關(guān)于婦科學(xué)臨床教學(xué)改革的探索

摘 要：隨著社會的不斷發(fā)展，人們的健康意識越來越強(qiáng)，因此，婦科臨床教學(xué)水平需要進(jìn)一步提高，并面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。近幾年，醫(yī)院在不斷采取相關(guān)政策，加大對婦科臨床教學(xué)設(shè)備的投入，大力改革教學(xué)體制，新增多媒體教學(xué)方式，增強(qiáng)教學(xué)管理，在很大程度上提高了婦科臨床教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：婦科 臨床教學(xué) 改革

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）02（a）-0012-01

在對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)培養(yǎng)的過程中，臨床教學(xué)是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。然而，隨著社會的快速發(fā)展以及人們對身體健康的重視程度逐漸增加，導(dǎo)致婦科臨床教學(xué)的任務(wù)越來越嚴(yán)峻。綜合考慮到各種因素，醫(yī)學(xué)院必須大力改進(jìn)教學(xué)方式，增強(qiáng)教學(xué)改革，以便取得良好的教學(xué)效果。

1 婦科學(xué)臨床教育教學(xué)改革的必要性

1.1 適應(yīng)臨床教學(xué)的改革

目前，我國高等院校的招生規(guī)模逐漸擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)院學(xué)生的數(shù)量也在逐年增加，教師的數(shù)量無法滿足現(xiàn)階段的教學(xué)要求，臨床教學(xué)的壓力越來越大。另外，病源數(shù)量的不斷減少也是婦科臨床教學(xué)過程中面臨的一個(gè)嚴(yán)重問題。因?yàn)殡S著人們的健康意識逐漸增強(qiáng)，對人身的保護(hù)意識也在不斷加深，越來越少的患者想將其作為教學(xué)對象，甚至在某些時(shí)候還會引起嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)糾紛。因此，教師為避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，在教學(xué)過程中常常選擇最為保守的教學(xué)方式，學(xué)生的動手機(jī)會隨之而減少。

1.2 適應(yīng)婦科學(xué)臨床教學(xué)的特點(diǎn)

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，婦科學(xué)相對于其他醫(yī)學(xué)學(xué)科，在生理上具有一定的特殊性。婦科檢查的病例大多與婦女的婚姻隱私有密切的關(guān)系，而其檢查又針對婦女的敏感部位，容易引起患者的抵觸心理，同時(shí)檢查次數(shù)越多，患者的感染幾率也越大。因此，患者擔(dān)心因?yàn)閷W(xué)生的實(shí)習(xí)接觸而患病程度加重，從而造成了婦科學(xué)臨床教學(xué)的一大難題。

2 婦科學(xué)臨床教學(xué)改革的建立和實(shí)施

2.1 增加教學(xué)設(shè)備的投入

為了提高醫(yī)學(xué)教學(xué)的水平，促進(jìn)臨床教學(xué)任務(wù)的順利進(jìn)行，醫(yī)學(xué)院需要加大對教學(xué)設(shè)備的投入，積極建設(shè)醫(yī)學(xué)教學(xué)的模擬中心，增加教學(xué)模擬設(shè)備。在婦科模擬中心，需要購買各種各樣的模型。一方面，有利于學(xué)生對教學(xué)理論有更深入的理解；另一方面，在很大程度上保證婦科學(xué)臨床教學(xué)的順利進(jìn)行。

2.2 改革臨床教學(xué)方法

（1）應(yīng)用模擬教學(xué)方式。婦科模擬培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室可以幫助學(xué)生熟悉書本上的理論知識，方便了教師的教學(xué)過程。仿真模擬人可以幫助學(xué)生進(jìn)行手術(shù)過程的相關(guān)操作訓(xùn)練；功能培訓(xùn)模型可以幫助學(xué)生對患者的各種患病形態(tài)特征有更直觀的了解。同時(shí)，學(xué)生還可以利用模擬模型對分娩過程有直接的接觸，且反復(fù)操作。因此，學(xué)生完全可以在模擬人身上操作所有的臨床手術(shù)技能，在有一定的操作基礎(chǔ)后，對患者的實(shí)體檢查會更容易。

（2）應(yīng)用多媒體進(jìn)行教學(xué)。根據(jù)醫(yī)學(xué)病例制成教學(xué)課件，對患者的醫(yī)療過程通過多媒體的形式進(jìn)行詳細(xì)的講解，并在其中加入相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生的思考。另外，通過多媒體的形式還可以向?qū)W生展示一些少見的病例檢查過程，而且學(xué)生可以反復(fù)觀看。

2.3 加強(qiáng)臨床教學(xué)管理

（1）加強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)生的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制。在婦科學(xué)臨床教學(xué)的過程中，需要教研主任與班主任的聯(lián)合管理，對學(xué)生的實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)進(jìn)行全過程的指導(dǎo)。醫(yī)院婦科室還要有專家負(fù)責(zé)監(jiān)督工作，對學(xué)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行不定期的抽查。另外，還要加強(qiáng)對教師的專業(yè)知識培訓(xùn)，制定嚴(yán)格的教學(xué)規(guī)范。

