趙大夫信箱

北京讀者李女士詢問(wèn)： 我在前年被查出患了糖尿病，醫(yī)生除了囑咐服用二甲雙胍降糖治療外，還建議我注意保持正常體重，說(shuō)這樣有益于糖尿病的治療。請(qǐng)問(wèn)，是這樣嗎？具體有什么益處？

趙大夫：糖尿病是一種糖脂代謝紊亂性疾病，體內(nèi)脂肪堆積所引起的超重與肥胖是糖尿病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。這是因?yàn)轶w重的上升可使胰島素作用受到制約，胰島素抵抗不斷加重，造成肌肉組織和脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性下降。

所以，糖尿病患者必須關(guān)注體重問(wèn)題，積極控制體重。最好的措施就是節(jié)食與運(yùn)動(dòng)，特別是堅(jiān)持不懈地開(kāi)展如慢跑、快走、騎車、游泳和健身活動(dòng)等適宜項(xiàng)目，每周不少于3次，每次不少于30分鐘。患者運(yùn)動(dòng)后可提高胰島素敏感性，改善胰島素抵抗，有利于控制血糖，更能夠降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。肥胖的糖尿病患者體重每降低5kg/㎡，心血管并發(fā)癥和糖尿病死亡率可降低28%～4%。另外，體重的下降可以改變患者的臃腫體形，增強(qiáng)機(jī)體靈活性，總體提高身心健康水平和生活質(zhì)量。所以，Ⅱ型糖尿病患者既要長(zhǎng)期控制血糖達(dá)標(biāo)，又要有效控制體重增長(zhǎng)，方能改善遠(yuǎn)期預(yù)后。

浙江讀者金女士詢問(wèn)：我今年28歲，從事咖啡奶茶制作行業(yè)，最近肩膀總是疼痛，夜間比較頻繁，是肩周炎嗎？該怎么治療好呢？

趙大夫：肩周炎一般與勞累有關(guān)，肩部的經(jīng)常性勞損有可能造成肩周炎，一般不需要特殊的藥物治療，可以采用按摩、膏藥、針灸以及烤電等方法，必要時(shí)進(jìn)行封閉治療，效果不錯(cuò)。肩周炎雖然不是一種危、重、急癥，但也需要積極治療。而且日常的調(diào)理最為重要，平時(shí)應(yīng)注意家庭養(yǎng)護(hù)，進(jìn)行功能鍛煉，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)、改善營(yíng)養(yǎng)代謝、緩解肌肉攣縮、避免誘發(fā)因素，可以有效防止復(fù)發(fā)。

河南讀者王先生詢問(wèn)：年紀(jì)大了，沒(méi)到秋冬季，常常失眠，一般都是到下半夜二三點(diǎn)才能入睡，有時(shí)甚至徹夜不眠，苦不堪言，不知有沒(méi)有方法治療？

趙大夫：失眠是很常見(jiàn)的一種病，治療的藥物有安定、利眠寧、硝基安定、苯巴比妥、水合氯醛等，不建議長(zhǎng)期使用藥物，以下推薦幾個(gè)無(wú)副作用治療的方法。

1. 保健療法：每天按摩太陽(yáng)穴，百會(huì)穴數(shù)次，用保健木梳梳頭5分鐘，從而保持心情舒暢，解除煩惱，消除思想顧慮。

2. 飲食療法：取大棗，小麥，冰糖，先取大棗、小麥水煎去渣取汁，納入冰糖烊化頓服，每晚1次。

3. 藥粥療法：取大棗，元肉，大米，砂糖適量。先取大米煮粥，待沸時(shí)加入大棗、元肉，煮至粥熟時(shí)，調(diào)入冰糖，再煮一、二沸即成，每日1劑。

4. 填臍療法：取酸棗仁，研為細(xì)末，置肚臍中，外用傷濕止痛膏固定，1日1換。

5. 敷足療法：取朱砂，加漿糊適量調(diào)勻，置于傷濕止痛膏上，貼敷于腳心涌泉穴上，包扎固定，每晚1次。

長(zhǎng)期堅(jiān)持，會(huì)起到很好的治療效果。但是對(duì)于個(gè)別非常嚴(yán)重的失眠患者，建議去醫(yī)院就診。