虛擬臨床病例軟件的開發(fā)及其在外科護理教學中的應用

【摘要】目的：探討虛擬臨床病例軟件的開發(fā)及其在外科護理教學中的應用效果。方法：選取本校護理專業(yè)2012級學生120名為研究對象，隨機分為兩組各60例，對照組采取傳統(tǒng)宣講方法進行外科護理教學，觀察組則在虛擬臨床病例軟件的基礎(chǔ)上進行教學，比較兩組學生的知識掌握水平及自主學習能力。結(jié)果：評估結(jié)果顯示，觀察組學生的外科護理學知識評分為（87.36±6.84）分，自主學習能力水平（94.27±5.35）分;對照組的外科護理學知識評分及自主學習能力水平分別為（68.49±7.21）分和（75.82±6.19）分。觀察組學生的知識評分及自主學習能力水平均高于對照組，兩項指標的組間比較結(jié)果均有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：將虛擬臨床病例軟件應用于外科護理教學中，能夠顯著促進教學質(zhì)量的提高，幫助學生形成良好的自主學習能力，可在教學實踐中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】虛擬臨床病例軟件;開發(fā);外科護理教學;應用效果

【中圖分類號】R-1 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0372-02

護理學是一門綜合性、實踐性的學科，幫助學生掌握臨床護理技能及相關(guān)知識是外科護理教學的重點內(nèi)容[1， 2]。學生只有通過床邊教學，才能直觀地分析病例狀況，進一步促進教學質(zhì)量的提高。為了進一步探討虛擬臨床病例軟件在外科護理教學中的作用，現(xiàn)選取本校護理學專業(yè)2012級的120名學生進行隨機對照試驗，觀察組學生在虛擬臨床病例軟件的基礎(chǔ)上開展教學活動后，成效顯著，現(xiàn)將研究內(nèi)容整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

使用便利整群抽樣方法，在本校護理專業(yè)2012級學生中抽取120例為研究對象。所有學生均接受醫(yī)學基礎(chǔ)知識及計算機相關(guān)知識的學習，但尚未開始對外科護理知識的學習。將入選學生隨機分為觀察組和對照組各60例，觀察組中男生32例，女生28例，學生年齡17-20歲，平均年齡（18.2±1.1）歲;對照組學生中男性29例，女性31例，學生年齡17-21歲，平均年齡（18.7±1.0）歲。兩組學生在年齡、性別、知識水平等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

所有學生均由相同教師進行外科護理學教學。對照組在傳統(tǒng)講授模式下進行教學，以課堂知識理論講解為主。觀察組在完成開發(fā)的虛擬臨床病例軟件基礎(chǔ)上開展教學活動：（1）首先邀請計算機專家對教師進行相關(guān)知識培訓，使教師熟練掌握該軟件的使用方法，并確保軟件調(diào)試良好;（2）教師共同備課，選取具有代表性的病例作為教學材料;（3）利用圖像、視頻等方法介紹病例的基本資料，引導學生推測可能疾病類型及其誘因，在學生發(fā)表意見后教師進行總結(jié);（4）師生通過課堂討論方式，共同對患者進行護理診斷，并對可能使用的治療方法進行探討;（5）使用軟件中的視頻資料展示術(shù)前護理、手術(shù)過程，同時引導學生思考術(shù)后可能存在的護理問題，并對有效的護理措施進行深入探討;（6）指導學生使用虛擬臨床病例軟件，查詢相關(guān)疾病的病因、常用療法及最新的護理方法，最后以教師總結(jié)課程的教學目標為結(jié)束。1學期后對教學效果進行評估。

1.3 效果評價標準：

邀請非授課教師進行試卷題目設(shè)定及卷面分數(shù)批改，執(zhí)行百分制，在學期結(jié)束時對兩組學生進行知識測試。同時按照《護生自主學習能力測評量表》對學生的自主學習能力進行評估，主要評估方面包括自我管理、信息搜索及合作能力，分值范圍為30-120分。分數(shù)越高，表明護理知識水平及自我學習能力越高。

