舒適護理在股骨頭置換手術中的應用

【摘要】股骨頭骨折或者壞死是中老年人常見的病癥，對患者的身心健康有著嚴重的危害。自2014年以來，我院共進行了56例股骨頭置換的手術，本文側重于分析舒適護理在術前、術中、術后的護理方法，通過對比顯示舒適護理在股骨頭置換手術中的優勢。舒適護理是一種積極高效的護理方式，保證了患者在最佳的狀態下面對手術，最終取得滿意的治療效果。

【關鍵詞】股骨頭置換;舒適護理;手術

【中圖分類號】R47 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0228-02

引言

舒適是指精神狀態完全放松，心情愉悅，沒有任何生理和心理上的病痛折磨，舒適護理是對患者由于手術形成的應激事件的緩和，降低患者陷入不適的程度。舒適護理在傳統的護理基礎上，從手術前、手術中、手術后全程服務患者，使他們從生理和心理上接受手術，對手術充滿信心，排除對股骨頭置換手術的不利條件，增加術后恢復的成功率和效率。

1 資料與方法

1.1一般資料：自2014年以來，我院收治56例需要進行股骨頭置換手術的患者，其中男35例，女21例，平均年齡65歲。

1.2方法：這56例患者分為實驗組和對照組，各有28人。對照組采用傳統的護理模式，由護士做好常規的術前術中術后照顧和病情監護。實驗組將舒適護理應用與股骨頭置換手術中。

2 舒適護理

2.1術前護理：

在護士接到手術的通知時，先進行相關病例的查閱，了解患者的生理狀況，并且與手術醫師進行溝通，全面了解患者的手術方法，將手術物品準備齊全。其次，要與患者進行良好的溝通，了解其心理狀態，解釋手術的必要性和可靠性以及各種成功案例，給患者成功手術的信心。在交談過程中，用通俗易懂的語言講解手術過程中的情況，介紹手術中不適時候的應對辦法，告知患者自己會一直陪伴在他們身邊，有什么問題可以及時與他們溝通，緩解術前患者的緊張情緒，幫助患者以最佳的狀態迎接手術。

2.2術中護理：

2.2.1保證手術物理環境安全舒適：

手術室的物理環境對于手術的成功具有非常重要的作用。一般在手術中應當保證手術室的物理環境滿足以下條件：（1）嚴格無菌環境。對于進入手術室參觀的人數要有嚴格的限制，每位手術人員都要確保體表干凈無感染灶。（2）手術室的溫度和濕度需要進行預先的調節，一般在23度左右，60%左右濕度，在開始手術時，光線盡量柔和，整理器具的噪音控制在50分貝以下，一切手續做到穩、準、輕。（3）手術過程中和術后的衛生工作要做好，及時將血跡沾染物進行清理，避免這些物品與患者視線的直接接觸，減少血腥對于患者視覺和嗅覺的刺激。

2.2.2保證手術中患者的心理舒適：

患者的心理舒適是手術過程順利進行的保證，因此，在手術中，護士除了履行自己的職責，與醫師密切配合，認真執行各項操作規程之外，還要不斷跟進患者的治療和護理狀況，確保患者需要的每一個時刻，都有護士在身邊給予照顧。在進入手術室前，安排巡回護士直接接送患者，使得患者在心理上有熟悉的親切感，減少對于冰冷手術臺的恐懼。在手術過程中，護士要為其將枕頭墊好，擺放好適合股骨頭置換手術進行的體位，一般為健側臥位，患者朝上，可用專門的減壓明膠軟墊墊于患者的腋下。導尿管于麻醉后插入，減輕患者的不適感，尿袋必須固定穩妥，以防手術中尿多時尿袋因重力下垂而致氣囊拉傷尿道口。同時將衣服整理好，減少隱私部位的外露。如果患者感覺口唇干燥，由護士用棉簽濕潤。其次，如果患者是清醒的，與其進行簡單的交談，分散其注意力，使患者感覺溫暖貼心，也可以向患者解釋手術過程中的步驟和措施，減少患者對于未知的恐懼。如果在手術中患者出現不適感，可以緊握患者雙手或者輕撫其額頭，讓其感受到自己有人陪伴，滿足其心理上的需求，幫助手術順利進行。另外，嚴密觀察患者生命體征的情況，如有異常，立即通知醫師進行處理。

2.3術后護理：

患者在經歷一場手術之后，必須要小心的加以護理，對于患者皮膚上的血跡和消毒液，護士要準備溫鹽水進行擦拭，對于固定傷口的敷料和引流管都要穩妥的固定。然后，為患者穿好衣服，蓋好被子，鼓勵患者勇敢的完成了手術，謝謝他們的配合，并且叮囑他們注意保暖、做好傷處的保護措施。在送回病房的時候，要小心搬運過床，重點保護患者的患側，平穩的安放患者。在手術之后，護士繼續進行監督追蹤服務，了解術后恢復情況，對患者給予問候、疏導和鼓勵，幫助患者進行康復訓練，使患者樹立起恢復健康的信心。

3 結果

不同的護理方法有不同的效果，采用舒適護理的實驗組在術前、術中的焦慮和恐懼程度明顯低于對照組，而與醫生的配合程度則遠遠高于對照組（如表1）。在疼痛感知上，兩組統計結果也有明顯差別（如表2）。不管是患者本身還是家屬，都對舒適護理給予了較高的評價。

4 體會

我國近年來人口呈現老年化趨勢，股骨頭骨折或者壞死成為危害中老年人的隱患之一，而中老年病患在面對股骨頭置換手術時往往由于手術室陌生而孤獨的環境產生較為強烈的生理和心理反應，影響自身的手術成功率和治療效果，因此舒適護理在手術中的應用尤為重要。現代護理學的發展經歷了一個由“生物—社會—心理”的發展過程，護理理念逐漸由以疾病為

中心轉化為以患者為中心，舒適護理是這一發展的過程中的產物。蕭豐富先生曾明確指出，心理舒適是心里感覺，如滿足感、安全感和尊重感。護士在護理過程中滿足患者的要求，使患者在心理上形成依賴，產生滿足和安全感，不僅為手術的順利進行創造了良好的條件，也為改善醫患關系貢獻了自己的力量。在股骨頭置換手術中應用舒適護理是我院實踐整體護理理念，體現人性化服務的重要手段和措施。

參考文獻

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