小兒肥胖的飲食控制及運動治療

摘要：目的：研究探討飲食控制與運動對治療小兒肥胖的臨床效果。方法：隨機抽取我院2011年4月-2013年4月收治的小兒肥胖患兒50例為研究對象。針對所有研究對象實施飲食控制與運動。結果：治療結果顯示，所有患兒體重均有所減輕，P<0.0339.結論：針對小兒肥胖問題，實施飲食控制與運動的治療方法，具有顯著的療效。

關鍵詞：小兒肥胖；飲食控制；運動治療

【中圖分類號】R723.14 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）12-0027-01

現如今，兒童肥胖已經成為全球性關注的問題。當前，全球兒童體重超標已經接近1%，其肥胖率為3%左右。肥胖的主要原因是進食過多和運動過少。活躍的生活方式與科學合理的飲食可以減少人體內脂肪的堆積。當前，針對肥胖這種現象，實施飲食調整與適量運動已經是世界衛生組織防治肥胖的主要措施與根本方法，同時也是科學的最佳方案。本文隨機抽取我院2011年4月-2013年4月收治的小兒肥胖患兒50例為研究對象。研究探討飲食控制與運動對治療小兒肥胖的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2011年4月-2013年4月收治的小兒肥胖患兒50例。其中男31例，女19例，患兒年齡為7-14歲，平均年齡為10.2±2.1歲。根據公式：（實際體重-標準體重）/標準體重×100%計算，以數值>20%為肥胖診斷標準，，排除內分泌系統疾患、遺傳性疾病、藥物因素及腎臟疾患等。所有患兒體重均已超標，以達到影響身體健康的程度。

1.2 方法

為所有患兒采用飲食控制配合運動治療的方法對患兒的體重進行控制。需要改善患兒的飲食習慣，指導患兒選擇正確的進食方法，并對患兒進行相關健康教育，指導其根據食物的熱量來嚴格控制自己的飲食，在此基礎上對患兒的食量進行控制，檢測肥胖患兒每日吸收的卡路里。在飲食控制的基礎上為患兒配合運動治療，采用健步運動方法進行配合，開始每天30分鐘步行3公里；第2周開始40分鐘步行4公里，第3周50分鐘步行5公里，第4周一小時步行6公里，需要堅持治療，10歲以下的肥胖患兒最終步行40分鐘即可。在速度上，最好能夠得到10分鐘1公里，開始的時候可以稍慢，保證患兒的心率不能超過安靜時候的150%。在健步的過程中，步子要盡量邁達，頭微揚起。以3個月作為一個療程，連續4個療程，比較治療前后患兒的各項指標和體重狀況。

1.3 統計學分析

2 結果

經過治療，患兒的各項身體指標有了明顯的改變，體重明顯減輕，有的患兒已經達到標準體重，詳細情況請參見表1所示。

3 討論

在我國生活水平不斷提高的過程中，城市化進程不斷加快，兒童肥胖問題已發展到了一種較為嚴峻的形勢，城市小兒肥胖的現狀較農村比農村更嚴重。肥胖兒童是發展為潛在性肥胖人群的主要組成部分。肥胖給兒童的身心健康造成近期與遠期的危害。世界衛生組織已經將心血管、冠心病、癌癥以及糖尿病等病與肥胖并列為慢性疾。

