不同容積滅菌對牙科手機的損壞

【關鍵詞】滅菌;牙科手機;滅菌器

【中圖分類號】R-0 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0445-01

對牙科手機采用高壓蒸汽滅菌是目前最常用的滅菌方法，不同容積的滅菌器，不同的滅菌時間是否會造成不同的損壞，如何選擇滅菌器，滅菌時間，是我們工作中面臨的問題，大型滅菌器和小型滅菌器對手機的滅菌效果均肯定，但由于容積不同，所需滅菌時間不同，用大型滅菌器滅菌手機和小型滅菌器滅菌是否加重手機的損壞存在不同看法，為此我們進行了對比，現將結果報道如下：

損壞無差異：無論是小型還是大型滅菌器，在廠家規定的4-10min的安全范圍內滅菌對手機的損壞無差異，大型滅菌器滅菌對手機未造成過度損壞。大型滅菌器和小型滅菌器對手機的滅菌效果均肯定，只是由于滅菌器容積的大小不同，所需的滅菌時間不同，內室容積為0.78m3的大型滅菌器滅菌時間安全范圍是6-10min內室容積為為22.2L的小型滅菌器滅菌時間安全范圍是4min，內室容積較大的時滅菌時間會延長。另外，手機有耐受高溫高壓的耐受力，只要溫度<136°C、壓力≤210kpa滅菌時間<10min，手機部件是能夠承受，溫度過高或滅菌時間過長均可損壞手機部件，特別是對手機的軸承架造成損壞，因為軸承架是樹指材料制成，對高溫有一定的耐受范圍，因此，在實際工作中，可根據需滅菌的手機量，選擇不同容積的滅菌器在規定的時間內進行滅菌。

正常使用與保養：滅菌前正確的使用清洗、注油養護可減少滅菌時對手機的損壞，手機的損壞與多種原因有關，首先要避免不正確的操作，如：手機未達到最高轉速時即磨削操作或手機在高于其最高使用壓力下的環境中工作，操作用力按壓磨削，而非間歇點觸式操作會損壞手機元器件，裝卸車針不當，手機空轉會損壞卡針盤，使夾持力下降，其次，正確的清洗，注油養護手機非常重要，保養不好易生銹，滅菌前清洗和潤滑可以減輕壓力蒸汽滅菌對手機老化的影響，手機內腔結構復雜，殘留在手機內腔、縫隙處的污物，經過高溫高壓滅菌后，變成固態的垢黏附件在管腔上，增加手機元器件的損壞，因此，應對手機內腔進行清洗。當給手機注油時，手機插在注油機口上與注油口部件要銜接緊密，否則易漏油，只要做到正確的使用，規范的清洗、注油養護，就能維護好手機的使用功能，降低損壞率。

正確操作：滅菌時正確的操作可減少滅菌時對手機的損壞，滅菌手機時應嚴格操作程序，控制滅菌溫度、壓力和時間，溫度>136°C或滅菌超過正常額定時間均可損壞手機部件。滅菌時手機不能堆摞在一起，否則會影響手機內腔的干燥，如與其他物品一起滅菌，透明滅菌袋的手機應放在頂部依次排列，這種做法便于保證冷凝物的溢出，同時防止因蒸汽的作用過分膨脹，致滅菌袋破裂。手機結構復雜，內部腔隙很多，冷凝水不易干燥，因此必須注意滅菌后內腔的烘干，否則軸承會生銹，易造成手機的損壞，干燥效果與干燥時間的長短有關，為了獲得較好的干燥效果，適當行長干燥時間，滅菌后需繼續干燥>13min，才能保證手機內腔的干燥，減少對手機的損壞。

各類醫療器械即使在正常的使用環境下，也會因使用頻次的增加而磨損，其使用性能逐漸下降直其損壞，不利環境會進一步縮短使用壽命。因此，我們必須在工作中對牙科手機進行規范的使用、清洗、注油養護，并根據實際工作量，選擇合適容積的滅菌器進行滅菌。無論是小型臺式滅菌器還是大型滅菌器，只要按規范的滅菌流程在4-10min的滅菌時間內滅菌手機，均能很好的維護手機的使用功能，降低手機損壞率。