗

有的孕媽咪在不知情的狀況下，為了預防疾病而注射了某種疫苗。那么，疫苗對胎寶寶安全嗎？

減毒活疫苗： 不安全

是將病原體經過處理使其發生變異、毒性減弱，接種到身體里引起免疫反應，從而產生抗體。減毒活疫苗雖然是減毒的，但畢竟是活的病原體，可通過胎盤進入胎兒體內，而胎兒的免疫系統不完全相同于成人，對胎兒沒有絕對的安全保證。這類疫苗，孕婦最好不用。如在不知情的狀態下注射了此類疫苗，一定要去咨詢醫生后再決定。

舉例： 風疹疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗等

死疫苗： 相對安全

是經過處理后的死病原菌，利用其抗原性，引起機體免疫反應，產生保護性抗體。這類疫苗接種后不會影響胎兒，孕婦在需要時可放心接種。

舉例： 破傷風類毒素、狂犬疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、人血或人胎盤血丙種球蛋白等