圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理預(yù)防老年胃腸手術(shù)患者術(shù)后感染的臨床研究

【摘要】目的：探討老年胃腸手術(shù)患者在圍手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其術(shù)后感染的預(yù)防效果。方法：選取2012年4月-2013年4月間我院收治的128例老年胃腸手術(shù)患者，隨機(jī)將其分為兩組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組患者的術(shù)后的感染率、治療時(shí)間、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的術(shù)后感染率、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度等方面均優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在老年胃腸手術(shù)圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠降低術(shù)后的感染率，縮短治療時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;胃腸外科

【中圖分類號(hào)】R47 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0250-02

隨著我國(guó)人口的老齡化日趨加劇，也因此老年的胃腸病患者的發(fā)病率逐年上升，但是由于老婆年患者的體質(zhì)身體條件差等原因，在手術(shù)治療之后很容易出現(xiàn)感染狀況，因此在患者圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠很好的預(yù)防感染的發(fā)生，我院在治療該類患者時(shí)通常使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了非常不錯(cuò)的護(hù)理效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.一般資料：

選取2012年4月-2013年4月間我院收治的128例老年胃腸手術(shù)患者，隨機(jī)將其分為兩組，對(duì)照組患者64例，采用常規(guī)護(hù)理方法，男性患者40例，女性患者24例，年齡分布在61-78歲之間，平均年齡為（70.23±4.52）歲，其中結(jié)腸癌患者27例，胃癌患者根治術(shù)22例，直腸癌根治術(shù)7例，胃穿孔修補(bǔ)手術(shù)8例;觀察組患者64例，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，男性患者36例，女性患者28例，年齡分布在60-79歲之間，平均年齡為（71.25±4.42）歲，其中結(jié)腸癌患者23例，胃癌患者根治術(shù)16例，直腸癌根治術(shù)12例，胃穿孔修補(bǔ)手術(shù)13例，兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05具有可比性。

2 方法

2.1對(duì)照組：

對(duì)照組患者實(shí)施常會(huì)護(hù)理方法，主要是根據(jù)醫(yī)囑對(duì)于患者進(jìn)行相關(guān)的檢查，對(duì)于所有收集的資料進(jìn)行分析，然后制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃等;出院之際幫助患者及時(shí)處理賬務(wù)，指導(dǎo)其辦理出院手續(xù);交待患者的用藥情況。

2.2觀察組：

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，①將每一位患者都指定護(hù)士進(jìn)行責(zé)任制護(hù)理;②對(duì)于新入院的患者講解醫(yī)院環(huán)境，同時(shí)告知病癥的相關(guān)知識(shí)，緩解患者的不良情緒，③對(duì)于患者的所有擔(dān)憂的問題詳細(xì)并耐心的進(jìn)行講解，增加安全感;④合理飲食，保證患者在手術(shù)前充分的攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì);⑤幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如禁止吸煙，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的呼吸和咳嗽;⑥手術(shù)時(shí)，手術(shù)室溫調(diào)整至合適溫度，在麻醉成功后予以患者行最舒服的體位，避免對(duì)神經(jīng)造成壓迫感;⑦在術(shù)中要充分尊重每一位患者，并盡量轉(zhuǎn)移患者的注意力，減少術(shù)中的痛苦;⑧術(shù)后予以患者半窩狀態(tài)絕對(duì)臥床休息，同時(shí)知道家屬定時(shí)對(duì)患者實(shí)施翻身、拍背、注意引流管的情況;⑨飲食護(hù)理，剛開始患者應(yīng)該以流質(zhì)食物為主，然后根據(jù)情況慢慢換成半流質(zhì)食物，隨著病情的好轉(zhuǎn)，逐漸變化成正常食物。⑩護(hù)士應(yīng)該適當(dāng)指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉的彈性，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。

3 觀察指標(biāo)：

觀察兩組患者的術(shù)后感染情況、患者手術(shù)時(shí)間、患者住院時(shí)間、以及患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度情況。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理分析，組間的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果

通過不同的護(hù)理方法，觀察組患者的術(shù)后感染率為，治療時(shí)間為，護(hù)理滿意度為，對(duì)照組患者的術(shù)后的感染率為，住院時(shí)間為，護(hù)理服務(wù)的滿意度為，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見表1

6 討論

胃腸手術(shù)是一種非常常見的普通外科手術(shù)，老年胃腸病外科手術(shù)患者的身體機(jī)能退化明顯，再加上長(zhǎng)期的病癥會(huì)影響其消化系統(tǒng)和吸收功能，所以再實(shí)施手術(shù)之后很容易出現(xiàn)感染。

本次研究中，觀察組患者的患者手術(shù)感染率為15.63%，住院時(shí)間為（9.22±0.31）d，護(hù)理滿意度高達(dá)95.31%，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，因此在手術(shù)之前護(hù)士給患者行心理護(hù)理，幫助患者解疑答惑，讓其清晰知道自身的病癥以及治療方法，同時(shí)對(duì)于醫(yī)院的環(huán)境熟悉之后，陌生感也降低，因此心理不會(huì)出現(xiàn)害怕恐懼等情況，在術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸和咳嗽，這樣在術(shù)后就能夠更好的展開呼吸不至于胡牽動(dòng)傷口，在術(shù)后要及時(shí)處理患者的分泌物和排便，再實(shí)施護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作務(wù)必要輕柔，充分尊重患者隱私，人文關(guān)懷的體現(xiàn)能夠使得患者減少心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)術(shù)后時(shí)刻關(guān)心引流管的情況，放置引流管引流不暢的情況出現(xiàn)。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不但可以給患者提供基本的基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)還可以給患者最體貼的關(guān)懷，主要從患者的身心兩個(gè)方面考慮，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有使得患者感染降低、住院時(shí)間短、護(hù)理滿意度高等特點(diǎn)，因此值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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