白內(nèi)障患者手術(shù)前后心理護(hù)理的應(yīng)用效果

【摘要】目的：白內(nèi)障患者在手術(shù)前后進(jìn)行心理護(hù)理的應(yīng)用效果以及患者的治愈情況。方法：選取2006年1月---2013年12月于我院就診的白內(nèi)障患者共90例，將患者按照入院編號(hào)，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組患者各45例。對(duì)照組患者在手術(shù)前后給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在手術(shù)前后除了常規(guī)護(hù)理之外再給予心理護(hù)理，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組45例患者在手術(shù)前后接受了心理護(hù)理之后，其中痊愈患者為35例（77.8%），好轉(zhuǎn)10例，（22.2%），總有效率為100%;對(duì)照組45例患者中，痊愈患者為25例（55.6%），好轉(zhuǎn)17（37.8%），無(wú)效3例（6.6%），總有效率為93.4%。觀察組患者治療總有效率和痊愈率要明顯高于對(duì)照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：臨床上在治療老年白內(nèi)障時(shí)，在手術(shù)前后可以使用心理護(hù)理方法，在治療中緩解患者的緊張情緒，能有效改善患者治療情況，提高手術(shù)治療質(zhì)量，獲得非常理想的治療效果。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障患者;手術(shù)前后;心理護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B " "【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0300-02

隨著時(shí)代的發(fā)展，我國(guó)老年人數(shù)量越來(lái)越多，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，白內(nèi)障是一種常見(jiàn)的疾病。現(xiàn)階段白內(nèi)障的發(fā)病數(shù)量呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，也是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的病癥[1]。許多老年人對(duì)白內(nèi)障病癥過(guò)于擔(dān)憂，所以產(chǎn)生了一些消極情緒，我院針對(duì)這種現(xiàn)象，對(duì)就診的白內(nèi)障患者進(jìn)行了心理護(hù)理[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取于2006年1月---2013年12月在我院接受治療的白內(nèi)障患者共90例為研究對(duì)象，其中男性患者為63例，女性患者為27例，年齡61—78歲，平均年齡69.8±7.8歲。在手術(shù)之前，眼壓測(cè)定（15.5±3.5）mmHg，左眼55例，右眼45例，瞳孔情況：3mm范圍之內(nèi)的患者28例，3—5mm范圍之內(nèi)的患者52例，超過(guò)5mm范圍的患者10例。兩組患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異（Pgt;0.05）;具有可比性。白內(nèi)障患者在手術(shù)之前都經(jīng)過(guò)了常規(guī)檢查，全部都適合進(jìn)行手術(shù)治療，主要使用超聲乳化的方式摘除白內(nèi)障，植入人工晶體。

1.2 治療方法：

對(duì)照組的45例患者，根據(jù)老年白內(nèi)障患者普通護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行;觀察組的45例患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理。對(duì)于觀察組的患者來(lái)說(shuō)，①建立白內(nèi)障老年患者在手術(shù)前后開(kāi)展心理護(hù)理治療的檔案：對(duì)照組白內(nèi)障患者在開(kāi)展心理護(hù)理之前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行心理測(cè)試，通過(guò)測(cè)試的情況來(lái)判定患者的心理狀況和特點(diǎn)，建立相應(yīng)的心理檔案;②制定出心理護(hù)理的流程規(guī)劃：應(yīng)當(dāng)根據(jù)每位患者本身的性格特點(diǎn)，對(duì)癥下藥制定出適合患者的心理護(hù)理方案。醫(yī)院需要對(duì)心理護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一的護(hù)理方式指導(dǎo)，對(duì)其護(hù)理用語(yǔ)也需要規(guī)范，根據(jù)患者病情的狀況，對(duì)可能出現(xiàn)的癥狀和反應(yīng)進(jìn)行預(yù)估。并告知護(hù)理人員，促使護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)某些方面的心理護(hù)理。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：

在本文論述的治療方式中，應(yīng)當(dāng)觀察兩組白內(nèi)障患者的SCL—90癥狀自評(píng)表的情況，針對(duì)表中癥狀的特點(diǎn)，對(duì)白內(nèi)障患者不同的心理特點(diǎn)進(jìn)行評(píng)分，一般情況下五分為滿分，一分為最低分。老年白內(nèi)障患者的評(píng)分越高，就代表心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn);對(duì)比以Plt;0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組45例患者經(jīng)過(guò)上述綜合方式精心護(hù)理后，獲得較為滿意的效果，其中治療效果為痊愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效的患者人數(shù)依次為35例（77.8%），10例（22.2%）和0例，痊愈率為77.8%，總治療有效率為100.0%;對(duì)照組45例患者治療效果為治愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效的患者人數(shù)依次為25例（55.6%），17（37.8%），3例（6.6%），總有效率為93.4%，兩組間上述兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。詳細(xì)見(jiàn)下表1。

3 討論

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，白內(nèi)障病癥是一個(gè)多發(fā)的癥狀，也是臨床治療中最常見(jiàn)的癥狀之一，這種病癥的表現(xiàn)癥狀主要是眼睛中的晶狀體渾濁。隨著晶狀體渾濁程度加深，晶狀體的屈光指數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[3]。許多患者對(duì)白內(nèi)障病癥和手術(shù)治療持著過(guò)分擔(dān)心的情緒，很容易影響術(shù)后視力的恢復(fù)情況[4]。患者因病情的變化和反復(fù)，在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不可預(yù)見(jiàn)性的問(wèn)題，這也是影響患者心理的因素，所以患者在臨床治療中配合程度較差，患者不配合治療同樣會(huì)影響治療成效。在臨床治療中，很容易出現(xiàn)這種惡性循環(huán)，影響患者最終的康復(fù)情況。心理護(hù)理主要是針對(duì)患者的心理問(wèn)題，在手術(shù)前后給予患者心理疏導(dǎo)。心理護(hù)理主要是拋開(kāi)醫(yī)患關(guān)系，站在朋友的角度，加強(qiáng)與患者的溝通，促使患者信任醫(yī)護(hù)人員，最終達(dá)到配合治療的目的。護(hù)理人員的語(yǔ)氣要輕柔，以積極的情緒來(lái)帶動(dòng)患者，并向其家屬闡述老年白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)理和治療過(guò)程，讓患者和家屬相信治療后的成效。

參考文獻(xiàn)：

[1] 代素敏.關(guān)于醫(yī)療下鄉(xiāng)白內(nèi)障手術(shù)前后心理護(hù)理的體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，11（01）：3075-3076.

[2] 項(xiàng)麗敏，沈建國(guó)，金麗霞等.心理干預(yù)在白內(nèi)障圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，02（03）：396-398+401.

[3] 劉秀華.護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障患者心理應(yīng)激因素的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2014，01（02）：40-41.

[4] 徐鳴.心理護(hù)理在白內(nèi)障手術(shù)患者中的效果探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，01（03）：160-161.