飲食護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者的療效

【摘要】目的 探討飲食護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者的療效。方法 "選取在2013年6月～2014 年6月期間到我院診斷為2型糖尿病的患者，隨機(jī)選取100人，分為飲食護(hù)理組和對(duì)照組。 對(duì)飲食護(hù)理組進(jìn)行飲食干預(yù)，對(duì)照組不進(jìn)行飲食干預(yù)。評(píng)價(jià)出院時(shí)飲食護(hù)理組合對(duì)照組入院時(shí)甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖。結(jié)果 " 飲食護(hù)理組和對(duì)照組入院時(shí)的甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖、糖化血紅蛋白A1，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）;出院時(shí)飲食護(hù)理組和對(duì)照組入院時(shí)甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖、糖化血紅蛋白A1差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 "飲食護(hù)理能降低2型糖尿病患者空腹血糖，改善血脂。

【關(guān)鍵詞】飲食;護(hù)理;2型糖尿病

【中圖分類號(hào)】R47 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0287-01

目前發(fā)展中國家，成人糖尿病將占全球新發(fā)糖尿病病人的70%。糖尿病目前已經(jīng)位于心血管疾病、腫瘤之后的第三種慢性非傳染性疾病，極大的威脅了人類健康，影響公共衛(wèi)生的重大問題。糖尿病發(fā)病緩慢，呈慢性加重。典型的臨床表現(xiàn)為多食、多飲、多尿、體重下降的“三多一少”。 我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對(duì)眾多的糖尿病前期人群及糖尿病患者，一級(jí)預(yù)防顯得尤為重要。本次研究擬對(duì)2型糖尿病病人進(jìn)行飲食護(hù)理，評(píng)價(jià)飲食護(hù)理對(duì)2型糖尿病臨床治療的效果。

1 資料與方法

1.1病例選擇：

選取在2013年6月～2014 年6月期間到我院診斷為2型糖尿病的患者，隨機(jī)選取100人，分為飲食護(hù)理組和對(duì)照組和對(duì)照組。飲食護(hù)理組平均年齡（52.1±15.3）歲，其中男性27人，女性23人，住院期間接受飲食護(hù)理。對(duì)照組平均年齡（53.8±18.6）歲，其中男性28人，女性22人，不接受飲食護(hù)理。兩組人員性別，年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2研究方法：飲食護(hù)理組的病人進(jìn)行飲食調(diào)查，列出一周食譜和總熱量。護(hù)理人員用交談、發(fā)放資料形式對(duì)病人進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)。包括：掌握配餐原則、制定有用膳食卡。根據(jù)不同病情，個(gè)體化具體指導(dǎo)，

1.3實(shí)驗(yàn)儀器及測(cè)定項(xiàng)目：所有患者入院第二天進(jìn)行穿刺肘靜脈抽取血樣，日本全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定總膽固醇、血甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖。

1.4評(píng)價(jià)方法 分別在入院時(shí)、出院時(shí)對(duì)飲食護(hù)理組和對(duì)照組的甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖進(jìn)行比較。

1.5統(tǒng)計(jì)分析方法：將所有研究對(duì)象的資料記錄入SPSS 18.0軟件。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述， 計(jì)數(shù)資采用頻數(shù)描述，用χ2檢驗(yàn)法。以Plt;0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 "結(jié)果

2.1飲食護(hù)理組合對(duì)照組入院時(shí)的生化指標(biāo)比較：飲食護(hù)理組和對(duì)照組入院時(shí)的甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），見表1。

2.2 "出院時(shí)飲食護(hù)理組合對(duì)照組的生化指標(biāo)比較：出院時(shí)飲食護(hù)理組和對(duì)照組入院時(shí)甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表2。

3 討論

糖尿病人群的飲食結(jié)構(gòu)以高脂肪、高熱量為主。糖尿病病人中血脂異常、肥胖的人數(shù)眾多。當(dāng)血糖、血壓、血脂及體重增加后，發(fā)生冠心病、腦卒中等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加[9]。故科學(xué)、合理地對(duì)糖尿病治療包括不良飲食習(xí)慣的改變，合理運(yùn)動(dòng)綜合性治療措施。其中，飲食控制是所有治療的基礎(chǔ)[10]。

我們研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)過飲食護(hù)理干預(yù)后，出院時(shí)飲食護(hù)理組甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖明顯降低。按照飲食控制要求，糖尿病患者每日植物油攝入量在20g 左右，膽固醇攝入量約 300mmg，即兩個(gè)雞蛋的含量。而目前我國人群的一般植物油每日攝入量超過50g，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過標(biāo)準(zhǔn)值。而且血脂代謝異常不僅糖尿病并發(fā)癥密切相關(guān)，低密度脂蛋白膽固醇水平增高也是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。有一項(xiàng)前瞻性的醫(yī)學(xué)調(diào)查[13]：積極對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食中血糖、血壓、血脂干預(yù)，可以預(yù)防、減少和推遲并發(fā)癥的發(fā)生。有研究指出飲食中三餐藥分配比例合理，早餐后血糖大幅上升，比中、晚、餐后升高更快，早餐血糖是最難控制，因此糖尿病餐次顯得很重要，患者可通過分餐或少量多餐降低早餐后血糖[15，16]。

因此，我們研究對(duì)糖尿病的慢性飲食管理有一定指導(dǎo)意義，飲食治療是糖尿病的基本治療，我們還要在今后的工作中不斷積累不斷提高，爭(zhēng)取讓更多的人了解糖尿病，及早發(fā)現(xiàn)、及早控制。

參考文獻(xiàn)：

[1] King H，Aubret RE，Herman WH. Global burden of diabetes，1995-2025：prevence，numerical estimates and projections[J].Diabetes Care，2012，21（3）：1414-1443.

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[3] International Diabetes Federation. Diabetes Atlas， Second Edition. Intertional Diabetes Federation， Russels，1994，344（5）： 1383-1389.