人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護病房老年患者中的應(yīng)用

【摘要】目的 探討護理人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護病房（ICU）老年患者中的應(yīng)用。方法 將2013年05月-2014年01月我院重癥監(jiān)護病房收治的87例老年患者，采取人文關(guān)懷措施觀察其效果。結(jié)果 在實施人文關(guān)懷的護理干預(yù)后患者與家屬滿意率明顯提高。結(jié)論 護理人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護病房老年患者中的應(yīng)用，有利于增加患者及家屬的滿意度，提高護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷;重癥監(jiān)護病房;老年

【中圖分類號】R-1 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0395-02

重癥監(jiān)護病房又稱為ICU， 是重癥患者接受治療與護理的場所。其特點是醫(yī)護人員較多，監(jiān)護儀與醫(yī)療設(shè)備齊全，患者的患病原因不同，男女同住一室，并且患者病情復(fù)雜，在規(guī)定時間謝絕家屬探視[1]。重癥監(jiān)護病房（ICU）中老年患者病情復(fù)雜，在面對全封閉式的管理時容易產(chǎn)生負性情緒，不利于患者的治療[2]對患者軀體和心理上的產(chǎn)生不良影響。護士不僅要滿足患者身體健康的需求，提高患者生活質(zhì)量，還要尊重患者的生命價值，在護理過程中體現(xiàn)出人文關(guān)懷。為了最大限度的減少老年重癥患者的痛苦，通過實踐，我們將人文關(guān)懷運用到老年重癥患者的實際操作中，取得了良好的效果，現(xiàn)將護理措施總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年05月～2014年01月入我院ICU收治的87例老年患者。納入標準：①年齡≥60周歲者。②意識清醒，知情同意。排除標準：言語障礙者，交流困難的患者。其中男性47例，女性40例，年齡60～84歲，平均為（65.36±9.55）歲。

1.2方法：

1.2.1基礎(chǔ)護理： 定時給病人翻身拍背，協(xié)助排痰，降低肺部感染的發(fā)生。保持床單位平整干燥，注意定時翻身，保持全身皮膚清爽潔凈。老年患者身體較為瘦弱，骨隆突處皮膚容易受摩擦力的作用，加強對壓瘡的預(yù)防，及時更換污染的床單，提高患者的舒適度。ICU護士應(yīng)將人文關(guān)懷的理念融入每日的護理操作中。

1.2.2病房環(huán)境：重癥監(jiān)護室內(nèi)應(yīng)保持舒適的溫濕度，柔和的光線，減小室內(nèi)的噪音，給患者營造放松的氛圍;醫(yī)務(wù)人員在查房，護理，治療等動作輕柔，盡量降低設(shè)備及工作人員產(chǎn)生的噪音，集中進行治療和護理，減少對病人的睡眠干擾。注意減少患者裸露次數(shù)和時間，為患者治療時，盡量用屏風(fēng)遮擋，使患者感受到護士對他們的尊重。鼓勵患者及時表達其感受，鼓勵護士及時評估患者的需求。

1.2.3心理護理：除昏迷病人外由于病房環(huán)境陌生及語言交流障礙，管道的約束限制了身體的活動，ICU患者普遍存在緊張心理。尤其是老年重癥患者易產(chǎn)生對疾病的恐懼感和對ICU環(huán)境的陌生感，出現(xiàn)無助感，治療依從性差。護士應(yīng)關(guān)心患者，了解病人需要，主動與之交談，耐心解答病人的問題。護士應(yīng)根據(jù)老年患者的心理特征采取有效的溝通手段增加患者的信任。傾聽患者的需求，在言語上給予患者尊重和支持，緩解患者的緊張心理。對氣管插管及氣管切開的病人，應(yīng)及時建立非語言交流方式，如寫字，圖片，手勢等[3]。

1.2.4護理操作：ICU內(nèi)的患者常需要進行各種護理操作，加重了患者的軀體痛苦和心理壓力。護士在進行護理操作時動作應(yīng)輕柔，減少對患者的損傷。在進行護理操作前護士應(yīng)向患者耐心解釋操作的方法、目的及患者可能出現(xiàn)的不適;在進行操作時注意了解患者的感受，適時對患者進行指導(dǎo);在操作后注意詢問患者的感受并感謝患者的配合以增加患者對護理工作的理解。

2 結(jié)果

通過對重癥監(jiān)護病房老年患者的護理人文關(guān)懷，全面提高了老年重癥患者及家屬對護理工作的滿意度，通過護理部的問卷調(diào)查，老年患者及家屬滿意率在實施人文關(guān)懷護理干預(yù)后由92.1%提升至97.4%。

3 討論

ICU內(nèi) 的患者往往身體和精神都受到重大的創(chuàng)傷，飽受病痛的折磨。他們依賴現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)技術(shù)，依賴醫(yī)護人員。護士除了要解除患者的軀體疾患，還要安慰患者的心理。人文關(guān)懷有助于了解老年重癥患者的心理活動，需要根據(jù)患者的心理制定不同的護理人文關(guān)懷方式，通過了解患者心理變化信息，為其提供適合患者心理特征的護理人文關(guān)懷方式，以達到患者的心理健康。

護士給予患者人文關(guān)懷的目的是通過與患者的互動，幫助患者在遭遇病痛時也能體會到自身的價值[4]。作為和患者密切接觸的護士，首先要尊重、關(guān)心患者，耐心聽取患者的主訴，在充分尊重的基礎(chǔ)上，鼓勵患者積極配合治療，適時與患者進行有效溝通，注意觀察患者的性格、愛好，病情變化和家庭環(huán)境情況，收集患者的心理信息，掌握其心理活動，以便有針對性的開展個體化心理護理。

人際關(guān)系的協(xié)調(diào)是人文關(guān)懷的本質(zhì)，當人際關(guān)系達到協(xié)調(diào)一致時，才能最大程度達到治療效果[5]。人文關(guān)懷有助于協(xié)調(diào)老年重癥患者的人際關(guān)系，護士充分關(guān)心與尊重的老年患者的個性特征，逐步為患者角色轉(zhuǎn)化提供條件，使其獲得精神上的愉悅與整體上的和諧，促進患者的康復(fù)。

4 小結(jié)

重癥監(jiān)護室中融入人文關(guān)懷理念，使護理工作實現(xiàn)了以病人為中心，以滿足病人需要為根本目的，提高了護理質(zhì)量，也提高了老年重癥患者及家屬對護理工作的滿意度，從而促進老年重癥患者的治療與康復(fù)。

參考文獻：

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[3] 李晉霞，賈新莉，李楊玲等.ICU老年重癥患者的心理狀態(tài)分析與護理[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，26（4）：301-303.

[4] 任曉璐.護理人文關(guān)懷與深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（11）：166-167.

[5] 張桂枝，楊淑枝，王風(fēng)英等.與老年患者的護患溝通方法及體會[J].護理實踐與研究，2010，07（11）：110-111.