怎樣做好婦產(chǎn)科護理

【中圖分類號】R4 " "【文獻標識碼】A " "【文章編號】1671-8801（2014）011- 0053-01

近幾年，隨著醫(yī)療水平的提高以及人們對醫(yī)護工作要求的不斷提高，婦產(chǎn)科的護理尤為受到關(guān)注。怎樣做好婦產(chǎn)科護理？我在多年的工作中深深體會到以下三點尤為重要。

一、提高業(yè)務能力，勝任護理工作

護理是一份專業(yè)性很強的職業(yè)。而婦產(chǎn)科又是醫(yī)院的特殊科室，對護理水平和護理職業(yè)態(tài)度的要求很高。為此，婦產(chǎn)科護理人員要與時俱進，通過不斷加強自身的專業(yè)理論學習和工作實踐來提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，用保持不斷進步的心態(tài)來隨時掌握新型護理專業(yè)的知識與技能，在實踐中不斷改進欠妥的工作行為和護理態(tài)度，盡量杜絕因技術(shù)問題和工作責任心不強而導致醫(yī)患糾紛等不和諧事件。強化職業(yè)技能和完善業(yè)務能力是搞好婦產(chǎn)科護理工作的重中之重。每位專業(yè)護士在正式上崗前都必須進行崗前職業(yè)培訓，培訓內(nèi)容應包括醫(yī)生職業(yè)技能、護士專業(yè)道德、普通急救知識等。在考核合格后，護士方能持證上崗，并且每年都應在單位的組織下參加職后繼續(xù)教育等培訓學習活動，積極參加學歷進修和業(yè)務學習，學習國內(nèi)外最新的醫(yī)學動態(tài)和本科室的新技術(shù)、護理新理念等知識，并定期進行考核存檔。要樹立終身學習的理念，本著生命至上的態(tài)度去工作，認真地執(zhí)行護理操作規(guī)程，有效地保證醫(yī)護工作的質(zhì)量。秉持對患者負責的觀念，做到一心一意地為患者服務，自動自覺地提高護理服務質(zhì)量。

二、加強教育指導，患者舒心

1、做好產(chǎn)前健康教育。孕婦入院后，向孕婦自我介紹，然后介紹病區(qū)的環(huán)境、制度，病區(qū)護士長，主管醫(yī)生和科室主任。讓她們感覺到醫(yī)護人員對自己的關(guān)心，從而建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。護士以口頭健康教育為主，書面的相關(guān)資料為輔，每天對孕婦進行教育。主要內(nèi)容包括：臨產(chǎn)的分娩知識，胎兒自我監(jiān)護方法，營養(yǎng)衛(wèi)生知識，母乳喂養(yǎng)知識，并針對病情實施個體化教育。如妊高征的病人需要安靜休息，避免聲光等一切不良刺激，飲食以低鹽、高蛋白、高維生素飲食為主，講解左側(cè)臥位，間歇吸氧，自數(shù)胎動的意義和方法。

2、做好分娩過程的教育。產(chǎn)婦進入代產(chǎn)室后，面對一個陌生的環(huán)境不免會產(chǎn)生憂慮、孤獨與擔心，因此，要盡量做到一對一的全程陪護、關(guān)心、體貼她們，告訴她們分娩知識，使她們知道分娩是一個正常的生理過程，消除恐懼心理。同時鼓勵產(chǎn)婦的丈夫陪伴分娩，他知道產(chǎn)婦的愛好，可以在產(chǎn)婦疼痛不安時給予愛撫和安慰，給予感情上的支持。以緩解其緊張恐懼的心理，減少產(chǎn)婦的孤獨感。應該嚴密觀察產(chǎn)程，進行系統(tǒng)監(jiān)護，并對產(chǎn)婦進行心理護理，滿足其需要。同時講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)的知識。或者利用電視多媒體播放有關(guān)的知識，最大限度調(diào)動產(chǎn)婦的主觀能動性，指導產(chǎn)婦在分娩時正確應用腹壓，與醫(yī)護人員密切配合，順利渡過這關(guān)鍵時刻。

