助產(chǎn)士全程陪護在初產(chǎn)婦分娩中的療效分析

【摘要】目的：關(guān)于初產(chǎn)婦分娩中助產(chǎn)士全程陪護的療效分析。方法：選取我院婦產(chǎn)科2011年12月至2014年3月住院的150例初產(chǎn)婦為陪護組，實施分娩時助產(chǎn)士全程陪護;已同期的的常規(guī)助產(chǎn)分娩產(chǎn)婦150例為對照組，比較兩組自然分娩率、分娩時間、陰道助產(chǎn)率、剖腹產(chǎn)率、產(chǎn)后并發(fā)癥、產(chǎn)后出血。結(jié)果：助產(chǎn)士全程陪護分娩率明顯高于常規(guī)助產(chǎn)分娩、陪護組的分娩時間比對照組的短、產(chǎn)婦滿意度較高。由此兩組之間存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，即Plt;0.05。結(jié)論：助產(chǎn)士全程陪護初產(chǎn)婦分娩，提高了自然分娩率，大大的縮短了產(chǎn)程，降低了產(chǎn)婦生產(chǎn)并發(fā)癥的發(fā)生，臨床療效明顯，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全程陪護;助產(chǎn)士;初產(chǎn)婦;臨床療效

【中圖分類號】R-1 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0365-02

分娩的是母體與胎兒分離的一個自然過程，確保母嬰的安全是當分娩的重中之重，由此大多數(shù)的醫(yī)院采用助產(chǎn)士全程陪護生產(chǎn)的助產(chǎn)方法，增加分娩的安全性和有效性。改變了原有對助產(chǎn)的認識，增加了對產(chǎn)婦分娩的個體服務(wù)方式，助產(chǎn)士通過專業(yè)的引導(dǎo)，提哦啊接產(chǎn)婦的情緒和心里，是分娩健康順利的完成。由此助產(chǎn)士全程陪護生產(chǎn)在臨床上的應(yīng)用較為廣泛，獲得家屬與患者的認可，在臨床上具有重要的意義。以下我們對300例初產(chǎn)婦分娩助產(chǎn)療效進行分析，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料：

選取我院婦產(chǎn)科2011年12月至2014年3月住院的150例初產(chǎn)婦為陪護組，實施分娩時助產(chǎn)士全程陪護;已同期的的常規(guī)助產(chǎn)分娩產(chǎn)婦150例為對照組，對300例患者進行產(chǎn)檢常規(guī)檢查，均為健康初產(chǎn)婦。陪護組150例產(chǎn)婦年齡23-28歲，平均年齡（23.15±2.53）歲，孕周為37-41周;對照組產(chǎn)婦年齡23-26歲，平均年齡（22.15±2.37）歲，孕周為37-42周.兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、身高等方面無統(tǒng)計學(xué)差異，即Pgt;0.05，具有可比性。

1.2方法：

1.2.1助產(chǎn)士陪護的助產(chǎn)方法：

陪護組產(chǎn)婦由助產(chǎn)士全程陪護生產(chǎn)，由一名專業(yè)的助產(chǎn)士，負責孕婦全過程的生產(chǎn)，直至分娩結(jié)束后后的48小時。具體的方法如下：

1.2.1主動與產(chǎn)婦建立關(guān)系，告知自己的可是和姓名，消除患者的疑慮，取得產(chǎn)婦的信任，建立良好的關(guān)系。在產(chǎn)前多余產(chǎn)婦溝通，向其解釋生產(chǎn)的過程，消除產(chǎn)婦的看恐懼心里。

1.2.2運用通俗的語言與患者溝通，多與其講述自然分娩的成功病例，在產(chǎn)前增加患者生產(chǎn)的自信心，較小對生產(chǎn)的陌生感。同時使產(chǎn)婦明確積極的配合，可以提高生產(chǎn)的安全性，減小自身的痛苦。

1.2.3對產(chǎn)婦進行前期的健康教育，是產(chǎn)婦了解分娩的相關(guān)知識。并且助產(chǎn)士要詳細的觀察分娩的進程，在旁要指導(dǎo)產(chǎn)婦的助產(chǎn)行為，增加分娩的安全性。是產(chǎn)婦了解如何進入真正的產(chǎn)程。在不同的產(chǎn)程中，助產(chǎn)士要進行合理的指導(dǎo)，對大限度的減少產(chǎn)婦的痛苦，特別要注意的是在分娩過程中，要時刻的關(guān)心產(chǎn)婦自身的感覺情況，可以進行適當?shù)陌茨?，增加宮縮[1]。

