血塞通（凍干）治療腦梗塞的臨床療效分析

【摘要】目的：探討血塞通（凍干）治療腦梗塞的臨床效果 方法：選取于2013年8月15日到2014年3月15日之間來我院就診的156例腦梗塞患者，隨機選取其中78例患者最為研究組，采取以血塞通為主要藥物進行治療;剩余78人作為對照組，采用以維腦路通為主要藥物的治療方法。通過兩組的腦梗塞恢復情況對比兩種藥物的治療效果，對比兩種藥物的作用，分析血塞通對腦梗塞的臨床效果。結果：使用血塞通的患者在接受3個療程的治療后恢復效果明顯。結論：在治療腦梗塞方面，血塞通效果更好，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】血塞通（凍干） "維腦路通 " 腦梗塞

【中圖分類號】R4 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）011- 0190-01

腦梗塞是當今心腦血管疾病的一種及其兇險緊急的常見病，由于腦血液供應出現障礙引起的腦部病變。其發病機制包括病變血管壁、改變了的血液成分、異常的血流動力學等原因。[1]腦梗塞發病后大多數患者具有清醒的意識，少數患者有不同程度的意識障礙，沒有明顯改變一般生命體征。該病以其極高的致殘致死率成為當今中老年人健康的主要殺手，且在高致殘率的后果下對患者家庭造成極大負擔引起人們的重視，更甚者其發病年齡愈加不限于中老年人，各個年齡階段人群發病率都呈上升趨勢，給整個社會造成非常大的損失，我院對此引起了高度的重視，經研究表明，通過把血塞通作為一種中藥制劑，效果顯著，對病情緩解快，毒副作用小，是治療腦梗塞的首選藥物，我院在這方面進行了深入研究分析，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2013年8月15日到2014年3月15日之間來我院就診的156例腦梗塞患者，隨機選取其中78例患者最為研究組，以血塞通作為主要治療藥物，該組患者中，女性患者35人，男性患者43人，患者年齡在38歲到78歲之間，平均年齡58歲;剩余78例患者則作為對照組，以維腦路通作為主要治療藥物，該組患者中，女性患者37人，男性患者41人，患者年齡在36歲到69歲之間，平均年齡為55歲。兩組患者進行的全身性身體檢查及翻閱患者病史、了解患者的身體情況等方面共同分析可得，兩組患者在性別、年齡、身體狀況、心腦血管疾病史等方面差異均無統計學意義，具有可比性。

1.2治療方法

研究組將血塞通作為主要治療藥物，具體方法為將400毫克血塞通（凍干）（哈爾濱珍寶制藥有限公司），（血塞通的主要成分為三七總皂苷是一種重要制劑）用10%葡萄糖注射液（糖尿病患者用生理鹽水）350毫升稀釋后使用，靜脈滴注，每日一次。對照組的患者則以維腦路通為主要治療藥物，具體方法為給予維腦路通注射液（哈爾濱制藥六廠）400毫克，用10%葡萄糖注射液（糖尿病患者用生理鹽水）350毫升稀釋后使用，靜脈滴注，每日一次。兩組患者均以一個星期為一個療程，連續治療3個療程。在治療過程中，都要給予兩組患者基礎治療，出現問題，要及時作出相應的解決措施，梗塞區較大，嚴重患者，可適當使用脫水劑或利尿劑，患者要保持正常的飲食，保證營養攝取，發現藥物嚴重過敏現象，要立即停用。兩組患者在治療期間，按期做體檢，并進行記錄。

1.3判斷方法

腦梗塞病灶基本沒有為基本無，腦梗塞病灶減少了50%以上為顯著減少，腦梗塞病灶減少了20%到50%為減少，腦梗塞病灶減少20%以下為無變化，腦梗塞面積增大了15%以上甚至死亡為增多。

2結果

在兩組患者共同接受3個療程的治療后，對患者重新檢查，兩組患者在腦梗塞方面的問題如下表1

由表格，明顯看出，研究臨床治療效果較好，多數患者恢復程度較為理想，且沒有出現病情反復的情況，對照組也有很大程度的好轉，但整體有效率不如研究組且有病情加重和病情反復的情況。

3討論：

腦梗塞是一種致殘致死率高的臨床緊急情況，是由于腦部血液供應障礙，缺血缺氧所引起的局部腦組織的缺血性壞死甚至腦軟化，主要是由于腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，且多種因素的共同作用下使局部血栓形成，動脈狹窄加重或者完全閉塞，導致腦組織缺血缺氧壞死造起的神經功能障礙。現代藥理學認為三七總皂苷能擴張腦血管，增加腦血流量，阻滯鈣通道阻滯腦損傷后神經細胞內超載對顱腦損傷有保護作用，以及抗血栓和促進造血細胞生長，尤其是其降低血液粘稠度改善血管內皮功能抑制血小板活化和聚集的抗血栓功效使腦梗塞患者再發風險大大降低以及保護受損組織促進受損組織的修復，盡量減輕愈后對正常生活的影響。我國傳統醫學則認為腦梗塞是氣血升降逆亂，氣血瘀滯腦脈麻痹導致的，而三七擁有止血散瘀，善治血分具有通脈之效，其與腦梗塞的治療始終以活血化瘀的治療方案相符。在以三七總皂苷的臨床實際應用中良好的效果也大大促進了我國中藥現代化研發應用程度，更使得以治療腦梗塞的選擇性藥物更加多樣，血塞通（凍干）在實際的臨床應用中得到肯定，應用過程安全，是治療腦梗塞的選擇性新型中藥制劑。[2]

我院針對腦梗塞其疾病性質、生理機制、臨床表現類型、發病部位等方面開展不同規模不同程度的研究，終于取得了不小的成就。我院通過實踐研究發現：在腦梗塞的臨床治療中更適合使用血塞通，不僅能夠減輕患者的痛苦，減少后遺癥的發生，更能夠為中藥的推廣和普及做出重要的作用。但是我們也應該注意到腦梗塞預后效果并不那么理想，致殘死亡率居高不下。雖然臨床治療使用血塞通等藥物在一定程度上是有效的，但是預后我們同樣不能掉以輕心。對應性的增強患者飲食營養、幫助腦梗塞患者改掉吸煙酗酒等不良習慣，同時也要注意患者是否有便秘、糖尿病等更應該提醒患者加強體育鍛煉。家庭中有家族病史的家庭成員應定期做相關檢查，盡最大可能減少發病。患者應遵循醫規，在醫師的建議下做腦CT掃描、腦MRI檢查、.DSA、MRA、經顱多普勒超聲檢查。積極關注患者的并發癥，如肺部感染、消化道出血、褥瘡、腦血管病后抑郁癥和焦慮反應等。特別關注重癥長期臥床患者，易引發上述病發癥狀。[3]對于患者家屬給予照顧幫助病人康復治療相關指導，以便幫助腦梗塞患者更好治愈！我院通過將血塞通和維腦路通分別做為主要治療腦梗塞的藥物，對照組實驗表明在治療腦梗塞上，血塞通的治療效果更佳。我院在治療腦梗塞的研究中有了很大的進展，在臨床治療腦梗塞采取血塞通治愈患者效果頗佳。

參考文獻：

[1] 喻宗勇;血塞通注射液治療腦梗塞60例療效觀察[J];泰山衛生;2003年06期

[2] 高桂麗;血塞通對腦梗死患者臨床及血液流變學的影響[J] 河南科技大學學報（ 醫學版） ，2007，25（3）：195-196.

[3] 薛敏敏，血塞通注射液治療急性腦梗死100例療效觀察[J]. 河南中醫，2008，28（6）：74-75.