妊娠合并高血壓護理中的人文關懷護理模式分析

摘要：目的：探討人文關懷護理模式在妊娠合并高血壓護理中的應用體會。方法：選取2014年1月-2014年6月入住我院婦產科的98例妊娠合并高血壓患者，將患者隨機分為觀察組與對照組各49例，分別給予不同的護理模式，對比兩組應用效果。結果：觀察組血壓控制情況及眩暈程度明顯優于對照組，兩組具有統計學意義（P<0.05）；觀察組妊娠結局優于對照組，兩組具有統計學意義（P<0.05）。結論：妊娠合并高血壓護理中實施人文關懷護理模式效果好，值得推廣。

關鍵詞：妊娠合并高血壓；人文關懷護理模式；應用體會

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）12-0025-01

妊娠期合并高血壓是妊娠期女性特發性疾病，常發生于妊娠20周后，長期高血壓導致產婦心腎功能受損，甚至發生衰竭，或者嚴重腦血管意外等，由于妊娠期產婦飲食、營養狀況較好，容易攝入過多脂肪、水鈉，更加重了產婦病情[1]，因此對于妊娠合并高血壓患者，應及時進行治療與護理，本文選取了我院新收治的98例患者展開分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

98例患者均于2014年1月-2014年6月入住我院婦產科，患者均出現高血壓、蛋白尿、水腫等。將患者隨機分為觀察組與對照組各49例，其中觀察組年齡23-39歲，平均31.4±3.6歲，孕周28-36周，平均32.8±3.4周；對照組年齡24-39歲，平均31.5±3.7歲，孕周28-37周，平均31.6±3.9周。兩組患者年齡、孕周、臨床癥狀對比無明顯差異，可進行統計學處理（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均給予妊娠期高血壓常規藥物治療，包括鎮靜、吸氧、硫酸鎂、硝苯地平，必要時利尿、擴容。在此基礎上，對照組實施常規護理，具體如下：與患者做好溝通，了解患者的需要，詳細記錄患者生命體征變化及病情變化，囑患者經常臥床休息，做好胎心監護，囑咐患者多攝入水果和蔬菜，少鹽飲食，補充鈣劑和鐵劑。

觀察組實施人文關懷護理模式，具體措施為：（1）營造人文關懷氣氛：首先護理人員需堅持患者為首位的護理理念，將人文關懷作為護理服務的重心，在病房安排中可將妊娠合并高血壓患者安排于同一病房中，保證病房干凈整潔、裝飾溫馨，給患者回家的感覺。（2）心理護理：妊娠合并高血壓患者通常心理緊張且有焦慮、抑郁等不良情緒，護理人員應遵循人文關懷護理的先關理念，主動和患者展開詳細溝通，對患者心理需求有詳細把握，同時增進雙方感情，有利于建立友善、和諧的護患關系。在日常護理中，應以溫柔的態度、積極的語言對患者加以開到，向其傳達積極生活態度，引導其疏泄消極心理，從而正確面對疾病與治療。同時應鼓勵家屬給予患者充分的支持。（3）健康教育：部分妊娠合并高血壓患者由于對疾病缺少必要的了解，會過于輕視或過于看重病情，或者有的患者因為擔心疾病對胎兒健康的影響時常憂慮，對于這種情況，護理人員應給予充分的理解，并為患者詳細而主動的講解疾病相關知識、治療方法、可取得治療效果和治療中注意事項，告訴孕婦該疾病只要積極治療將不會對胎兒健康造成重大影響，同時告知患者治療中的注意事項，使患者在了解必要的信息基礎上，進一步增強治療信心。同時，應為孕婦講解保健知識，如怎樣為新生兒補充營養和其他孕期注意事項等，打消其關于胎兒健康等方面的擔憂。（4）用藥護理：硫酸鎂是中重度妊高癥患者首選治療藥物，常通過靜脈滴注給藥，此時護理人員應主動為患者調整滴速，主動詢問其是否出現不適；另外，硫酸鎂可引發中毒現象，在治療期間護理人員需對患者膝反射情況、呼吸情況進行觀察，當出現異常時及時給予有效處理。（5）并發癥護理：妊娠合并高血壓患者易出現產后血液循環衰竭癥、胎盤早剝、妊高癥心臟病等，在護理中應對其病情變化予以密切觀察，每4d為其展開1次胎心監測及生命體征監測，同時對患者住宿中胸悶及頭痛等自覺癥狀給予高度關注，備好急救設備及急救藥品。

1.3 效果觀察[2]

對患者護理前后的血壓控制情況及眩暈程度進行觀察。使用疼痛數字評價量表（NRS）對眩暈程度進行測評，從0-10表示，病變程度從輕到重；每日對患者進行血壓測量，一共測量4次。調差并記錄患者的分娩結局。

1.4 統計學處理

本次研究患者的數據和臨床資料均采用SPSS17.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（ x±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血壓控制情況及眩暈程度對比 觀察組血壓控制情況及眩暈程度明顯優于對照組，兩組具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的分娩結局對比

觀察組患者，45例陰道分娩，4例剖宮產分娩，2例出現早產，2例出現產后出血，3例出現胎盤早剝，5例出現胎兒窘迫，1例出現新生兒窒息。對照組患者，39例陰道分娩，10例剖宮產分娩，11例出現早產，9例出現產后出血，7例出現胎盤早剝，12例出現胎兒窘迫，4例出現新生兒窒息。觀察組妊娠結局優于對照組，兩組具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠合并高血壓主要是由于患者中樞神經系統功能紊亂或者精神過度緊張造成，患者可出現全身小動脈痙攣，引發臟器及胎盤缺血缺氧，嚴重者導致患者出現子癇、死亡等嚴重并發癥，因此對患者實施及時的干預措施顯得尤其重要。

我院在對患者實施妊娠期高血壓常規藥物及常規護理后，聯合人文關懷護理模式，從營造人文關懷氣氛、心理護理、健康教育、用藥護理及并發癥護理等方面完善相關護理對策，取得了滿意的效果。

本文數據可以看出，觀察組患者實施人文關懷護理模式后，血壓控制情況、眩暈程度以及妊娠結局明顯優于對照組（P<0.05），說明， 人文關懷護理可以顯著改善患者癥狀，減輕病情，提高了臨床治療效果，改善了妊娠結局。

參考文獻

[1] 張文英.人文關懷護理在分娩中應用觀察[J].中國實用醫藥，2014，9（18）：226-227.

[2] 陳秀芬. 妊娠期高血壓患者護理干預效果分析[J].護士進修雜志，2011，26（21）：2007-2008.