1.2.4助產(chǎn)士在陪護的過程中，要充分的應(yīng)用新的科學(xué)方法和觀念，指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后的生理護理，有效的存進分娩的順利進行，并且對產(chǎn)后的迅速恢復(fù)也起到推動作用。在嬰兒分娩出后，要對嬰兒進行清理，如果陰道不出血，則可斷臍，稱體質(zhì)量，按腳印等。處理妥當之后最好讓母親與新生嬰兒進行皮膚接觸半個小時，并指導(dǎo)早吸吮20min左右，留觀2h無異常后，送回母嬰同室[2]。

1.2.2常規(guī)分娩的助產(chǎn)：

對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)分娩，在臨產(chǎn)時有值班的護士對產(chǎn)婦進行觀察，產(chǎn)婦的分娩過程分階段進行管理。

1.3統(tǒng)計方法：

所有的記錄數(shù)據(jù)采用數(shù)據(jù)處理統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，Plt;0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式，詳情建表1。

2.2陪護組150例產(chǎn)婦中有125例自然分娩，平均產(chǎn)程為10.68小時，對照組自然分娩99例。平均產(chǎn)程為15.13小時。由此陪護組的產(chǎn)程明顯比對照度的短。比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程、并發(fā)癥、產(chǎn)后出血，具體情況見表2。

3 討論

對于婦女來說分娩是一個自然的生理過程，隨著我們生活水平的不斷提高，分娩者對醫(yī)院的分娩過程提出了更高的要求。由此，醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，主要趨于人性化的服務(wù)方向，對于傳統(tǒng)的分娩方式過于便面，不能做到全面的助產(chǎn)服務(wù)。傳統(tǒng)的分娩助產(chǎn)方式不注重對產(chǎn)婦的精神因素的服務(wù)，忽視了產(chǎn)婦心里情緒對分娩過程的影響[3]。通過本文的研究，我們可以看出，助產(chǎn)士進行全程陪護生產(chǎn)，可以有效的提高分娩率，增加分娩的安全性，并且最大化的降低了產(chǎn)婦的痛苦，為產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的助產(chǎn)服務(wù)，增加產(chǎn)婦的滿意度。

目前，助產(chǎn)士全過程陪護分娩，是由專門的助產(chǎn)人員負責的，他們運用科學(xué)的助產(chǎn)方法幫助患者增加分娩率，同時也可以體香個性化的服務(wù)模式，增加對產(chǎn)婦具體情況的仔細觀察，防止出現(xiàn)觀察不到位引起的不安全因素。并且在產(chǎn)婦分娩過程中，助產(chǎn)士可以給予心里上的支持和幫助，有效的環(huán)節(jié)產(chǎn)婦的緊張情緒，充分的調(diào)動產(chǎn)婦主動地分娩情緒，所有患者的壓力，減小產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率。助產(chǎn)士全程陪伴分娩的服務(wù)要以產(chǎn)婦為主、體現(xiàn)人性化分娩服務(wù)模式，改變了常規(guī)的多人管理模式，可以及時發(fā)現(xiàn)和處理產(chǎn)程中出現(xiàn)的異常情況，減少不良事件的發(fā)生。提高了產(chǎn)科質(zhì)量[4-5]。

總之，助產(chǎn)士全過程陪護生產(chǎn)不僅需要助產(chǎn)士具備專業(yè)的助產(chǎn)知識，還要有良好的心里承受能力和職業(yè)道德素質(zhì)，利用自己敏銳的觀察力，幫助產(chǎn)婦順利分娩。在今后的發(fā)展中，我們要不斷的提高醫(yī)護人員的整體素質(zhì)和專業(yè)技能，增加對心理學(xué)、生理學(xué)學(xué)習(xí)，提高在生產(chǎn)過程中對產(chǎn)婦心里和生理上的支持和需要，給予更多的關(guān)心和關(guān)愛。助產(chǎn)士全過程陪護生產(chǎn)是將人性化的服務(wù)具體化，是產(chǎn)婦在最佳的狀態(tài)下進行分娩，增加了護患、醫(yī)患之間的關(guān)系，同時也是醫(yī)院獲得認可的體現(xiàn)。

參考文獻：

[1] 張莉.全程陪伴分娩的臨床應(yīng)用與效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，16（07）：135一136.

[2] 高繼英.責任助產(chǎn)士全程式陪伴分娩的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，2（l）：390一392.

[3] 劉桂荃.都樂式分娩法的臨床觀察.中華護理雜志，2011，29（33）：513

[4] 唐淑英，蔣紅梅.激勵式心理促進自然分娩的臨床運用.中華護理雜志，2010，2l（11）：11

[5] 張敏，朱婉仙，王惠玲.產(chǎn)前孕婦心理狀態(tài)調(diào)查叨.中華護理雜志，2011.11（34）：869