臨床生化檢驗質量影響因素分析及控制

【摘要】目的 探究臨床生化檢驗質量的影響因素及提高其質量的相應方法、途徑。 方法 通過分析生化化驗過程中前期、中期、后期三個檢驗步驟對檢驗結果的影響因素，歸納出具體的影響原因，并采取相應的調控措施。 結果 在本次研究所采集的200例病例中，失誤病例共有12例，其中由患者自身因素導致失誤的有4例，由血融導致的有5例，由儀器設備使用不當導致的有3例。 結論 提高臨床生化檢驗質量，有利于加強臨床診斷和治療的效果，從而為患者提供更好的醫療服務。

【關鍵詞】臨床;生化檢驗;質量

【中圖分類號】R4 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）011- 0147-02

臨床生化檢驗的目的是及時掌握病患的身體狀況變化情況，從而為病患提供準確、有效的治療，因此，臨床生化檢驗是臨床醫學治療中的重要組成部分。臨床生化檢驗在我國的臨床醫學診斷中已獲得了較為廣泛的應用，但由于檢驗內容復雜度、操作難度等因素限制，使得檢驗結果的準確性受到了很大的影響，并造成臨床醫生對病人病情做出誤判等嚴重的醫療事故，給病患和醫療部門都造成了很大的損失。為研究提高臨床生化檢驗質量的方法和途徑，本文結合了200例患者的臨床數據，分析了生化檢驗不同階段對最終檢驗結果的影響因素，并在此基礎上，提出了降低檢驗誤差的措施。

1 資料與方法

1.1一般資料

以200例進行生化檢驗的患者作為本次研究的一般資料。其中男性患者與女性患者的比例為3：2，年齡層次為15-75歲，患者平均年齡為42歲。

1，2方法

本次研究采用了對患者檢驗前、中、后三個階段的全方位觀察，對不同階段的影響因素進行了分析總結。具體研究過程分為以下幾個步驟：

一、對患者的基礎信息進行了記錄和分析，如患者的飲食情況、用藥情況等。

二、采集了一定的標本進行化驗。

三、對采集到的標本進行統一、科學的處理。

四、將處理好后的標本進行精密測驗。

五、將測驗結果送至專業機構進行復查。

2 結果

在200例病患案例中，一共有12例發生了實驗誤差。其中由病患自身原因導致誤差的案例有4例，由血融狀況導致的實驗誤差有5例，由操作人員操作不當導致的實驗誤差有3例。

3 討論

3.1生化檢驗前期階段的影響因素及對策

生化檢驗前期階段是影響生化檢驗結果的重要階段。有數據表明，絕大多數的實驗誤差都是在檢驗前期產生的。主要原因是，檢驗前期的許多誤差因素都難以人為控制。其具體的影響因素有以下幾點：首先是患者因素。由于實驗過程中需要采集大量的研究標本，而研究對象個體之間在生理、心理狀態、飲食、用藥情況上都存在著較大的差異。因此，在采集研究對象時必須對以上方面有充分的了解，同時患者也應積極配合檢測研究人員，將自身的狀況如實地反映給研究人員。在進行實驗前，研究人員應及時將注意事項告知研究對象，使他們能在身體和精神上提前做好準備，以便能夠充分配合研究人員的檢測工作。研究人員還應保證研究對象在實驗前不使用任何會對實驗結果產生影響的藥物。其次是標本因素。標本的影響因素又可分為采集、保存、檢驗等過程。標本的采集是整個實驗進行的基礎，因此采集結果的質量將嚴重影響最后的檢驗結果。研究人員在進行標本采集時應嚴格按照規定程序進行操作，注重每一個細節的準確性，盡量避免在這一環節產生不必要的誤差。采集標本的時間和方式需要引起研究者的特別注意。一般的血液采集時間以早上空腹采集為宜。若研究對象在采集血液過程中正在進行輸液，則應先停止輸液，并且在一定時間后再進行血樣采集。在血樣送檢時，盡量縮減送檢時間，避免血樣放置時間過程引起血細胞分解等現象。在血液采集過程中，還應使用標準實驗用具，且將采集到的標本放置在規定溫度中進行保存，最大限度地保證血細胞的活性。

3.2生化檢驗中期階段的影響因素及對策

臨床生化檢驗中期階段的工作內容主要是，將前期采集到的實驗標本進行精確的檢測和分析。這一階段的工作主要由專業的技術人員完成，在實驗的嚴密性、科學性上都有較高的保證。為完成檢測任務，在實驗工作人員的素質上，首先要進行嚴格的規定和篩選。研究人員必須具備扎實的專業知識及專業技能，且應具備一定的實驗經驗和較高的心理素質，能夠從容應對工作中的各項內容。有一些研究項目需要幾個研究人員共同完成，因此研究人員也應培養一定的分工協作精神。

除了研究人員素質之一影響因素外，檢驗中期階段的影響因素還有儀器設備因素、試劑因素、實驗環境因素等。在儀器因素上，儀器的質量、性能及操作方式等都會對檢測結果產生影響。因此研究人員必須定期對實驗儀器進行檢測，對于一些破損、污染的儀器要及時進行更換，并在平常做好儀器的清理、維護工作。在操作儀器時，必須規范步驟和方式，確保儀器的使用壽命。在試劑因素上，由于大多數實驗實際都屬于化學藥劑，受到環境的影響較大，因此必須注意試劑的保存。試劑必須盛裝在專門的容器中，并在規定的溫度內進行保存。能夠相互影響或發生反應的試劑要盡量分開保存，一些易揮發或造成危險事故的試劑則應密封保存。最后，生化研究還應在一定的環境條件下進行。一些環境因素，如溫度、空氣濕度等都會對標本、試劑的保存產生影響，研究人員必須對這些環境因素進行嚴格的把控，為實驗的有效進行提高良好的環境條件。

3.3生化實驗后期階段的影響因素及對策

生化實驗后期階段的主要工作內容是對前兩個階段的檢驗結果進行審核，并對最后的檢驗結果進行記錄和上報。這一階段也是避免實驗誤差的關鍵階段。通過對檢測內容的復查，可以及時發現和改正錯誤，并通過再次實驗，得到更為準確的結果。在進行檢驗時，檢驗人員必須跟臨床醫生保持密切聯系，從而精確分析實驗數據，并根據實際臨床結果對實驗數據的準確性進行判斷。

根據上文分析可以看出，臨床生化檢驗的各個環節都會對最終的檢驗結果產生重要影響。為提高檢測結果的準確性，檢測人員必須從細節入手，充分把握好檢測的各個過程，通過規范的操作、及時的審查將檢測誤差降到最小。只有充分保證了臨床生化檢測工作的質量，才能為醫護人員的臨床治療提供更好的參考和數據，才能充分保障患者的合法權益。

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