【摘要】女性盆腔生殖器官及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎癥時,稱為盆腔炎,包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎及盆腔腹膜炎,可一處或幾處同時發病,是婦女常見病之一。由于輸卵管、卵巢統稱附件,且輸卵管發炎時常波及“近鄰”的卵巢。因此,又有附件炎之稱。
【關鍵詞】丹紅;盆腔炎;臨床觀察
【中圖分類號】R3 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801(2014)011- 0081-02
急性盆腔炎的癥狀特點是:其病急,病情重,可出現下腹疼痛,發燒,寒戰,頭痛,食欲不振,檢查時發現病人呈急性病容,體溫高,心率快,下腹部有肌緊張,壓痛及反跳痛,盆腔檢查:陰道有大量的膿性分泌物,穹窿有明顯觸痛,子宮及雙附件有壓痛,反跳痛,或一側附件增厚。
2012年3月至2014年5月,我院采用常規治療基礎上加用丹紅注射液治療急性盆腔炎62例,具有較好療效,且不良反應少,可以在臨床上觀察應用。現總結如下:
1.資料和方法
1.1 "一般資料
選自2012年3月至2014年5月我院收治的急性盆腔炎患者116例,均符合急性盆腔炎的診斷標準。排除標準:1.急性闌尾炎。2.異位妊娠。3.卵巢囊腫蒂扭轉等。4.月經期。平均年齡:治療組:(42.5±10.2)歲,對照組:(42.6±10.1)歲。病程:治療組:(3.5±2.2)天,對照組:(3.6±2.3)天。兩組在年齡、病程、診斷標準上比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
2.方法
將入選患者隨機分為2組,治療組62例,對照組54例。對照組:給予常規治療,即增加營養,鍛煉身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。并根據分泌物涂片+病原體培養+藥敏,選擇敏感抗生素。治療組在常規治療的基礎上加用丹紅注射液(步長制藥有限公司生產,主要成分為丹參、紅花)30ml加入生理鹽水250ml,緩慢靜脈滴注,1次/天,兩組療程均為14天。
3.觀察內容
兩組治療后,癥狀緩解快慢及分泌物涂片+病原體培養結果。并觀察藥物不良反應,尤其觀察有無出血傾向。
4.療效判定:
臨床療效判定:顯效:臨床癥狀緩解大于80%。有效:臨床癥狀緩解50%-80%之間。無效:臨床癥狀緩解小于50%。惡化:臨床癥狀無緩解且出現并發癥。
病原學療效判定:顯效:分泌物涂片+病原體培養結果均陰性。有效:分泌物涂片陰性+病原體培養結果陽性。無效:分泌物涂片+病原體培養結果均陽性。惡化:分泌物涂片+病原體培養結果均陽性。且合并其他病原微生物。
5.討論
引起急性盆腔炎的主要病因是產后或流產感染,宮腔內手術操作術后感染,經期衛生不良,鄰近器官的炎癥直接蔓延, 急性盆腔炎可使機體發生急性子宮內膜炎及急性子宮肌炎,急性輸卵管炎,輸卵管積膿,輸卵管卵巢膿腫,急性盆腔結締組織炎,急性盆腔腹膜炎,敗血癥及膿毒血癥等。
中醫認為,盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕,活血化瘀為主 ,有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經散寒,行氣活血。丹紅注射液是丹參和紅花提取物的中藥制劑。丹參為唇形科植物丹參的干燥根及根莖,具有活血祛瘀、養血安神、調經止痛、涼血消癰的功效。紅花為菊科1~2年生草本植物紅花的干燥花。丹參通血脈,散瘀結,是主藥;紅花化瘀血,通經絡,為輔藥。現代藥理學研究證實,丹紅注射液具有抗動脈粥樣硬化,抑制血小板聚集,改善血液流變學,促進纖維蛋白溶解,抗凝等作用。
現代藥理學研究表明,丹紅注射液不僅具有抗動脈粥樣硬化,抑制血小板聚集,改善血液流變學,促進纖維蛋白溶解,抗凝等作用。還具有活血祛瘀、養血安神、調經止痛、涼血消癰的功效。故能迅速緩解急性盆腔炎患者的癥狀,本文治療組與對照組通過臨床療效以及病原學療效對比, 丹紅注射液聯合常規治療方法治療急性盆腔炎具有較好療效,且不良反應少,可以在臨床上觀察應用。
參考文獻:
[1]《婦產科學》第6版 "人民衛生出版社。樂杰主編。
[2]《中國藥師》 2008年第8期,丹紅注射液藥理作用與臨床應用,作者:周松