派力奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎的療效分析

【摘要】目的：探討派力奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎的臨床效果。方法：選取2012年1月至2014年1月前往我院接受診療的110例（122顆）逆行性牙髓炎患者為研究對象，依循隨機平均分配原則將其分為兩組，對照組于沖洗冠周盲袋后應用復方碘甘油予以注入，觀察組則使用派力奧軟膏。觀察并比較兩組治療效果。結果：比較兩組臨床治療效果，觀察組總有效率為94.55%，對照組總有效率為78.18%，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：派力奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎臨床效果明顯，具有推廣應用的價值。

【關鍵詞】派力奧軟膏;逆行性牙髓炎;臨床效果

【中圖分類號】R4 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）011- 0156-02

逆行性牙髓炎為口腔科常見的一種病癥，臨床表現較為復雜，既有牙周炎表現，有具牙髓炎癥狀，故而臨床診斷較為困難。既往研究證明，采取常規治療方式予以處理難以取得滿意療效[1]。針對此，本文主要探討了派力奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎的臨床效果，以為該病癥的臨床診療提供參考依據。選取2012年1月至2014年1月我院收治的逆行性牙髓炎患者110例，回顧性分析其臨床診療資料，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月至2014年1月前往我院接受診療的110例（122顆）逆行性牙髓炎患者為研究對象。其中，男性65例（72顆），女性45例（50顆）;年齡22至41歲，平均年齡（31.44±5.67）歲。病變部位：前牙6例、前磨牙20例、磨牙96例。依循隨機平均分配原則將上述患者分為對照組和觀察組，每組各55例，兩組患者年齡、性別及病變部位等方面具無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

所有患者均于治療前接受常規X線檢查，檢查內容包含牙體、牙髓、牙周及牙槽骨吸收情況。對照組患者給予3%過氧化氫和生理鹽水予以沖洗冠周盲袋，待無炎性分泌物滲出時應用復方碘甘油予以注入。觀察組患者沖洗冠周盲袋方式與對照組一致，待冠周盲袋無無炎性分泌物滲出時給予派力奧軟膏予以注入。兩組患者均于每周沖洗并注射藥物一次，療程為4周。

1.3療效判定

①顯效：口腔菌斑及牙齦出血癥狀消失或癥狀減輕明顯，X線片檢查結果顯示牙槽骨吸收已經停止并開始恢復，牙周袋深度減少2mm，牙齒指數下降1/2，咀嚼功能恢復至正常。②有效：口腔菌斑及牙齦出血癥狀改善較為明顯，X線片檢查結果顯示牙槽骨吸收已經停止的那是卻未出現恢復跡象，牙周袋深度減少1mm，咀嚼功能恢復情況良好。③無效：未達上述標準，或有臨床癥狀加重情形。以顯效率及有效率計總有效率[2]。

1.4統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

于治療后6個月進行隨訪，回訪率100.00%。兩組患者臨床療效比較，對照組55例患者中顯效47例（85.45%），有效5例（9.09%），無效3例（5.45%），總有效率為94.55%;觀察組55例患者中顯效34例（67.27%），有效6例（10.91%），無效12例（21.82%），總有效率為78.18%。兩者治療效果比較差異，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

逆行性牙髓炎為臨床常見疾病之一，臨床感染多由冠周盲袋需氧菌及厭氧菌的混合感染所致，故而，多數學者認為治療逆行性牙髓炎的重心在于對牙周炎癥病癥的控制。生物學檢驗表明[3]，牙周炎或牙髓炎等牙周感染性疾病多緣于霉菌引發感染造成牙周細胞組織破壞?；颊呷粑醇皶r采取防護措施，牙周組織進一步被菌斑侵蝕則可形成牙周袋，直接導致附著喪失及牙槽骨吸收功能下降。由此可見，抑制或控制牙菌斑的繁衍和發展是治療逆行性牙髓炎的基本方法和措施。

目前，我國醫學臨床多應用機械加工的形式去除菌斑，但是牙周袋形態因人而異，且內部結構復雜，簡單的機械處理措施并不能保證較高的菌斑去除率。加之醫療觀念的改變，認為治療逆行性牙髓炎并不在于牙髓炎的治療和病情控制，應當還包括對患者口腔環境的修復及保護，只有如此，方可避免患者病情反復發作，影響口腔健康。也由此，牙周局部輔助藥物的研究開始受到醫學界的廣泛關注。派力奧軟膏是現階段較常應用于逆行性牙髓炎臨床治療的一種抗菌性藥物[4]。派力奧為四環素類藥物，主要藥物成分為鹽酸米諾環素，對于伴放線桿菌、梭桿菌、螺旋體均具有較強的抑菌功效，且骨親和力較高，可以黏附于牙根表面釋放藥性，有效濃度可保持6天左右，由此可見其菌斑抑制效果。

本次研究過程中，觀察組于沖洗冠周盲袋后應用派力奧軟膏，對照組則應用復方碘甘油予以注入。結果顯示，對照組臨床治療總有效率為94.55%，觀察組總有效率為78.18%。比較兩組治療效果，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。與一般研究結果[5]相同。提示派力奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎臨床治療效果優于復方碘甘油。

綜上所述，于逆行性牙髓炎臨床治療應用派力奧軟膏輔助治療，藥效維持時間長，且有效率高，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]寧新麗，齊國海，張鳳蘭等.派力奧軟膏輔助性治療逆行性牙髓炎的療效觀察[J].中國美容醫學，2012，21（14）：322-323.

[2]陳青宇，袁桂梅，姜志偉等.派力奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎的療效觀察[J].包頭醫學院學報，2012，28（2）：60-61.

[3]尤靜.應用派力奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎49例療效觀察[J].中國保健營養（上旬刊），2013，12（11）：6633-6634.

[4]李冬霞，鄧天政，馮巖等.派麗奧輔助治療逆行性牙髓炎的臨床評價[J].中國醫藥導刊，2014，2（5）：850-850，852.

[5]王敬孌，尚文靜，王德超等.派麗奧軟膏輔助治療逆行性牙髓炎的臨床療效分析[J].中國美容醫學，2012，21（18）：381.