健康教育在胸心外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

【摘要】目的 "分析健康教育在胸心外科手術(shù)護(hù)理中的臨床效果。方法 "將120例胸心外科手術(shù)患者隨機(jī)分為干預(yù)組和常規(guī)組各60例，常規(guī)組給予胸心外科手術(shù)常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育，比較兩組患者護(hù)理前后患者負(fù)性情緒和患者滿意度。結(jié)果 "觀察組患者SAS、SDS評分及滿意率指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 "胸心外科手術(shù)患者給予健康教育護(hù)理干預(yù)有助于緩解焦慮、抑郁情緒，并提升了患者滿意度，值得臨床重視。

【關(guān)鍵詞】胸心外科;手術(shù);負(fù)性情緒;健康教育;分析

【中圖分類號】R-1 " "【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0422-02

近幾年，健康教育成為臨床護(hù)理工作的重要組成部分，并取得了顯著的臨床護(hù)理效果。本研究分析了健康教育在胸心外科手術(shù)護(hù)理中的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年9月至2014年2月本院胸心外科收治的120例擇期手術(shù)患者作為研究對象，將120例胸心外科手術(shù)患者隨機(jī)分為干預(yù)組和常規(guī)組各60例，觀察組男36例，女24例;年齡15～68歲，平均（37.8±14.3）歲;病情分布：食道及賁門疾病19例，胸膜及肺部疾病34例，其他7例。對照組男37例，女23例;年齡17～67歲，平均（38.2±14.1）歲;病情分布：食道及賁門疾病18例，胸膜及肺部疾病37例，其他5例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組給予胸心外科手術(shù)常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前檢查、床上排尿訓(xùn)練、生命體征監(jiān)測、并發(fā)癥干預(yù)等措施。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育，具體措施如下。

1.2.1 心理干預(yù)：患者入院之后護(hù)士要熱情接待，最短時間內(nèi)消除患者入院的不適感;進(jìn)入病房后，利用有限的時間向患者介紹主治醫(yī)生和技術(shù)力量，并講解治療成功案例，增強(qiáng)患者治療的信心;同時與患者積極溝通，了解患者內(nèi)心真實(shí)想法，并告知患者家屬，讓家屬安慰鼓勵患者，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 "知識宣教：術(shù)前主治醫(yī)生向患者及家屬詳細(xì)講解病情的相關(guān)知識，包括疾病的誘發(fā)因素、病情發(fā)展、治療方案、治療效果以及治療前后注意事項等內(nèi)容，從而使得患者對自身所患疾病有較準(zhǔn)確地認(rèn)知，避免因不了解病情增加緊張、焦慮程度。

1.2.3 飲食干預(yù)：術(shù)后要注意調(diào)整飲食，注意營養(yǎng)搭配合理，根據(jù)患者情況以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，禁止食用辛辣等刺激性食物，以清淡且富含蛋白質(zhì)、纖維素等營養(yǎng)物質(zhì)飲食為主。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組入院時和出院前1d負(fù)面情緒，負(fù)面情緒采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評價[1]，SAS、SDS總分均為80分，得分越高表示患者的焦慮和抑郁程度越重。比較兩組患者對醫(yī)護(hù)人員態(tài)度、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理操作等滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（），計量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS、SDS評分比較：出院前觀察組SAS、SDS評分分別為（36.12±10.18）分、（36.14±10.77）分，均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較：觀察組滿意率為93.33%（56/60），高于對照組的80.00%（48/60），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.615，P<0.05）。

3 討論

手術(shù)既是臨床重要治療手段，也是應(yīng)激刺激源，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，同時受疾病影響患者也會出現(xiàn)抑郁等異常反應(yīng)。如果不能及時對患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒進(jìn)行有效緩解，有可能對患者預(yù)后造成不良影響。近幾年以來，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，臨床工作中融入了許多新的護(hù)理觀念、護(hù)理技巧等，其中健康教育在護(hù)理工作中占據(jù)了越來越重要的地位[3]。

本研究中，筆者重點(diǎn)觀察了健康教育對胸心外科手術(shù)患者焦慮、抑郁的護(hù)理干預(yù)效果。研究結(jié)果表明，健康教育有助于緩解焦慮、抑郁情緒，并提升了患者滿意度。健康教育工作就是以患者身心健康為宗旨的護(hù)理模式，既注重患者生理健康，又關(guān)注患者心理健康。因此健康教育要從心理護(hù)理、飲食干預(yù)、疾病知識宣教、出院指導(dǎo)等多方面進(jìn)行。手術(shù)前，要進(jìn)行心理護(hù)理和疾病有關(guān)知識宣教，增加患者疾病認(rèn)知，并緩解疾病帶給患者的不良情緒，同時要將術(shù)后疼痛的持續(xù)時間、產(chǎn)生原因以及導(dǎo)致疼痛加劇的原因告知患者，使患者及其家屬對術(shù)后疼痛有正確認(rèn)識;目前，術(shù)后疼痛已成為血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的第五個生命體征[3]，因此術(shù)后除常規(guī)監(jiān)測患者生命體征、并發(fā)癥干預(yù)外，要進(jìn)行放松練習(xí)，以減輕患者術(shù)后疼痛。

綜上所述，胸心外科手術(shù)患者給予健康教育護(hù)理干預(yù)有助于緩解焦慮、抑郁情緒，并提升了患者滿意度，值得臨床重視。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 張秀燕，袁愛華，李毓陽心理護(hù)理對胸心外科手術(shù)患者術(shù)后焦慮的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院院報，2011，17 （9） ：1291-1292，1296.