結(jié)腸炎綜合治療效果觀察

摘要：目的：探討治療結(jié)腸炎的方法及其效果；方法：選取2013年1月至2013年12月在我院接受結(jié)腸炎治療的87例患者作為研究對象，對其進(jìn)行全面的綜合治療，觀察其治療的效果；結(jié)果：87例患者，經(jīng)過治療后，治愈59例（67.81%），顯效20例（22.99%），好轉(zhuǎn)6例（6.90%）無效2例（2.30%），治療有效率為97.70%；結(jié)論：西藥對于結(jié)腸炎病癥的治療是非常有效的，治療速度快，效果顯著，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：結(jié)腸炎；效果；觀察

【中圖分類號】R574.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）12-0073-01

結(jié)腸炎是臨床上常見的一種消化道類疾病，該病屬于機(jī)體自我免疫類疾病，發(fā)病頑固，能夠持續(xù)對結(jié)腸局部黏膜進(jìn)行侵蝕性溶解并導(dǎo)致潰瘍和引起繼發(fā)性感染，給臨床治療帶來不小的難度。本文選取2013年1月至2013年12月在我院接受結(jié)腸炎治療的87例患者作為研究對象，對其進(jìn)行全面的綜合治療，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共計87例，均為2013年1月至2013年12月在我院接受結(jié)腸炎治療的患者，其中，男47例，女40例，年齡21-45歲，平均32.7±2.1歲，病程3個月-8年，平均3.2±0.4年。

1.2 臨床表現(xiàn)

本病臨床常規(guī)癥狀與一般消化道類疾病相似，多伴有腹痛、腹瀉等，往往還可見黏液性膿血便。通過進(jìn)一步臨床診斷分析，本病典型癥狀有：①大便常規(guī)可見紅細(xì)胞和膿細(xì)胞同時出現(xiàn)，對于急性發(fā)作的患者，便樣可見巨噬細(xì)胞；②患者鋇餐后進(jìn)行X光灌腸檢查，可見腸壁出現(xiàn)毛刺或鋸齒狀的粗糙區(qū)域，并有條狀暗影出現(xiàn)；③結(jié)腸鏡檢查能夠明顯發(fā)現(xiàn)黏膜出現(xiàn)大面積潰瘍，或者黏膜發(fā)生病變成顆粒狀，可見較多的膿性分泌物出現(xiàn)[1]。鏡下黏膜活檢發(fā)現(xiàn)有炎性反應(yīng)等。

1.3 治療方法

常規(guī)免疫治療：首先對患者進(jìn)行必要的水、電解質(zhì)代謝平衡矯正，待恢復(fù)至正常代謝水平后即可少量給予易消化易吸收的流食飲食。

藥物治療：針對癥狀的輕重緩急和發(fā)病階段，應(yīng)針對性地選取不同類型藥物進(jìn)行治療。主要分為：（1）對于發(fā)病初期、癥狀相對較輕，或者經(jīng)治療后患者病情有所恢復(fù)的，可采用水楊酸偶氮磺胺類藥物進(jìn)行治療，其中典型的首選藥物有水楊酸偶氮磺胺吡啶；（2）對于起病較急、患者病情相對嚴(yán)重的，應(yīng)及時進(jìn)行氫化考地松或地塞米松等腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物的免疫治療，用藥初期以靜脈滴注，盡快控制病情，后期待有所緩解后改用口服強(qiáng)的松。待病情穩(wěn)定后服用水楊酸偶氮磺胺吡啶進(jìn)行鞏固性治療；（3）對于發(fā)病周期長、反復(fù)發(fā)作的慢性患者，采用硫唑嘌呤治療。（4）對于發(fā)病急且發(fā)病非常嚴(yán)重的，為了避免引起其他感染，采用抗生素類藥物進(jìn)行抗感染治療。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者治療后臨床癥狀全部消失，大便常規(guī)檢查和結(jié)腸鏡檢均全部正常，且治療一年內(nèi)未復(fù)發(fā)；顯效：患者治療后較治療前臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，且行大便常規(guī)和結(jié)腸鏡檢，癥狀也基本趨于消失，組織僅有輕度充血；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀較治療前有好轉(zhuǎn)，但仍存在明顯病變特征，大便常規(guī)檢查紅細(xì)胞、白細(xì)胞數(shù)量低于3個，結(jié)腸鏡下觀察結(jié)腸黏膜的潰瘍面有所縮小；無效：治療后癥狀未有任何改善，進(jìn)行大便常規(guī)檢查或結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變有所加重。

2 結(jié)果

87例患者，經(jīng)過治療后，治愈59例（67.81%），顯效20例（22.99%），好轉(zhuǎn)6例（6.90%）無效2例（2.30%），治療有效率為97.70%。

3 討論

慢性結(jié)腸炎是臨床上常見的一種消化道類疾病，其包括不同的類型，因而臨床癥狀略有區(qū)別，但主要發(fā)病機(jī)理為結(jié)腸局部黏膜遭受侵蝕性溶解并導(dǎo)致潰瘍和引起繼發(fā)性感染，其典型癥狀包括腹部疼痛、腹瀉、出現(xiàn)膿血便等。本病容易反復(fù)發(fā)作，發(fā)病頑固，給臨床治療帶來不小的難度，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和身體健康。尤其是長期的腸道疾病，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良并引起機(jī)體抵抗力下降，嚴(yán)重的腸道潰瘍甚至?xí)鹉c穿孔乃至發(fā)生癌變。潰瘍性慢性結(jié)腸炎的特點是腸鏡下可見明顯的潰瘍面以及局部充血和水腫等特征[2]。部分嚴(yán)重的患者甚至在潰瘍面可見粟粒樣或肉芽增生。而非潰瘍性慢性結(jié)腸炎盡管發(fā)病相對較慢，炎癥癥狀和組織變化特征也不那么典型，偶爾甚至可能會漏檢，但長期患病下，病患部位會反復(fù)脫落、增生，誘導(dǎo)肉芽增生，并極易引發(fā)癌變。

綜上所述，慢性結(jié)腸炎由于部分臨床特征相對不明顯，病情發(fā)展緩慢，容易被忽視，但切不可掉以輕心，一旦出現(xiàn)有持續(xù)、反復(fù)性的腹痛、腹瀉，或者大便可見較多粘液甚至出現(xiàn)膿血便等典型癥狀時，應(yīng)盡快接受全面的檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療，對癥施藥，可以取得較好的治療效果。

本次研究結(jié)果顯示， 87例患者，經(jīng)過治療后，治愈59例（67.81%），顯效20例（22.99%），好轉(zhuǎn)6例（6.90%）無效2例（2.30%），治療有效率為97.70%。這表明，西藥對于結(jié)腸炎病癥的治療是非常有效的，治療速度快，效果顯著，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭瑞森.慢性結(jié)腸炎16例綜合治療體會[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2008，14（11）：1652.

[2] 徐豫玨，褚芹.溫灸申脈穴治療慢性結(jié)腸炎60例[J].中國針灸，2008，28（8）：616.