3、做好產(chǎn)后護理與指導。產(chǎn)婦送回母嬰同室，護士立即對其進行身心評估，簡單地講解母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)后保健指導。內(nèi)容包括：一是產(chǎn)后食物應富有高熱量，高蛋白質(zhì)，多吃水果，蔬菜和多喝湯，以利于乳汁分泌。剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦禁食6～8小時后進食湯類再逐步過渡到半流飲食，普食。二是注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，產(chǎn)后6小時內(nèi)應及時盡早自解小便，注意會陰部傷口情況及陰道流血情況，保持外陰清潔，勤換紙。鼓勵產(chǎn)婦下床活動。三是做好產(chǎn)后心理護理，防發(fā)生產(chǎn)后抑郁。

4、做好母乳喂養(yǎng)指導。一是向產(chǎn)婦及家屬宣教母乳喂養(yǎng)技巧、喂奶姿勢、擠奶手法、新生兒日常護理、新生兒沐浴、新生兒臍部護理等。手把手的把這些知識教會產(chǎn)婦及家屬。二是每天播放產(chǎn)后保健及新生兒護理的相關(guān)知識，讓 “新媽媽”及家屬盡快掌握其相關(guān)知識。出院前再向她們進行示范性教育，對于新生兒護理的操作技術(shù)，如新生兒沐浴、新生兒臍部護理、新生兒撫觸、新生兒黃疸觀察情況等。當面示教，讓她們掌握其知識，強調(diào)注意事項，防止出現(xiàn)常見的操作錯誤。

5、做好出院指導。一是提供24小時的熱線電話，按需哺乳，堅持純母乳喂養(yǎng)6個月。告訴“新媽媽”出院后的第一個月，有醫(yī)院的專業(yè)人員去家里訪試，以及時了解新生兒護理存在的問題，給予正確的指導。二是出院后如何保持足夠的乳汁分泌，如何辦理嬰兒出生證明。注意休養(yǎng)，飲食與營養(yǎng)，活動與休息做好避孕。三是告訴產(chǎn)婦及家屬及時辦理嬰兒預防接種手續(xù)。

三、保護隱私，患者放心

1、創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。患者在檢查室、手術(shù)室、診療室、住院病房等場所接受醫(yī)療服務時，可視其為患者的私人空間，除直接從事診療、護理工作的醫(yī)務人員外，其他任何人，包括與診治無關(guān)的醫(yī)務人員都無權(quán)介入，否則就是對患者隱私的侵犯。不在公共場所，包括電梯里、電話里、護士站討論與患者有關(guān)的問題;在查房或治療時醫(yī)護之間、醫(yī)患之間、護患之間的詢問和談話音量只限于雙方能夠聽清，避免大聲談論而暴露給同病房的其他患者。不將患者的隱私當作笑話，如遇電話詢問患者病情，可禮貌拒絕，不可隨便將患者的病情告之。愛嬰病房開展家庭式病房，一間病房只住一名孕產(chǎn)婦，婦科病房全為雙人間，中間采用隔簾，病室門上玻璃貼玻璃紙。

2、加強患者隱私部位的保護。在診療護理活動中，需要暴露患者身體隱私部位的情形是經(jīng)常發(fā)生的，如導尿術(shù)、灌腸、會陰沖洗等，醫(yī)護人員在其他病人仍留在病房又無屏風遮擋的情況下，給病人進行上述操作，會給病人的心理造成一定的壓力和傷害。應用屏風或分隔簾隔離，避免尷尬。進行各項操作前，都應與患者進行溝通，請無關(guān)人員回避，不管是異性還是同性，使其有利于保護患者隱私，又方便醫(yī)務人員操作。

3、提高服務技巧。患者的孕產(chǎn)史、疾病史以及所患的疾病等都是個人隱私，詢問病史交待病情時應避免其他患者在場，對于有特殊要求的，避免家屬在場，以防暴露患者隱私而引起家庭和社會問題。對于合并性傳播疾病住院患者，應安排單人房間，做好保密和消毒隔離，以免引起其他患者恐慌、散布隱私。

4、做好病歷的管理。電子病歷書寫后隨時退出界面或予以加密，將紙質(zhì)病歷上鎖，防止無關(guān)人員翻閱病歷及治療本，泄漏患者隱私。一覽表及床頭卡上只寫姓名及床號，不寫診斷。但護理人員對患者的隱私保護也不是無條件壓倒一切的，當患者隱私和診療信息的保密會損害第三者生命健康利益及社會公共安全利益時，這時的保密必須讓步。