利培酮與阿立哌唑口腔崩解片用于康復(fù)期精神分裂癥的療效對比

【摘要】目的：分析利培酮片與阿立哌唑口腔崩解片用于康復(fù)期精神分裂癥的療效對比。方法：選取我院2013年5月至2014年5月間收治的康復(fù)期精神分裂癥患者100例，將其隨機(jī)分為利培酮片組和阿立哌唑組，各50例，均服用兩個(gè)月，對兩組患者的療效和治療前后陰性及陽性癥狀量進(jìn)行評定，同時(shí)觀察患者不良反應(yīng)情況。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過兩療程治療后，利培酮片組和阿立哌唑口腔崩解片組在療效評定方面無明顯差異Pgt;0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在不良反應(yīng)方面，阿立哌唑口腔崩解片不良反應(yīng)概率明顯低于利培酮片組Plt;0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：利培酮片與阿立哌唑口腔崩解片對康復(fù)期精神分裂癥均有顯著性效果，不僅起效快，還能有效減少不良反應(yīng)，十分可靠、安全。然而，在選用利培酮片治療過程中，應(yīng)采取有效措施避免藥物的不良反應(yīng)產(chǎn)生。

【關(guān)鍵字】：利培酮片;阿立哌唑口腔崩解片;康復(fù)期精神分裂癥

【中圖分類號(hào)】R4 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）011- 0085-02

阿立哌唑口腔崩解片與利培酮口腔崩解片的劑型獨(dú)特，起效快，能夠在口腔快速溶解，為了分析利培酮片與阿立哌唑口腔崩解片用于康復(fù)期精神分裂癥的療效對比，現(xiàn)選取我院100例康復(fù)期精神分裂癥患者作為研究對象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月至2014年5月間收治的康復(fù)期精神分裂癥患者100例，將其隨機(jī)分為利培酮片組組和阿立哌唑組，各50例，均服用兩個(gè)月，根據(jù)不良反應(yīng)癥狀表、陰性癥狀表及陽性癥狀表，對采用利培酮片和阿立哌唑口腔崩解片治療患者的療效進(jìn)行評定。所有患者均符合相關(guān)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男52例，女48例，年齡20～71歲，平均（38.8±3.4）歲，病程1～5年，采用急性治療達(dá)到臨床有效標(biāo)準(zhǔn)：首先患者陽性和陰性癥狀量表[2]總分減分率不小于60%，其次患者陽性和陰性癥狀量表總分不大于60分，將藥物濫用及嚴(yán)重軀體疾病的患者排除。兩組患者各項(xiàng)基本資料均無顯著差異（Pgt;0.05）。

1.2方法

所有患者經(jīng)分組后，停止服用原來的治療藥物，并進(jìn)行為期一周的藥物清洗，針對使用長效制劑的患者，清洗期應(yīng)在14天左右。在清洗過程中，所有患者均服用利培酮片以及阿立哌唑口腔崩解片的安慰劑，其劑量為每次1片，每晚1次。利培酮口腔崩解片，生產(chǎn)廠家是山東齊魯制藥有限公司。阿立哌唑口腔崩解片，生產(chǎn)廠家是成都康弘藥業(yè)。兩組患者均服用二個(gè)月。在治療期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在第2、4、6、8周，對患者陰性及陽性癥狀量表及不良反應(yīng)進(jìn)行治療前和治療后的評定。對患者陰性及陽性癥狀量表的計(jì)算方式可利用減分率得出，即通過治療前和治療后總分之差，與治療前總分減去30所得差的比值的60%來計(jì)算。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照康復(fù)期精神分裂癥患者陰性及陽性癥狀量表[2]進(jìn)行判定，如果患者陰性及陽性癥狀量減分率超過75%，則為治愈;如果在50%～74%之間，則為顯效;如果在25%～49%之間，則為進(jìn)步;如果不足25%，則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，臨床療效以率表示，組間比較分別采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 "兩組患者治療前后陰性及陽性癥狀量表比較 " 和治療前相比，兩組患者治療后的陰性及陽性癥狀量評分具有明顯差異Plt;0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組臨床治療療效比較 "阿立哌唑口腔崩解片組總有效率達(dá)到90.8%;而利培酮片組經(jīng)過治療總有效率達(dá)到89.5%，兩組患者相較而言，無明顯差異Pgt;0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 "兩組患者的不良反應(yīng)比較 " 阿立哌唑口腔崩解片組和利培酮片組相較而言，其不良反應(yīng)發(fā)生率具有明顯差異Plt;0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

阿立哌唑口腔崩解片治療患者時(shí)，能夠有效降低不良反應(yīng)發(fā)生的概率。臨床研究表明，阿立哌唑不僅對陰性和陽性癥狀都有效，其療效與氟哌啶醇、利培酮、奧氮平等相當(dāng);在患者體重、血清催乳素水平的變化和鎮(zhèn)靜作用方面的不良反應(yīng)更小，常見不良反應(yīng)為頭痛、焦慮、惡心等[3]。而利培酮片是苯丙異惡唑衍生物，有很強(qiáng)的抗五羥色胺能、抗多巴胺能和抗腎上腺素能作用，盡管利培酮片對治療康復(fù)期精神分裂癥療效可靠，但研究顯示，在不良反應(yīng)方面，阿立哌唑口腔崩解片不良反應(yīng)要低于利培酮片組。所以，在選用利培酮片治療康復(fù)期精神分裂癥時(shí)，應(yīng)時(shí)刻注意藥物的不良反應(yīng)并采取相應(yīng)防治措施[4]。

從研究中可以看出，阿立哌唑組與利培酮組治療后生存質(zhì)量明顯改善，均能夠有效改善陰性癥狀，不僅不損害患者認(rèn)知功能，還可改善其認(rèn)知缺陷和生活質(zhì)量，不良反應(yīng)較輕。軀體健康維度分較高，鎮(zhèn)靜作用輕微，較少影響患者的日常生活起居，患者的自我感覺較好，在改善康復(fù)期精神分裂癥患者精神癥狀的同時(shí)，大大提高患者的生存質(zhì)量，促使患者早日恢復(fù)。由此可見，利培酮片與阿立哌唑口腔崩解片能夠有效治療康復(fù)期精神分裂癥患者，且療效顯著。

所以，作為新型藥物的代表，利培酮片與阿立哌唑口腔崩解片對于治療康復(fù)期精神分裂癥均具有良好的效果。盡管二者療效顯著，但卻引起不同副作用，尤其要注意利培酮片椎外系反應(yīng)、發(fā)胖、女性月經(jīng)等。總之，在使用利培酮片與阿立哌唑口腔崩解片的過程中，要根據(jù)患者的服藥依從性以及病情的實(shí)際情況，選擇適宜的藥物進(jìn)行治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).CCMD一3中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].濟(jì)南：第三版.山東科學(xué)出版社，2001，4.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).康復(fù)期精神分裂癥患者陰性及陽性癥狀量表[M].人民衛(wèi)生出版社 ，2004，6

[3]肖群林.阿立哌唑口腔崩解片與利培酮片治療精神分裂癥的療效和安全性比較[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（16）：205-206.