太原市迎澤區二0一三年兒童健康狀況分析

【中圖分類號】R-0 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0426-02

為認真貫徹落實衛生部《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》及《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》，按照山西省《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法實施細則》及太原市迎澤區《0—6歲兒童健康管理服務規范》的要求，了解迎澤區兒童健康現狀及變化趨勢，為0---6歲兒童健康管理工作提供科學的依據，以便今后采取有效措施，，保障兒童身心健康。現將二0一三年迎澤區兒童體檢健康狀況報告如下：

1 資料來源、方法與診斷標準：

1.資料來源：迎澤區52所托幼園所上報的2013年3～6歲兒童體檢結果年報表統計報表及2013年駐區上報的0～2歲散居兒童體檢情況年報表。

2.方法：由我所兒保門診及駐區各社區兒保人員、或各托幼園所保健醫生，測量身高體重，并進行內、外科及口腔檢查、光電比色法測血色素，取血部位為耳垂。

3.診斷標準：應用2009年中國九市城區7歲以下男女兒童體格發育參數，對測量值進行六級評價。貧血應用WHO推薦貧血診斷標準：血紅蛋白lt;110g/L為貧血;齲齒應用WHO對齲齒診斷標準，齲齒補牙均計入患齲齒率;其他疾病應用?小兒科學?疾病診斷標準。

2 "體檢結果見下表：

3 結果分析討論：

1、體格發育情況：見表一。

2、各種疾病順位：

我區城市兒童疾病順位：1）齲齒、2）貧血、3）營養過剩、4）腹瀉、5）肺炎、6）佝僂病、7）營養不良。

我區農村兒童疾病順位：1）齲齒、2）腹瀉、3）貧血、4）肺炎、5）營養過剩、6）佝僂病、7）營養不良

3、齲齒是影響兒童健康的重要因素。

根據第三次全國口腔健康流行病學調查結果，我國5歲兒童人群組的齲齒患病率高達66.0%，齲齒患病率居世界高位。而兒童齲齒發病的主要危險因素依次為睡前進食含糖食品、不刷牙、家長對孩子的口腔從不清潔護理。齲齒不僅只是牙齒的損害，如不及時治療還會誘發身體其它內科疾病，齲齒關鍵在預防，做為兒童保健工作者，我們應努力做好兒童齲病的預防保健工作，并且加大對兒童齲病危害的宣傳力度，使兒童齲病的發病率逐年下降。具體預防措施如下：

（1）加強口腔保健，養成早晚刷牙的習慣，飯后及吃糖后漱口，并教育正確的刷牙的方法，選用合適的保健牙刷，每三個月更換牙刷【1】.

（2）定期進行口腔檢查，早病早治、無病預防，兒童牙齒萌全后，應每半年到口腔科檢查1次，發現齲齒應及早治療，對齲齒易患病，應2個月檢查1次.

（3）合理營養與體格鍛煉，適當增加含鈣及纖維食品，限制糖類食品，多進行戶外活動，使牙齒得到正常發育，增強防齲能力

（4）窩溝封閉，對于已完全萌出的恒牙，如牙面有深窩溝，乳牙中已有多個齲齒的兒童可采取窩溝封閉。

4、貧血仍是持續困擾中國兒童的一個問題。2010年我國城市患病率 為10.3﹪，農村為13.3﹪。缺鐵性貧血是我國兒童貧血的主要原因【2】，太原市迎澤區的貧血發病率雖然低于全國水平，但近幾年一直沒有大幅度下降，因此，我們應加大宣傳力度，有針對性 指導家長科學育兒，胎兒期預防孕母缺鐵，嬰兒期合理喂養，大力提倡母乳喂養至4個月，最好延遲至6—9個月，保障膳食營養的平衡，降低兒童貧血患病率。

5、腹瀉：小兒腹瀉是兒童最常見的疾病之一，是由各種原因引起的以腹瀉為主要臨床表現的胃腸道功能紊亂綜合征，可由細菌、病毒、霉菌及寄生蟲感染引起，也可由喂養不當、消化不良導致（0～2小兒多見）。從體檢結果看我區農村兒童發病率明顯高于城市，所以我們應重點做好農村兒童家長的宣傳教育工作，制作預防腹瀉的宣傳畫和掛圖，改進輔食添加的方法及制作，注意做好飲食衛生、個人衛生、家庭衛生和環境衛生。

6、肺炎是嚴重的急性呼吸道感染，事兒常見病之一，也是我國5歲以下兒童死亡的主要病因。在我區農村兒童高于城市兒童，究其原因，和家長的文化水平、社會經濟地位有較大關系，所以加大健康教育，及早認識肺炎的癥狀體征，及時給與治療，對重癥肺炎和危重兒及時轉院，尤其在農村，要因地制宜，開展多種多樣的形式，普及健康知識，教會他們認識肺炎的癥狀，爭取及早就醫。

7、兒童營養過剩：結果顯示單純性肥胖癥檢出率也在逐年上升【3】。尤其是城市兒童，這與生活水平提高、但缺乏合理營養、運動及良好的飲食習慣有關【4】，而健康教育、合理膳食、適當運動、良好生活習慣的培養，特別是設置運動處方，可減少減輕肥胖的發生，是繼兒童營養不良后又一大營養性問題，因此兒童保健工作者應及早發現采取干預措施。

隨著社會經濟的發展，生活水平的提高，兒童的營養狀況、體質有了很大改觀，做為兒童保健工作者應努力提高業務水平，降低兒童常見疾病的發病率，保障我區兒童健康成長。

參考文獻：

[1] 劉湘云，陳榮華兒童保健學【M】第三版 江蘇科學出版社，303

[2] 杜文雯，張兵 5歲以下兒童貧血狀況及危險因素研究【J】 衛生研究，2008，37（2）：251

[3] 馬玉麗，宋煜，楊輝 兒童單純性肥胖綜合干預途徑及方法研究【J】，中國兒童保健雜志，2007，15（2）：183

[4] 中華兒科雜志編輯委員會，中華醫學會兒科分會兒童保健學組。兒童期單純性肥胖防治常規【J】.中華兒科雜志，2000，38（9）：568