探究針灸治療抑郁癥臨床機制

摘要：隨著我國經濟的迅猛發展，社會競爭壓力也越來越大，受各種因素影響抑郁癥病率也越來越高，抑郁癥作為危害人類身心健康的常見病，其患者具有涉及范圍廣的特點，給予患者本人、家庭甚至乎社會都帶來嚴重影響，而這也是國內外醫學家高度關注的原因之所在。在大量臨床調查研究中表明，針灸相對于其它治療方式其效果更為明顯，且無副作用，很大程度上能夠幫助患者解決抑郁癥帶來的痛苦。如何將針灸治療抑郁癥的效用最大限度發揮出來，提升抑郁癥的治療效果，這是值得一個深入探討的問題，鑒于此，筆者在查閱相關后神隊研究針灸治療抑郁癥臨床效果并對其進行整理，以此為廣大研究者提供強大的理論支撐。

關鍵詞：針灸治療；抑郁癥；體針；電針

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）12-0075-02

抑郁癥隸屬于全球性的精神衛生問題范疇，是以情緒低落和自身愉快感衰退及意志行為減退，換一種方式來說就是“三低”，而其核心癥狀則表現為情志障礙性精神疾患。在查閱權威資料中后得知：抑郁癥在全世界的患病率綜合為11%，在全世界患抑郁癥的人群約有1.5億，且逐年增長，在世界10大病種中列居第五，依據當前形勢，專家預測在2020年，中性抑郁癥所導致的功能殘疾將僅次于缺心性心臟病，也就意味著其由世界第五上升到世界第二，21世紀的今天抑郁癥成為居世界前列的精神心理疾患，對于抑郁癥的治療倘若運用單一藥物治療，長期服用會產生副作用。而針灸治療相對于新型抗抑郁藥物，其具有整體觀念與對癥治療相結合的優勢，為探索治療抑郁癥的有效方式提供了全新的理論實踐，并取得了良好效果，顯然針灸治療或針灸與其它方式相結合來治療抑郁癥已成為當前發展趨勢，隨著科學技術的發展，對針灸治療抑郁癥的臨床研究也隨之增多，而這也是筆者對此展開深入研究的原因之所在。

一、體針

充分遵循辯證施治的治療原則，因此在臨床上多取用心肝脾人督等經學，從而實現行氣解郁，調解髓海的目的。楊卓星在運用針灸治療患者的抑郁癥過程中，將146例患者隨機進行劃分為治療組和對照組。治療組取穴百會、三陰交、太沖，而對照組則采用口服博樂欣的方式，經過兩個月的觀察，要求患者對此進行評價，有效率兩者之間無很大差異，但是對照組患者在口服博樂欣間共計25人出現頭暈、嘔吐等不良現象，針灸治療則沒有出現不良反應。筆者就此認為西藥和針灸對治愈患者抑郁癥有效率達到85%以上，治療后SDS，HAMD評分與治療前相比較有明顯下降，從另一方面也就證明，針灸治療和西藥治療能夠有效治療抑郁癥。從起效時間的角度來說，針灸治療和西藥治療兩者無明顯差異，且針刺對患者無副作用。再者，學者陶加平也手機42例神經病癥例，并根據癥狀與量表進行測定，對兩者產生的療效進行觀察，一個療程分10次，連續觀察三個療程，對其出現的狀況進行詳細分析，結果顯示針灸治療神經癥療效綜合為71%，神經癥分類療效對比相似，其中神經衰弱療效最好，焦慮癥療效最差。

二、電針

電針是在傳統針灸療法的基礎之上，采用微量電流代替手工捻針的方式，其優勢就是刺激時間長、刺激量人為操控、副作用小接近于無，與其它治療抑郁癥方式相比占有明顯優勢。追溯到20世紀80年代，羅和春等對電針與阿米替林系統地進行了療效與副反應評分比較，某種意義上促進了電針治療抑郁癥在我國的推廣和應用，其意義重大。羅和春等取百會、印堂對133例抑郁癥進行電針治療，獲75.2%的顯效率，與阿米替林組比較無顯著性差異，且前者對焦慮、軀體化癥候群與認知障礙效果較好，此外電針組副作用較少。韓霖等對61例抑郁癥患者分別采用電針與麥普替林治療，發現電針對抑郁癥伴發的焦慮癥狀、軀體癥狀改善作用明顯優于麥普替林，故對于軀體主訴多、焦慮癥狀明顯、年老弱或體質敏感、不耐藥物副反應的患者，臨床上可首選電針治療。

三、針藥結合

針灸結合治療抗抑郁藥物，既發揮出了抗抑郁藥物對此病理變化針對性強，又發揮針灸整體調整的特點，臨床變化已經充分顯示出見效快、療效高的互補優勢，其具有深入研究和應用前景廣泛，為更好治療抑郁癥奠定堅實基礎。楊建立等將46例抑郁癥進行隨機分組為電針加麥普替林和單純電針組，為期進行6周，以HAMD、抑郁自評量表和焦慮自評量表來評定療效，經過兩周治療后，兩組HAMD、SD S、SA S、評分降低與治療前有明顯差別，合并組HAMD降分率顯著大于電針組；但第4、第6周降分率無明顯差異。用傳統療效評定標準，2組顯效率分別為77.3%和75.0%，兩者間總體療效相近，但是合并組的副反應多于電針組。針藥合用的起效時間早于單純電針組，提示在臨床上對抑郁情緒較重且有消極自殺傾向的患者應首先考慮電針合并抗抑郁劑治療。給予患者適當的心理疏導也是十分重要的。許紅運用針藥結合治療抑郁癥。將63例患者隨機分為針藥組和中藥組。針藥組主穴取百會、神庭、印堂，隨癥加減。加用電針。同時服用平肝解郁活血安神中藥。中藥組采用柴胡、龍骨、郁金、白芍、丹參，同時根據癥狀和病因病機的不同酌情辨證加減，未見明顯不良反應。按SD S量表檢測，評價療效，針藥組與中藥組療效比較有統計學差異

參考文獻

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