（2）規(guī)范臨床能力訓(xùn)練。在學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院婦科實(shí)習(xí)時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生的溝通交流能力，更好地理解患者。學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中，需要對病例進(jìn)行探討并且進(jìn)行教學(xué)查房工作，這就要求學(xué)生掌握患者的基本治療資料，發(fā)現(xiàn)各種具有實(shí)際意義的問題，并關(guān)注該病癥的最新進(jìn)展情況。為了幫助學(xué)生能夠?qū)颊叩牟“Y有一個(gè)充分的認(rèn)識，需要教師和學(xué)生一起探討患者病癥的診斷及治療措施等。同時(shí)，讓每一位學(xué)生都能夠講出自己的意見，增強(qiáng)學(xué)生對該病癥的了解深度，開發(fā)學(xué)生的思維。

（3）實(shí)行多種考核方式。在學(xué)生的實(shí)習(xí)過程中，不僅要對學(xué)生進(jìn)行知識掌握能力進(jìn)行檢驗(yàn)，還要對教師的帶教能力進(jìn)行考察，這樣有利于發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中的問題，并及時(shí)改正。首先，學(xué)生需要在模擬實(shí)驗(yàn)室中熟練掌握基本的操作技能，然后，才能在班主任教育指導(dǎo)下，真正進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段。在臨床實(shí)習(xí)階段，一方面教師要對學(xué)生對臨床基本技能的掌握能力進(jìn)行檢驗(yàn)；另一方面還要從學(xué)生的實(shí)習(xí)成果及醫(yī)德方面進(jìn)行評定。同時(shí)，學(xué)生還要接受學(xué)校統(tǒng)一組織的理論考試。最后，將以上所有的考察方式進(jìn)行綜合就是學(xué)生最終的實(shí)習(xí)成績。

3 婦科學(xué)臨床教學(xué)改革的效果

3.1 培訓(xùn)了過硬的臨床基本技能

在教師的教學(xué)指導(dǎo)下，學(xué)生在實(shí)習(xí)前在模擬實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)操作培訓(xùn)，臨床操作技能全部過關(guān)。由于在模擬實(shí)驗(yàn)室的操作培訓(xùn)，學(xué)生在實(shí)際的操作過程中比較熟練，能夠獲得患者的信賴，同時(shí)增強(qiáng)了學(xué)生的治療信心，擺脫了實(shí)習(xí)中的不安心理。

3.2 提高了學(xué)生的臨床思維能力

在學(xué)生婦科學(xué)臨床實(shí)習(xí)過程中，對病例的臨床探討與教學(xué)查房是非常重要的環(huán)節(jié)。指導(dǎo)學(xué)生開展這兩項(xiàng)環(huán)節(jié)工作的教師，全部都要有豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，這樣能夠在指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)的過程中，加入自己的實(shí)際臨床治療的經(jīng)驗(yàn)，在很大程度上提高學(xué)生的思維能力。另外，讓學(xué)生親身成為臨床醫(yī)生，可以幫助學(xué)生在實(shí)踐中熟練掌握臨床知識，極大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感，提高學(xué)生的思維活躍性，訓(xùn)練學(xué)生遇上緊急情況的處理能力。

3.3 強(qiáng)化了教師的臨床教學(xué)意識

為了加強(qiáng)婦科學(xué)臨床教學(xué)的質(zhì)量，教研主任親自負(fù)責(zé)對教師的評價(jià)工作，更需要學(xué)生對教師的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行及時(shí)反饋。對帶教工作不合格的教師，取消其教學(xué)資格，而對取得良好的教學(xué)效果的教師進(jìn)行一定程度的獎(jiǎng)勵(lì)，借此使教師增強(qiáng)教學(xué)責(zé)任感。

3.4 建立有效的考核系統(tǒng)

從婦科學(xué)的教學(xué)大綱出發(fā)，綜合醫(yī)學(xué)院的教學(xué)目標(biāo)，制定全面的“專業(yè)知識考核+技能考核+素質(zhì)評價(jià)”的考核方式，從而可以全方位的對學(xué)生的知識掌握能力、綜合素質(zhì)及技能水平有一個(gè)準(zhǔn)確的評價(jià)。這樣的考核模式不僅加大了學(xué)院及學(xué)校的考核力度，而且促進(jìn)學(xué)生對實(shí)習(xí)的重視程度及對知識熟練的掌握。

4 結(jié)語

在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中，先進(jìn)的教學(xué)手段與臨床教學(xué)任務(wù)充分融合在一起，全面改革教學(xué)模式，提高臨床教學(xué)過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量，進(jìn)而保證了婦科臨床教學(xué)質(zhì)量的有效提高。另外，教師在教學(xué)過程中，要結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)及體會，開闊學(xué)生的眼界，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

參考文獻(xiàn)

[1]孫江川.婦產(chǎn)科臨床教學(xué)面臨的困難與對策[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2008（1）：29-30.

[2]蘇靜，陳敦金，生秀杰，等.婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)教學(xué)中激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果的方法探討[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2007（14）：2286-2287.

[3]李衛(wèi)紅，黎燕玲.婦科教學(xué)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維的體會[J].廣西中醫(yī)學(xué)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006（3）：142-143.