淺析院前急救的護理隱患與防范

【摘要】目的：通過針對院前急救中出現的一些護理隱患進行分析，從而降低急救護理中出現的安全隱患，并且進而緩解醫患之間的緊張關系。方法：通過對我院從2011年至2012年一年的出診入院記錄為參考依據，對出現的院前急救中出現的護理安全隱患進行分析。結果：自2011年至2012年我國院前急救總病例7350例，其中出現護理隱患的案例為50例，占總案例數的0.68%。因為溝通問題而造成的護理隱患是其主要的原因。結論：通過提高對患者家屬之間的合理與有效溝通，能夠在最大程度上降低出現的糾紛，并且規避護理中出現的隱患。

【關鍵詞】院前急救;護理;防患

【中圖分類號】R47 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0220-01

院前急救是目前常見的一種救治方式，當患者出現緊急狀況的時候，一般都需要醫院出動護理人員進行院前急救。院前急救由于存在的不確定因素較多，并且一般情況下都是情況很緊急，從而造成了一定的隱患出現。隨著院前急救的數量不斷上升，其出現的隱患也占據了一定的概率，并且呈現上漲的趨勢，也給醫患關系帶來了一定的影響。

1 資料與方法

1.1 資料：

采用我院自2011年至2012年的全年記錄為參考資料，其中電話呼叫次數為23041次，出動急診車輛8020次，院前急救的病人為9650人次，其中，出現的護理隱患為34例。

1.2 方法：

利用現有資料，進行相關病例的后期調查，并且重點針對出現護理隱患的病例進行調查，從而調查清晰出現護理隱患的主要原因。

2 結果

通過對我院一年內的所有院前急救案例進行調查分析，并且重點研究了出現隱患的院前急救護理，從而得到出結論，造成院前急救隱患的主要原因是與家屬之間的不合理溝通造成的。

3 討論

針對以上資料與方法的研究，可以從結果中得到一些結論，對于院前的急救隱患而言，處理的方法是否得當，在很大程度上直接影響著隱患的出現的概率。那么，對于如何避免出現隱患以及糾紛，并且能夠在一定程度上緩解目前的醫患關系，是目前急需解決的問題。

3.1 認真負責的接待態度決定了院前急救的協調程度：

一般情況下，對于院前急救，都是患者家屬或者是患者本身通過電話進行急救求助，然后院方會出動急救車，進行現場的救援以及護理工作。那么，在進行電話溝通的過程中，就要十分注意細節。實際上，在患者或者是患者家屬在進行電話急救求助的時候，都是比較緊張與焦急的。那么，這個時候，更應該讓患者以及家屬能夠舒緩情緒，安撫其情緒更加重要。當然，更加重要的就是一定要準確的獲取患者的位置信息。因為急救狀態下，病人家屬處于一種非常焦急的狀態下，而在言語表達方面可能存在一定的慌亂性。因此一定要確保聽取的信息是準確無誤的，在安撫家屬的同時，讓家屬提供最準確的信息。此外，在交流與溝通過程中一定要切記不能與患者家屬之間發生爭執。因為此刻患者家屬的心情是可以理解的，那么就一定要給予其足夠的包容與理解，不能因為個人的原因以及個人情緒的原因與其發生沖突，從而造成在院前急救的過程中出現這樣的安全隱患。因此，作為院方的電話接待人員，一定要有充分的職業操守，并且有著認真負責的態度，從而在安撫的同時，能夠更好的實現對信息的有效獲取。

3.2 良好的溝通能夠有效緩解醫患的緊張關系：

由于在進行院前急救的過程中，經常會出現非常緊急的情況，雖然有病人家屬在旁邊，但是由于時間的關系，很多事情無法進行及時的溝通。一旦在搶救的過程中，出現了什么問題，就會造成一定的糾紛，從而影響醫患之間的關系。隨著人們的醫療意識不斷的增強，越來越多的人們開始注重隱患關系問題。人們的物質生活提高，但是疾病也越來越多，從而造成了一定程度上的醫療條件與就醫需求不匹配的現象，造成了就醫環境的緊張。因此，在很大程度上，醫院會針對一些特殊情況進行相關的規定，從而對就醫環境予以一定程度上的規范化。但是，由于院前急救以及護理方面，都存在很多不確定的因素。由于并沒有正式在醫院進行就醫，院前的急救受到很多客觀環境的影響。尤其是現代化大都市，城市交通等都非常擁擠，造成了人們的急躁情緒。一些病人如果沒有得到及時的救治，出現了一定情況的隱患。此外，由于急救是一種非常高壓力，較復雜的工作，從而造成了一些交流與溝通不能及時進行。那么，在病人出現不治的情況下，往往病人家屬會將這種悲傷與不滿發泄到醫生身上，從而造成了醫患之間的緊張關系。那么，如果在救治的過程中，能夠在必要的情況下，給予自己自我暗示，能夠及時與家屬進行溝通，那么就會減少出現護理隱患的概率與可能。

3.3 院前急救護理隱患的防范對策分析：

院前急救過程中的護理非常重要，當然這也是在滿足以上兩點的前提下，才能夠有良好的護理條件。但是受到院前急救環境的影響，一定要有非常專業的素養與對待的態度。尤其是要與家屬進行合理的有效的溝通，從而最大限度的獲取病人的實際情況，從而能夠有針對性的進行護理。此外，在了解方面，需要了解病人的以往病史，以及出現的癥狀前的一些行為。針對院前急救的護理隱患的方法對策，目前研究結果表明，更多的就是要進行有效與合理的溝通。這樣，不僅僅能夠降低出現隱患的概率，也在一定程度上緩解了醫患之間的緊張關系。在很大程度上，實現了救治與關系的雙向保證。

總之，必要與合理的院前急救溝通，是非常重要的。這樣的做法要求從業醫生有著非常專業與冷靜的救治心得與經驗。此外，在前期的信息位置確認以及溝通了解等方面，也一定要做到位，從而將救治的效果做到最佳。因此，經過大量的調查取證，通過提高對患者家屬之間的合理與有效溝通，能夠在最大程度上降低出現的糾紛，并且規避護理中出現的隱患。

參考文獻：

[1] 呂傳柱，周才旺，張玉霞，余松，蒙碧波，院前急救在急救醫學與醫療衛生服務體系中的重要作用[J]，中國急救醫學，2002（06）：370-371

[2] 劉全，楊勇，湯彥，社區急救在院前急救醫療服務中的重要作用[J]，中國全科醫學，2005（12）：995-995

[3] 魏紅云，方玉桂，鮑光欣，張馳，長途轉診病人的院前急救護理[J]，南方護理學報，2005（01）：48-49