立普妥治療動脈粥樣硬化的臨床療效研究

【摘要】目的：分析動脈粥樣硬化的特點，探討采用立普妥治療動脈粥樣硬化的效果，為臨床提供參考。方法：選取86例動脈粥樣硬化的患者，隨機分為對照組和治療組，兩組患者均給予常規治療，治療組在此基礎上加用立普妥。兩組患者均連續治療6個月，比較兩組的臨床療效、主要生理指標變化及安全性等。結果：經治療后，兩組患者的血脂膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（LDL-C）、低密度脂蛋白水平（HDL-C）較治療前明顯改善，治療組TC、TG、LDL-C分別為（4.6±0.6）、（1.0±0.7）、（2.9±0.6）mmol/L，改善程度明顯優于對照組，具有顯著性差異（Plt;0.05）;兩組均未出現其它嚴重的不良反應。結論：立普妥用于動脈粥樣硬化患者的治療，可改善患者的血脂水平，且安全性較好，具有較大的臨床意義。

【關鍵詞】動脈粥樣硬化;立普妥;血脂

【中圖分類號】R4 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）011- 0091-01

動脈粥樣硬化是臨床較為常見的心血管疾病，因高血壓、高血脂、糖尿病等導致動脈血管病變，動脈血管壁上沉積粥樣脂類，致使動脈血管的彈性降低、血管變窄，如未及時采取積極有效的措施進行治療，將會導致嚴重的后果[1，2]。立普妥為阿托伐他汀鈣片的商品名，對高脂血癥具有較好的療效，本文筆者在傳統治療的基礎上，加用立普妥對動脈粥樣硬化患者進行治療，取得了較好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選病例為2013年1月至2013年12月我院收治的86例動脈粥樣硬化的患者，將其按照隨機數字表法分為對照組和治療組，每組均為43例。其中對照組男26例，女17例，年齡51-68歲，平均年齡（58.7±8.5）歲， 致病原因：原發性高血壓13例、血脂異常者21例、短暫性腦出血者6例、腦梗者3例;治療組男25例，女18例，年齡52-69歲，平均年齡（59.1±8.4）歲， 致病原因：原發性高血壓15例、血脂異常者22例、短暫性腦出血者4例、腦梗者2例。經對照分析，兩組患者在性別、年齡、病因等方面無顯著性差異（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2 病例選擇

入選病例均符合2009年人民衛生出版社出版的《腦血管病臨床檢查與診斷手冊》中關于動脈粥樣硬化的臨床診斷標準[3]。對于經B超檢查確診為動脈粥樣硬化的患者;同意參加臨床研究并簽署知情同意書者;無其它嚴重疾病者者等均納入臨床。而對于藥物出現嚴重過敏者;未按照臨床治療方案給藥者;肝、腎功能不全者等均排除。

1.3 治療方法

兩組患者均給予常規治療，主要包括控制飲食、戒煙戒酒，同時使用合適的藥物控制血壓、血糖等，并使用適量的抗血小板功能的藥物如阿司匹林、潘生丁等進行治療。治療組在此基礎上加用立普妥（阿托伐他汀鈣片，國藥準字H20051408，規格：20mg）進行治療，藥物用法用量：1片/次，1次/日。兩組患者均連續治療6個月，并于治療前、后監測兩組患者的血脂膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（LDL-C）、低密度脂蛋白（HDL-C）等生理指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.5統計軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血脂水平變化情況

經治療后，兩組患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C均有所改善，但治療組TC、TG、LDL-C的改善程度明顯優于對照組，具有顯著性差異（Plt;0.05），兩組患者治療前后TC、TG、LDL-C、HDL-C基本情況見表1。

2.2 不良反應

治療期間，除治療組有2例患者出現輕度的惡心、腹瀉等胃腸道反應外，未見其它嚴重的不良反應。治療組患者通過調整服藥時間可基本消除不良反應，不影響臨床治療及療效的判定。

3 討論

動脈粥樣硬化會導致動脈的管腔狹窄，彈性降低，平時毫無癥狀，一旦斑塊脫落將會誘發遠端動脈阻塞，引起缺血性腦卒中等，已成為影響中老年患者身體健康的嚴重隱患。現代研究表明，動脈粥樣硬化的發生、發展與機體內脂質代謝紊亂存在較大的相關性，及時對脂質代謝過程進行干預，可顯著改善患者的血脂水平，降低動脈粥樣硬化的發生率。阿托伐他汀鈣可抑制3-羥基-3-甲基-戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，減少膽固醇的合成，促進低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白的代謝，降低血清中低密度脂蛋白的含量，同時可減少動脈血管壁上的斑塊張力，縮小斑塊內脂核，最大限度的穩定斑塊等，從而達到治療的目的。本文筆者在常規治療的基礎上，加用立普妥對動脈粥樣硬化的患者進行治療，血脂膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平顯著改善，且未發生其它嚴重的不良反應，安全性較好，具有較大的臨床借鑒意義。

參考文獻：

[1] 陳靜，占煥平，王瓊，等.阿托伐他汀鈣治療頸動脈粥樣硬化64例的臨床療效評價[J].中國藥業，2013，22（11）：19-20.

[2] 李進，王革，徐琦.阿托伐他汀鈣對頸動脈粥樣硬化的療效觀察[J].中國現代醫生，2012，50（5）：70-71.

[3] 娜孜古麗·熱多拉.阿托伐他汀鈣治療頸動脈粥樣硬化的療效觀察[J].臨床合理用藥，2012，5（9C）：45-46.