綜合護理管理干預對小兒靜脈穿刺成功率的影響

【摘要】目的：探究綜合護理管理干預對小兒靜脈穿刺成功率的影響。方法：選取2013年3月-2013年9月及2014年6月-10月期間在我院兒科住院部進行靜脈輸液治療的150例患兒，（注：血液病患兒除外）隨機分成兩組，每組各75例，對照組患兒給予常規護理，觀察組患兒在對照組基礎上給予綜合護理管理干預，比較兩組患兒的臨床護理效果。結果：經過不同的護理干預后，觀察組患兒的靜脈穿刺成功率為93.3%，明顯高于對照組患兒81.3%，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組的護理滿意度為97.5%，明顯高于對照組的護理滿意度77.5%，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對需進行靜脈穿刺治療的患兒實施綜合護理管理干預，不僅能顯著提高靜脈穿刺成功率，而且還能提高護理滿意度，消除患兒度護士的恐懼，拉近與患兒的距離，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】小兒靜脈穿刺;綜合護理;成功率

【中圖分類號】R47 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0315-02

靜脈穿刺是護理人員必須掌握的一門操作技術，是實施臨床診斷及治療的基礎。對于兒科患者來說，靜脈穿刺的成功與否直接影響到護理滿意度以及護患之間的關系。本文對2013年3月-2013年9月及2014年6月-10月期間在我院進行靜脈輸液治療的150例患兒進行綜合護理管理干預，發現效果較好，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：

選取2013年3月-2013年9月及2014年6月-10月期間在我院進行靜脈輸液治療的150例患兒，隨機分成觀察組與對照組，每組各75例，其中對照組中男36例，女39例，年齡2月-11歲，觀察組中男37例，女38例，年齡3月-12歲。兩組患兒在年齡、性別、病情嚴重程度等方面均無統計學差異（P<0.05）。

1.2護理方法：

對照組患兒給予常規護理，觀察組患兒在對照組基礎上給予綜合護理管理干預，具體的方法為：（1）成立優質護理服務管理小組：護士長作為管理組長，并由兩名經驗豐富的護師擔任副組長，對兒科的護理人員進行規范化的培訓及考核。通過對我院兒科靜脈穿刺技術的水平進行調查分析，制定并完善相關的靜脈穿刺管理制度。分析以往成功的護理經驗，并結合患者的實際情況，做出針對性的個性化護理。（2）建立獎罰機制：將靜脈穿刺成功率作為護理工作質量的考察指標之一，對于表現突出的護理人員列入年終優秀護士選拔名單，對于表現較差的護理人員進行教育指導，自行分析穿刺失誤原因，請教有經驗者只有這樣才能提高護理人員的工作積極性，使護理工作得到認可。（3）組織靜脈穿刺培訓。管理人員可以通過講座等定期組織護理人員進行靜脈穿刺培訓，對相關的穿刺技能與注意事項進行闡述，并積極指導與規范護理人員操作。同時鼓勵護理人員加強自身知識的學習，提高實際操作能力。（4）合理、彈性安排工作，排班合理靈活，新老護士搭配互相學習。1]。（5）積極學習發揚院內提倡的優質護理服務項目，做到微笑服務

1.3評價方法：

比較兩組患兒的靜脈穿刺成功率與護理滿意度。通過問卷調查的方式對護理滿意度進行評定，分為滿意、基本滿意和不滿意[2]。

1.4統計學方法：

采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行分析和處理，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒的靜脈穿刺成功率比較：

經過不同的護理干預后，觀察組患兒的靜脈穿刺成功率為93.3%，明顯高于對照組患兒81.3%，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結果見表1。

2.2兩組患兒的護理滿意度比較：

經過不同的護理干預后，觀察組的護理滿意度為97.5%，明顯高于對照組的護理滿意度77.5%，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結果見表2。

3 討論

對小兒進行臨床給藥，其中靜脈輸液為主要形式，為小兒建立有效的靜脈輸注通道能挽救危重患兒的生命。影響兒科臨床進行靜脈穿刺的主要因素為：第一，患兒年齡較小，穿刺時會出現苦惱情緒，配合性較差;第二，患兒體質不盡相同，血管的粗細、長短及彎曲程度存在差異，使穿刺方法因人而異;第三，患兒的家屬憂慮擔心，對救治結果期望較高，使護理人員心理壓力較大[3]。兒科護理人員對患兒進行靜脈輸液時，要采取針對性的個體化穿刺方法，一針見血，合理選擇血管，避免反復穿刺給患兒帶來的痛苦，使家屬對護理人員產生意見，影響護患之間的關系。同時，在對靜脈穿刺患兒實施綜合護理管理干預后，護士長能不定期檢查護理人員的靜脈穿刺成功率，及時發現和處理問題，并給與有效指導從而使小兒靜脈穿刺水平顯著提高[4]。

本研究結果顯示，經過不同的護理干預后，觀察組患兒的靜脈穿刺成功率（93.3%）明顯高于對照組患兒（81.3%），這說明綜合護理管理干預臨床應用效果較好;且觀察組患兒的護理滿意度（97.5%）明顯高于對照組患兒（77.5%），這說明綜合護理管理干預能提升護理質量。

結語

綜上所述 ，對靜脈穿刺患兒進行綜合護理管理干預臨床效果較好，不僅能提高靜脈穿刺的成功率，同時也能提升護理滿意度，因此值得在臨床上加以推廣及應用。

參考文獻：

[1] 牟成詞.綜合護理管理干預對小兒靜脈穿刺成功率的影響[J].健康必讀（下旬刊），2013，（1）：218-219.

[2] 王新紅，宋靜波.護理管理干預對小兒靜脈穿刺成功率的影響[J].護理學雜志，2009，05：15-17.

[3] 王冬梅.護生心理干預對小兒頭皮靜脈穿刺成功率的影響[J].護理實踐與研究，2010，07：104-105.

[4] 羅新香，盧小年，曾翠萍.心理干預對小兒靜脈穿刺影響的臨床探討[J].中國醫學創新，2008，33：27-28.

[5] 田勤菊.提高小兒靜脈穿刺成功率的護理體會[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，05：318-319.