醫院消毒供應管理中PDCA循環法的應用研究

【摘要】目的：探討PDCA循環法在醫院消毒供應管理中的應用效果。方法：我院消毒供應中心自2013年1月開始采用PDCA法進行管理，比較PDCA法實施前與實施后的工作質量及臨床科室滿意度等。結果：實施后，科室的包裝合格率、清洗合格率、無菌物品抽樣合格率均顯著高于實施前，Plt;0.05;實施后的器具器械及物品的平均日處理量、臨床科室滿意率均顯著高于實施前，Plt;0.05，差異均具有統計學意義。結論：將PDCA循環法用于消毒供應管理工作中，可有效提高消毒供應工作的效率與質量，提升臨床科室的滿意度，具有重要的應用價值。

【關鍵詞】PDCA循環;消毒供應管理;滿意度

【中圖分類號】R-0 " "【文獻標識碼】B " "【文章編號】1671-8801（2014）11-0448-01

在醫院各職能部門中，消毒供應中心占據著重要地位，其在醫院無菌敷料、器材等無菌物品供應中發揮著至關重要的作用[1]。消毒供應中心的工作效率、工作質量不僅直接關系到醫院感染情況，也會對醫院各項醫護工作質量產生明顯影響，所以做好消毒供應中心的質量管理工作十分重要。我院在消毒供應管理工作中，應用了PDCA循環法，取得了較好的效果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：

我院消毒供應中心自2013年1月開始采用PDCA法進行管理，將2012年1月～2014年1月在消毒供應中心工作的4名護理人員作為研究對象，均為女性，年齡33～48歲，平均（36.6±3.6）歲，學歷：本科1名，專科1名，中專2名。在2012年1月～2014年1月間，4名護理人員均未出現崗位變動。PDCA循環法實施前后，護理人員的一般資料比較，差異不具有統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2 方法：

1.2.1 計劃階段（Plan）：

在日常工作中，護士長要多觀察，發現工作中存在的問題。從臨床滿意度調查、意見登記記錄、各科室的質量改進記錄、醫院感染監控辦查房、護士長查房等環節中找出存在的問題，收集、整理，辯證分析，制定相應的解決對策。

1.2.2 執行階段（Do）：

在執行解決對策時，應由專業人員到場進行指導、監督，充分評估措施的有效性、執行情況，在此過程中若有問題出現，要及時加以解決。在具體執行的各環節中，設置崗位組長，責任落實到人，也有利于增強護士長的管理意識，主動做好質檢的跟蹤、調查。組織科室人員開展專題講座，條件允許還要積極安排科室人員外出參觀、學習，定期開展專業培訓。加強供應服務監測，特別是滅菌、回收、洗滌等環節的工作質量，并做好質量記錄。

1.2.3 檢查階段（Check）：

消毒供應科要實施“各崗自查、崗間互查”制度，做到勤檢查、勤指導、勤整改，緊緊圍繞清洗、包裝、終末幾個環節進行質量控制。每日由護士長進行抽查，每月由質控小組進行專項檢查，每月由質檢員與護士長共同進行考核、指導，每季度要進行全面檢查。根據質量檢查結果，對質檢工作進行總結、分析，并根據考核結果實施獎懲。

1.2.4 處理階段（Action）：

根據質量標準，每日進行質控檢查，并分析檢查結果。找出并分析每個循環中出現的問題，收集相關的解決措施，制定出質量整改措施，并在下一循環中執行。同時，還要對本循環中存在的不足與取得的成就進行總結，以便進行改進和強化。

1.3 觀察指標：

比較PDCA循環法實施前后，消毒供應中心的工作質量，包括無菌物品抽樣合格率、清洗合格率、包轉合格率，以及器具器械與物品的日處理量、臨床科室滿意率。

1.4 統計學方法：

應用軟件SPSS19.0處理本次研究數據，計量、計數資料比較分別采用t檢驗和卡方檢驗，Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

PDCA法實施前后的工作質量比較，詳見表1。從表1可知，PDCA法實施后，包裝合格率、清洗合格率、無菌物品抽樣合格率均顯著高于實施前，Plt;0.05，差異均具有統計學意義。

實施前的器具器械及物品的平均日處理量為（105.8±15.3）件，實施后的平均日處理量為（154.9±35.1）件，組間比較，差異具有統計學意義（Plt;0.05）;PDCA法實施前，臨床科室對消毒供應室的滿意率為85.5%，實施后，臨床科室的滿意率為97.2%，實施前后的臨床科室滿意度比較，差異具有統計學意義（Plt;0.05）。

3 討論

PDCA循環法，是指以標準化、科學化、程序化為基礎，開展的一種管理模式，計劃、執行、檢查、處理是該法的四個組成階段，通過這四個階段的執行、循環，最終達到工作質量不斷提高的目的[2]。

PDCA循環法，可通過深入實踐和不斷循環，及時發現管理中存在的問題，并及時制定相應的解決措施，其能使各個環節的管理工作得到有效強化，同時提高員工積極性，積極參與各環節管理，自覺根據操作標準規程完成各項工作，有效消除管理盲區，提升管理質量[3]。另外，PDCA循環還是對科學管理方法的綜合應用，該方法以預防為主，通過對過程加強控制，讓實際工作更接近標準化流程，不斷提高工作的標準化、規范化程度。本次研究結果顯示，PDCA法實施后的包裝合格率、清洗合格率、無菌物品抽樣合格率均顯著高于實施前，同時器具器械及物品的平均日處理量、臨床科室滿意度也顯著高于實施前（Plt;0.05）。這表明將PDCA循環法用于消毒供應管理工作中，可有效提高消毒供應工作的效率與質量，提升臨床科室的滿意度，具有重要的應用價值。

參考文獻：

[1] 王國麗.淺述PDCA循環法在醫院消毒供應管理中的應用[J].中國現代藥物應用，2014，8（1）：246-247.

[2] 劉樂.PDCA循環法在消毒供應中心去污區的應用[C].//中華護理學會第8屆全國消毒供應中心發展論壇論文集.2012：380-382.

[3] 陳義連，胡著芹.PDCA循環在消毒供應中心質量管理中的應用[J].醫療衛生裝備，2013，34（12）：126-127.