3.1 飲食引起小兒肥胖的原因與治療措施

導致人體肥胖的主要生理機制就是能量的攝入量大于能量消耗量[1]。人體內能量過多就會轉化成肥胖。在膳食方面，膳食結構不合理、攝入量過多，以及不良的飲食習慣都會導致肥胖。暴飲、暴食、食用高熱量與高脂肪的事物，飲用含糖飲料、吃過量的零食、進食頻繁，低纖維膳食。兒童長期保持這樣一種飲食習慣就會造成肥胖。另外，在社會節奏不斷加快的過程中，快餐文化的發展也是導致兒童肥胖的一個主要原因。兒童在長身體期間，過多食用快餐就會導致營養失衡，引發肥胖。針對飲食引發兒童肥胖的原因，控制兒童的飲食是治療肥胖的主要措施。改變兒童不良的飲食習慣，對兒童的飲食進行合理搭配，限制其飲食的攝入量，對防治兒童飛盤具有重要的作用。飲食控制的治療措施應主要有：首先，了解兒童的飲食習慣。了解導致兒童肥胖的飲食行為與飲食習慣，將不良的行為與習慣矯正。對兒童喜歡吃的食物種類、進食時間以及進食量詳細的記錄，準確把握兒童的飲食現狀，針對兒童的實際情況制定飲食結構。其次，確定兒童每天能量的攝入量。依據兒童基礎代謝與現有的體力活動水平，計算出維持兒童現有體重所應攝入的能量。結合安全減肥的速度協助肥胖兒童每月減少2kg，兒童每天攝入的能量的影保持在一定的范圍，保證兒童一天所需要的能量。最后，合理的飲食療法。針對兒童的生活狀態，合理分配三餐。兒童早餐食物量是全天食物量的35%，中餐為45%，晚餐為20%。依據這樣的食物量進行。兒童房在飲食的過程中應當注意均衡膳食的原則。多食用清蒸、涼拌的食物，少食用煎炸的食物。兒童內日攝入的熱量應當保持適量，適當控制零食與西式快餐的供給。兒童飲食的過程中，合理的膳食是控制與預防肥胖的主要措施。必須合理分配兒童的一日三餐，蛋白質、碳水化合物以及纖維束、脂肪等含量應當進行合理的搭配。在控制與預防兒童肥胖這相關問題方面，飲食控制是一項重要的措施，既保證了兒童的身體健康，還及時補充了兒童身體所需的營養物質，有益于兒童的成長。

3.2 運動治療主要措施

在我國社會發展速度不斷加快的過程中，工業化的進程不斷加快，城市化的發展，使得兒童運動的空間與時間被無限制的壓縮，兒童產生肥胖的一個主要原因就是運動過少。除了兒童正常機體所需要的能量除外，運動多少將會直接損耗多少能量。世界衛生組織曾經指出，過量的食物攝入量將會直接轉化為兒童體內的脂肪。因此，運動治療肥胖的主要措施有：首先，控制運動強度。用于兒童運動的處方中就明確要求，兒童運動的強度最大耗氧量可達到最大消耗的60%左右，或者心率的50%左右[2]。運動過程中最大耗氧量與心率的測定需要一起才能完成。最為直接的方法就是使用脈搏控制運動強度。運動強度獲得控制，不僅不會讓兒童感到疲勞，兒童還會從運動中感受到些許愉悅，有助于兒童的健康成長。對有的兒童來說，運動強度多大，難以堅持，能量消耗少，食欲反而增加了。在此過程中應掌握正確的步驟實施。其次，達到運動的計算。在兒童運動的過程中，每天堅持運動一小時左右，每周5天，才能夠取得較好的減肥效果。當然，在此環節中運動的時間也可以分開進行。唯有每天堅持運動量才能夠達到效果。最后，運動方式。在運動方式的選擇方面，原則上應選擇全身肌肉參加有氧運動，唯有有氧運動才能消耗身體內的脂肪，達到減肥的效果。有氧運動的類型有很多種，例如，跑步、游泳、騎自行車等，都是有效的有氧運動。另外，在兒童實施運動的過程中，家長的參與也具有重要的影響。家長的督促與參與起著機關重要的作用。

綜上所述，針對小兒肥胖問題，實施飲食控制與運動的治療方法，具有顯著的療效。

參考文獻

[1] 高雅萍，沈學敏，王秀蓮，等.大黃提取片治療肥胖合并脂肪肝的臨床分析[J].上海中醫藥雜志，2011，11（8）：20-21

[2] 徐勇，譚琪.我國兒童青少年肥胖的現狀及發展趨勢研究[J].中國衛生事業管理，2012，12（5）：36-37.