對老年晚期肺癌紫杉醇周方案化療的療效分析

【摘要】目的：進一步探討和分析對老年晚期肺癌采用紫杉醇周方案化療的療效。方法：選取2011年9月至2013年9月期間前來我院進行治療的100例老年晚期肺癌患者，將患者分成對照組和觀察組，每組各50例患者，對照組患者采用紫杉醇常規方案進行化療，觀察組患者采用紫杉醇周方案進行化療，比較兩組患者不良反應發生情況以及治療效果，兩組患者在性別、年齡、病程等方面沒有明顯的差異（P﹥0.05），具有可比性。結果：患者經治療后，對照組患者的總有效率為48%，觀察組患者的總有效率為72%，其中，觀察組患者的不良反應情況少于對照組患者，比較兩組患者治療效果差異明顯（P﹤0.05），具有統計學意義。結論：紫杉醇周方案化療方法能明顯抑制老年晚期肺癌患者體內腫瘤的生長，控制病情的發展，緩解患者的臨床癥狀，提高患者的治療效果，在臨床上具有極為重要的意義，值得推廣。

【關鍵詞】老年晚期肺癌;紫杉醇;周方案化療;效果

【中圖分類號】R-1 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0369-02

近幾年來，肺癌的發病率逐年增高，已成為對人們生命健康威脅最大的惡性腫瘤之一[1]。醫學專家認為，肺癌的發病原因與患者長期吸煙、經常接觸粉塵、遭受輻射等因素有關。肺癌的早期臨床表現較輕，癥狀不明顯，很多患者在確診時就已經是肺癌晚期。在肺癌患者中，老年人是主要患病人群，由于老年人各方面器官開始退化，身體承受能力較差，很多患者忍受不了手術所帶來的痛苦，所以，對老年晚期肺癌患者而言，一般以控制為主。有報道指出，紫杉醇周方案化療對老年晚期肺癌的治療效果顯著，本次研究特選取我院于2011年9月至2013年9月期間收治的100例老年晚期肺癌患者，對患者的資料進行回顧式分析，旨在為晚期肺癌患者在今后的治療當中提供參考，現將有關結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料：

隨機選取我院于2011年9月至2013年9月期間收治的100例老年晚期肺癌患者，其中男性患者60例，女性患者40例，患者年齡在59至81歲之間，平均年齡（69.4±2.6）歲，所有患者均符合肺癌的臨床診斷標準，有肺腺癌40例，肺鱗癌32例，肺腺鱗癌28例，根據國際抗癌聯盟的TNM 分期標準，患者中有29 例Ⅲa期肺癌患者，有38 例Ⅲb期肺癌患者，有33例Ⅳ期肺癌患者，將患者平均分成對照組和觀察組，每組各50例患者，兩組患者在性別、年齡、病期等方面沒有明顯的差異（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法：

患者在治療之前，進行血常規、肝功能等方面檢查，對照組患者采用紫杉醇常規方案進行化療?；颊咴诨熐耙惶焱砩霞s十點左右，口服10mg地塞米松，患者在化療前1小時左右注射10mg地塞米松，化療前半小時靜脈注射西咪替丁400mg，為了防止患者出現紫杉醇過敏癥狀，患者行肌注苯海拉明以及5-羥色胺，給予患者100mg/m2紫杉醇，將其加入到5%的500毫升葡萄糖注射液當中進行稀釋，然后進行靜脈滴注，于患者化療周期第1天用藥，3 h內滴完;同時給予順鉑30mg/m2，將其加入到0.9%的500毫升氯化鈉注射液當中進行稀釋，于患者化療周期第2—4天用藥。

觀察組患者采用紫杉醇周方案進行化療，患者在治療前進行常規治療，方法同對照組患者，隨后，患者給予45mg/m2紫杉醇，將其加入到濃度為0.9%的500毫升氯化鈉注射液當中進行稀釋，患者行靜脈滴注，在患者化療周期第1天、第8天、第15天進行用藥，藥液在1小時內滴注完畢;此外將30 mg/m2的順鉑加入到0.9%的500毫升氯化鈉注射液當中進行靜脈滴注，在患者化療周期的9至11天期間用藥，

1.3 療效判定標準：

所有患者經化療后，對患者的治療效果進行比較，將治療效果分為：完全緩解，患者病灶完全消失時間持續在一個月以上;部分緩解，病灶減少在50%以上，且持續一個月;病情穩定，病灶減少在50%以下，患者病情既沒有惡化也沒有改善;病情惡化，病情沒有改善，甚至加重。

1.4 統計學方法：

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計算兩組患者的總有效率（含完全化解和部分緩解），計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取X2檢驗;對比用P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應情況：

對照組患者中，有30例患者出現不良反應，觀察組患者中有11例患者出現不良反應，比較兩組不良反應發生情況差異明顯（P﹤0.05），具有統計學意義，詳情見表1。

2.2 兩組患者治療效果

患者經治療后，對照組患者的總有效率為48%，觀察組患者的總有效率為72%，比較兩組患者治療效果差異明顯（P﹤0.05），具有統計學意義詳情見表2。

3 討論

肺癌患者早期的臨床癥狀往往不明顯，多數患者在病情十分嚴重的情況下才得已確診，嚴重影響了患者的生命健康[2]。對于老年晚期肺癌患者來說，由于年齡過大，身體的承受能力較差，手術的風險較大，加上術后往往需要很長一段時間才能恢復，嚴重影響患者的生活質量，所以，化療是老年晚期肺癌患者控制病情的最佳選擇。紫杉醇是新型二萜類化合物，可特異結合到癌細胞小管的β位上，有效促進微管聚合，促使蛋白質組裝成微管，抑制其解聚，抑制癌細胞的有絲分裂，加速癌細胞死亡[3]。紫杉醇周方案化療方法能夠使藥物在進入體內之后，保持較高的藥物濃度及較長的藥效持續時間，有利于藥物充分發揮藥性，繼而達到抗癌的作用。從本次研究結果來看，觀察組患者在采用紫杉醇周方案化療后，其不良反應情況和治療效果均優于對照組患者，這也表明紫杉醇周方案化療能夠大大降低不良反應發生率，在很大程度上減輕患者的痛苦。

總的來說，從本次研究結果來看，紫杉醇周方案化療方法能明顯抑制老年晚期肺癌患者體內腫瘤的生長，控制病情的發展，緩解患者的臨床癥狀，提高患者的治療效果，在臨床上具有極為重要的意義，值得推廣。

參考文獻：

[1] 王利娟，張紅巧，巴楠等.老年晚期肺癌紫杉醇周方案化療的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（13）：3206-3207.

[2] 杜陽峰.用紫杉醇周方案對老年晚期肺癌患者進行化療的臨床療效研究[J].當代醫藥論叢，2014，02（9）：193-194.

[3] 張大海，馬海鋒，黃燦紅等.單藥紫杉醇每周方案同期放療治療老年局部晚期肺癌40例[J].腫瘤學雜志，2011，17（11）：868-869.