灰指甲可能不是“一個傳染倆”那么簡單,其中的致病真菌也能傳播至腦內(nèi)。近日,醫(yī)生在10歲患者小玲(化名)腦內(nèi)發(fā)現(xiàn)一種奇特的真菌,與其手上灰指甲內(nèi)潛藏的真菌性質(zhì)一致。經(jīng)治療,小玲現(xiàn)已痊愈出院。
不久前,小玲因持續(xù)頭疼、嘔吐且病情加重伴發(fā)燒,前往醫(yī)院治療。該院進(jìn)行核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)小玲腦內(nèi)占位增長迅速,并有嚴(yán)重腦水腫。該院神經(jīng)外科主任吳斌決定為小玲手術(shù)切除遠(yuǎn)離功能區(qū)的腫瘤。然而,術(shù)中,吳斌發(fā)現(xiàn)腫瘤質(zhì)地很硬,血運不豐富,與平時切除的很多腫瘤完全不同,便立即進(jìn)行標(biāo)本術(shù)中冰凍檢測,病理報告提示可能是結(jié)核性炎癥。術(shù)后,病理科對標(biāo)本再次檢測,在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)有一條條白菌絲,最終確定為顱內(nèi)真菌性肉芽腫。
據(jù)小玲回憶,她6歲時食指患上灰指甲,隨后不到一年時間出現(xiàn)腳氣,無名指也患上灰指甲。醫(yī)生刮下小玲的灰指甲進(jìn)行病理切片后,發(fā)現(xiàn)其真菌跟腦內(nèi)的真菌性質(zhì)一樣。
吳斌介紹,顱內(nèi)真菌肉芽腫多數(shù)是慢性炎癥或各類感染的結(jié)果,很多真菌是條件致病菌,寄生在人體中,當(dāng)人體抵抗力降低時,它們乘虛而入,侵犯肺、腦、脊髓、皮膚、淋巴結(jié)、腸、肝脾、腎上腺等臟器,但原發(fā)腦部感染很罕見。小玲腦內(nèi)的真菌應(yīng)該是手撓腳氣患處后導(dǎo)致出血,通過血液循環(huán)潛藏進(jìn)腦內(nèi)的,再加上小玲較瘦弱,免疫力低下,給細(xì)菌滋生提供了溫床。
長期牙磨損可導(dǎo)致舌癌
張先生是一位知名演員,半年前,他的口腔內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)潰瘍,剛開始他沒有在意,以為是平常的小毛病,過一陣子就好了。漸漸地,他的舌頭開始疼痛,有時還伴有麻木感,甚至連說話、進(jìn)食、吞咽都成了問題。張先生慕名找到了鄭州人民醫(yī)院口腔科副主任蘇智勇,經(jīng)診察后得知,張先生患的是舌癌。
蘇智勇分析,張先生作為一名演員需要經(jīng)常練習(xí)臺詞,他口腔內(nèi)殘留的牙根和尖銳的牙尖對其口腔造成長期慢性磨損,再加上他的齲齒比較嚴(yán)重,這些因素都是其患舌癌的誘因。幸運的是,張先生發(fā)現(xiàn)比較及時,通過手術(shù)可以達(dá)到理想的治療效果。蘇智勇對張先生實施舌頜頸聯(lián)合根治術(shù),將他小臂的一塊皮膚及血管組織移植至其舌頭癌變處,三個月后,張先生的舌頭恢復(fù)良好,可以正常生活、工作了。張先生感激地說:“多虧了蘇主任,我才能繼續(xù)我的演藝路。”
關(guān)于舌癌,你了解多少?
蘇智勇介紹,舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤,多見于男性,多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌,特別是在舌前2/3部位,腺癌比較少見,多位于舌根部,舌根部有時亦可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多發(fā)生于舌緣,其次為舌尖、舌背及舌根等處,常為潰瘍型或浸潤型。一般惡性程度較高,生長快,浸潤性較強,常波及舌肌,致使舌運動受限,使說話、進(jìn)食及吞咽均發(fā)生困難。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃體,晚期舌癌可蔓延至口底及頜骨,使全舌固定。發(fā)生繼發(fā)感染或舌根部癌腫常發(fā)生劇烈疼痛,甚至引起同側(cè)頭面部疼痛。