1.4 統(tǒng)計學方法：

采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對本組研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采取（）表示，組間對比進行t檢驗;對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組學生的外科護理學知識評分為（87.36±6.84）分，自主學習能力評分水平為（94.27±5.35）分;對照組的外科護理學知識評分及自主學習能力水平分別為（68.49±7.21）分和（75.82±6.19）分。觀察組學生的知識評分及自主學習能力水平均高于對照組，兩項指標的組間差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細見下表1。

3 討論

外科護理學中往往涉及到多種疾病的病理學機制、圍術(shù)期護理等知識，是教學的重點內(nèi)容，但這一部分的內(nèi)容較為枯燥，學生的學習興趣較低[3， 4]。虛擬臨床病例軟件是在網(wǎng)絡技術(shù)的基礎(chǔ)上，在大量臨床真實病例中進行針對性篩選和加工，從而將疾病的普遍特點、病情發(fā)展階段等進行綜合，以便設(shè)計出一個滿足教學需求、適合學生學習的“標準案例”。

3.1 軟件開發(fā)過程分析：

首先，外科護理學教師應在查閱相關(guān)文獻資料及其它類型教學軟件的基礎(chǔ)上，結(jié)合外科護理學的教材內(nèi)容及我國現(xiàn)階段的具體實際，初步擬定臨床病例的選取標準、教學過程及框架設(shè)計。其次，根據(jù)擬定的病例納入標準深入臨床實踐，進行病例及相關(guān)資料的收集，并邀請專業(yè)人士對病例資料進行應用價值評估和修改，直至評估結(jié)果合格為止。第三，將虛擬而成的“典型病例”整合后錄入軟件，同時邀請計算機專家進行軟件的技術(shù)開發(fā)。最后對軟件進行調(diào)試及試應用，并根據(jù)試應用過程中表現(xiàn)出的問題進行完善，反復進行直至達標。

3.2 應用效果評價：

應用虛擬臨床病例軟件進行教學的優(yōu)勢在于：①能夠幫助學生在虛擬情境中完成相關(guān)知識的學習，將單一的理論講授課程轉(zhuǎn)變?yōu)樨S富有趣的活動體驗，很好地實現(xiàn)了理論知識與實踐操作的結(jié)合。②其教學作用與床邊教學相似，在節(jié)省資源的同時，還能很好地避免學生過多與病例數(shù)相對較少的矛盾。③通過引導學生對相關(guān)問題進行自主思考、主動動手查閱相關(guān)知識及小組討論等，不僅有利于學生形成較高的自學能力，還能幫助學生養(yǎng)成團隊合作意識，對于健全人格的形成與發(fā)展有重要意義。

已有多篇文獻就虛擬臨床病例軟件在外科護理教學工作中的應用效果進行了研究，結(jié)果一致表明：虛擬臨床病例軟件能夠顯著促進教學質(zhì)量及學生自學能力的提高，應用效果顯著[5， 6]。本組研究結(jié)果顯示，觀察組學生的知識水平為（87.36±6.84）分，自主學習能力評分為（94.27±5.35）分，均顯著高于對照組，與上述結(jié)論具有一致性。但本組研究中未對學生的學習興趣及教師的滿意程度進行調(diào)查，需在后續(xù)工作中進一步加以完善。

綜上所述，虛擬臨床病例軟件可顯著提高外科護理的教學質(zhì)量，值得在教學實踐中推廣使用。

參考文獻：

[1] 鐘正偉，鐘琪，劉丹丹. 以臨床工作過程為主線實施外科護理教學的應用研究[J]. 重慶醫(yī)學. 2014， 43（8）： 1003.

[2] 黃玉婷，王斐，陸敏，等. 品管圈活動對提高泌尿外科護理教學質(zhì)量的效果[J]. 護理管理雜志. 2014（2）： 118-120.

[3] 張芳妮. 外科護理教學中多媒體的應用[J]. 教育教學論壇. 2014（13）： 257-258.

[4] 劉燕南，彭艾莉，周利容，等. 外科護理教學中 OTD教學模式的設(shè)計與應用[J]. 護士進修雜志. 2014， 29（7）： 617-618.

[5] 苗玲. 多媒體病例課堂引入教學法在外科護理教學中的應用[J]. 課程教育研究. 2014（11）： 235.

[6] 郭書芹，張海燕，林秀芝，等. “學案導學”在外科護理教學中的應用研究[J]. 護理管理雜志. 2014（4）： 261-262.