雷貝拉唑與鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎效果

【摘要】目的 評價復合使用雷貝拉唑和鋁碳酸鎂在改善膽汁反流性胃炎上的表現效果。 方法 抽取我院膽汁反流性胃炎患者90例，分成A組、B組和C組，A組為雷貝拉唑聯合鋁碳酸鎂治療，B組單純使用雷貝拉唑治療，C組單純使用鋁碳酸鎂治療，對比三組治療效果。 結果 B組與C組臨床治療總體有效率對比差異不顯著，A組對比B組與C組，組間差異具有統計學意義，顯示聯合使用兩藥藥物所發揮的治療效果優于單獨使用一種藥物。 結論 聯合使用雷貝拉唑和鋁碳酸鎂對胃酸反流性胃炎進行治療，兩種藥物能夠發揮出更好的治療效果，有助于改善患者的各項臨床不良癥狀，在加快患者的胃腸表現動力的作用方面效果明顯，臨床治療有效性突出。

【關鍵詞】雷貝拉唑；鋁碳酸鎂；膽汁反流性胃炎

膽汁反流性胃炎屬于消化系統中出現概率較高的一項疾病，在胃炎總發病例數中占比超過12%，臨床已經有大量研究資料顯示膽囊切除術后十二指腸胃反流的發病率會有所增加[1]。臨床治療膽汁反流性胃炎的過程中，多單獨使用雷貝拉唑和鋁碳酸鎂，但效果都不甚理想，本次研究中聯合使用兩種藥物，效果突出，具體研究內容現總結如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2013年10月～2014年10月入院接受治療的90例膽汁反流性胃炎患者，所有患者病理診斷結果顯示為胃炎，病程持續時間在3個月至120月之間，對患者胃部進行24小時監測，顯示存在膽汁反流情況。

1.2方法

A組患者使用雷貝拉唑聯合鋁碳酸鎂，口服，雷貝拉唑用量20毫克，每天一次，鋁碳酸鎂用量1.0克，一天三次，連續治療周期為2月；B組患者單純使用雷貝拉唑，用量與治療周期如A組雷貝拉唑用量；C組患者單純使用鋁碳酸鎂，用量與治療周期如A組啦碳酸鎂用量。

1.3療效判定

痊愈：各項臨床不良癥狀消失，使用胃鏡檢查不存在膽汁反流癥狀，胃部黏膜黏液顏色清透，各項組織學檢查顯示臨床不良癥狀基本恢復正常；有效：患者各項臨床癥狀消失或有所緩解，胃鏡檢查顯示膽汁反流癥狀減輕，但依然存在淡黃色黏液，組織學檢查結果顯示癥狀輕度改善；無效：各項臨床不良癥狀基本無變化，胃鏡檢查顯示膽汁反流癥狀沒有減輕，組織學檢查顯示沒有明顯改善甚至惡化[2]。

1.4統計學分析

所有患者經過治療后，數據資料使用SPSS17.0統計學軟件對數據做處理，計數使用%進行表示，計量資料使用（）表示，治療前后對比使用x2做檢驗，P<0.05時表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1臨床治療效果對比

連續治療2月后，A組痊愈、有效、無效例數分別為23、5、2，總體有效率93.9%；B組分別為21、3、6，總體有效率80%；C組分別為19、4、7，總體有效率76.7%。B組對比C組，總體有效率差異不明顯（P>0.05），不存在統計學意義。A組對比B組與C組，總體有效率突出，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2治療前后不良癥狀積分對比

3.討論

我國最近幾年，膽汁反流性胃炎的發病率呈逐年遞增的趨勢，此項病程持續時間較長，對患者的生活質量存在嚴重過影響，此項病癥的發病機制主要是因為十二指腸收縮而造成十二指腸內膽汁反流入胃部，或者幽門關閉不全，反流膽汁酸會對各種非特異性組織造成嚴重傷害，對胃黏膜的屏障保護模式產生嚴重傷害，因而出現反流性胃炎癥狀[3]。

雷貝拉唑在進入人體之后，能夠實現胃黏膜壁細胞中H+-K+-ATP酶的活性，對胃酸的分泌有抑制性作用。除此之外，雷貝拉唑在優化胃腸動力與控制細胞化學損傷方面的作用也十分可喜。鋁碳酸鎂是一種全新的結合膽酸性藥物，因為具備特殊的網狀組成結構，因此其和膽酸、溶血磷脂酰膽堿結合，能夠實現膽汁酸釋放作用，可以在多個階段抵抗各種不良入侵因子，以保持胃部始終有合適的ph值，從而實現減輕膽鹽對胃黏膜損傷的作用，在抑制膽汁但流行胃炎方面效果突出，是臨床使用概率較高的一種藥物。

本次研究中，對我院90例因膽汁反流性胃炎入院的患者，依照自我意愿分成三組用藥，分別為單純用雷貝拉唑、單純使用鋁碳酸鎂和聯合使用雷貝拉唑和鋁碳酸鎂，結果顯示聯合用藥不管是臨床總體有效率還是治療前后臨床不良癥狀改善，都比單獨用藥更好[4]。

【參考文獻】

[1]徐升. 聯合應用雷貝拉唑與鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎49例臨床分析[J]. 中國保健營養，2013，02：315.

[2]何燚. 多潘立酮聯合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的療效觀察[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2013，20：3039-3040.

[3]羅廣宇. 雷貝拉唑和鋁碳酸鎂聯合用藥治療膽囊切除并發膽汁反流性胃炎的臨床療效觀察[J]. 中國民康醫學，2014，03：64-65.

[4]樊和明. 鋁碳酸鎂、莫沙必利聯合雷貝拉唑治療膽汁性反流性胃炎的臨床分析[J]. 中國實用醫藥，2014，05：152-153.