甘草片，用對才是好藥

價格低廉，還能快速起到止咳祛痰的效果，復方甘草片因此成為不少家庭的常備藥。但可能引起依賴、出現副作用等問題，也讓很多人懷疑其效果。其實，甘草片用對了才是好藥。

含服效果更好。有人發現吃甘草片后止咳效果不好，這可能是服用方法不對。甘草片所含的樟腦、八角茴香油能刺激支氣管黏膜，增加腺體分泌，稀釋痰液，使其易于咳出；阿片含量很少，主要起止咳作用。如果吞服甘草片，原本含量很少的阿片經胃腸吸收、肝臟代謝，進入血液的量更少，很難起到止咳作用。建議含服甘草片，使阿片等成分經口腔黏膜吸收后，不經肝臟代謝，直接進入血液，減少損失，效果更好。

連用不超過7天。今年2月，有媒體報道一位華人因攜帶甘草片在美國被拘，稱其中所含的阿片是“毒品成分”，可能讓人上癮。長期、大劑量服阿片，確實可能成癮。甘草片中含阿片的量較低，但建議不要連續吃超過7天，咳嗽癥狀減輕后就及時停藥。一些人服甘草片后覺得效果不好就隨意加量，可能出現頻繁打哈欠、出冷汗、腹瀉、流鼻涕、疼痛、焦躁不安等表現。這時應懷疑出現藥物依賴，及時停藥并咨詢醫生。

幼兒別超量。甘草片中的阿片可能對中樞神經系統造成抑制，如果服用過量，抑制了呼吸中樞，可能導致呼吸衰竭，危及生命。1歲以內嬰兒，每次僅需服用1/4片。為了預防過量，建議家長首選兒童專用止咳藥，如果需要服甘草片，應嚴格遵醫囑控制用量。

別和其他止咳藥混用。甘草片不宜和其他強力止咳藥同時服用，以免加大對呼吸中樞的影響。如果正在服用強心藥、降壓藥、降糖藥，一般不建議同時服甘草片。

幾類人慎用。前列腺肥大的老年患者服用甘草片可能加重排尿困難；胃炎及胃潰瘍患者服用后可能加重原有癥狀；長期飲酒者和孕婦、哺乳期婦女，都應慎用甘草片。

此外，如果服藥5～7天癥狀不能緩解，應懷疑與其他疾病有關，并在醫生的指導下選用相應藥物。

首烏可能傷肝

北京中醫藥大學東直門醫院藥學部主管藥師 薛春苗

古代小說中常有吃首烏黑發的情節。首烏可治療或輔助治療高血壓、高血脂、骨質增生、便秘、脫發等多種疾病。但隨著使用增多，其安全性也成為焦點。近日，國家食品藥品監督管理總局（CFDA）發布最新不良反應通報，提示何首烏有引起肝損傷的風險。

經過炮制的首烏有補肝腎、益精血、烏發等作用，而生首烏能解毒、通便，但有一定毒性，不建議自行使用。報告提示，選用首烏不符合適應癥、吃未經炮制的生首烏、長期大量服用、個體差異等，都可能引起肝損傷。如果患者以往肝功能正常，服藥期間出現皮膚、鞏膜黃染、小便發黃、厭油、食欲減退、全身乏力等癥狀，建議及時檢查膽紅素和轉氨酶等指標，如果升高，提示可能發生了藥物性肝損傷。此時應立即遵醫囑停藥。

一般而言，首烏引起的肝損傷是可逆的，在停藥一段時間后可自行恢復。為預防首烏傷肝，不建議健康人盲目服首烏；用藥后應注意觀察癥狀，出現可疑表現及時就診；避免和其他對肝臟影響較大的藥同時用；肝功能不全或有其他藥物肝損傷史者慎用。