接受冠狀動(dòng)脈旁路搭橋術(shù)等開胸心臟手術(shù)的患者中,之后會(huì)出現(xiàn)房顫現(xiàn)象的幾率高達(dá)40%,其發(fā)作原因很可能是手術(shù)引起了炎癥。“β-受體阻滯劑”之類的藥物可以抑制房顫,但是副作用比較明顯,包括疲勞、陽(yáng)痿、惡心、嘔吐、對(duì)光敏感、心力衰竭等等。對(duì)于房顫,有更安全、溫和的新療法嗎?
什么是房顫?
心律失常是指心房顫動(dòng),也稱房顫,發(fā)作的原因是心臟接到錯(cuò)誤的信號(hào),跳動(dòng)時(shí)的頻繁變得快而不規(guī)律。在這種情況下,心臟泵血的能力降低,血液循環(huán)容易出現(xiàn)問題,中風(fēng)發(fā)作的幾率大大提高。
防治術(shù)后房顫的胎盤貼片
最近研究出一種用捐獻(xiàn)的人體胎盤制成的貼片,給接受心臟手術(shù)的患者貼上之后,可以防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。
貼片中使用的正是胎盤內(nèi)層的羊膜,在人體子宮中時(shí),羊膜負(fù)責(zé)為胎兒提供血液及營(yíng)養(yǎng)。羊膜上的生長(zhǎng)因子既可以消炎,又能促進(jìn)新血管的形成和發(fā)育。患者的心臟接受手術(shù)后,容易出現(xiàn)心律失常的問題,據(jù)專家稱,這款新的貼片可以降低出現(xiàn)心律失常問題的風(fēng)險(xiǎn)。
而新型貼片給接受手術(shù)的患者提供了新的選擇,貼片的作用是為手術(shù)中受到影響的組織消炎。制作貼片的材料是由剖腹產(chǎn)女性捐獻(xiàn)的胎盤組織,它們?cè)趯?shí)驗(yàn)室中經(jīng)過了嚴(yán)格的清洗和殺菌操作,引發(fā)排異現(xiàn)象的幾率被降至最低。制成的貼片可被裁成任意大小,然后在心臟手術(shù)的最后被縫在或貼在心臟切口處。羊膜本身黏性很大,可以牢牢吸附在心臟上。包裹在心臟外圍的是心包膜,只要是上面開了口的地方都可以貼上這種貼片。該貼片的制造商稱,這種貼片還可用于其他手術(shù)中,起到防止疤痕形成的作用,因?yàn)樘ケP不僅有助于恢復(fù),還富含膠原蛋白,可補(bǔ)充皮膚的重要組成部分。
第一批實(shí)驗(yàn)是試管實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn),結(jié)果表明,該貼片確實(shí)可以有效減少炎癥。現(xiàn)在已有少部分人試用這種貼片了,但是還需要安排更多的臨床實(shí)驗(yàn)。英國(guó)布拉德福德教學(xué)醫(yī)院的心臟病專科顧問克里斯多夫·莫利說:“這種貼片非常有意義,它所代表的概念也很新穎,應(yīng)用起來也簡(jiǎn)單。但是還需要在臨床實(shí)驗(yàn)中判斷它是否能夠安全有效地降低術(shù)后房顫發(fā)生的幾率。”
減少死亡率的微創(chuàng)療法
除此之外,最近也出現(xiàn)了另外一種治療房顫的微創(chuàng)療法,可以大幅減少心臟病及中風(fēng)發(fā)作造成的死亡人數(shù)。這就是導(dǎo)管消融術(shù),就是將一段細(xì)小的導(dǎo)線穿入心臟中引起異常跳動(dòng)的部分,然后使用無線射頻發(fā)出的能量將其燒毀。研究人員跟蹤調(diào)查了3000余名患者術(shù)后的情況,得出的結(jié)論是,該手術(shù)確實(shí)可以治療陣發(fā)性心房顫動(dòng),術(shù)后患者的生活質(zhì)量提高,心臟病和中風(fēng)發(fā)作的幾率降低了60%。