中西醫養生大PK高血壓的中醫治療

目前，高血壓日漸成為現代社會的常見病，也是心腦血管最主要的發病元兇。其發病人群由高齡向低齡蔓延，病情種類日趨多樣化。關于高血壓的治療，中西醫有截然不同的觀點和方法。本刊記者就此采訪了山東省中醫院心病科副主任張世亮。

“現代病”的古方療法

作為遺傳性疾病，高血壓自古有之。

《黃帝內經》云“故咸者，脈弦也”，意思是愛吃鹽者脈象如弦，即容易得高血壓。不只在中國，前幾年出土的一具4000年前的埃及木乃伊已出現動脈硬化，而動脈硬化與高血壓互為因果。

在中醫理論中并無“高血壓”一稱，中醫古文獻對于高血壓癥狀的描述散見于“眩暈”、“頭痛”、“肝陽”、“肝風”、“中風”等論述中?！吨T病源候論》有記載：“肝氣勝為血有余，則病目赤善怒，逆則頭暈，耳聾不聰。”《素問·至真要大論》說“諸風掉眩，皆屬于肝”等。

“高血壓病在中醫上屬于‘眩暈’、‘頭痛’范疇，主要是由于情志失調、飲食不節、久病體虛、失血勞倦及外傷、先天稟賦不足等等因素，引起肝腎功能失調，而導致的風、火、痰、瘀上擾清空引起的，以頭暈、頭疼及血壓升高為主要臨床表現?！?/p>

據張世亮介紹，我國中醫界對高血壓的研究起步于50年代初，當時對于病因的認識僅限于“肝陽上亢”；六七十年代后，人們運用氣功、針灸、推拿、磁療等方法輔助治療高血壓；時至九十年代，中醫界已將高血壓劃分得更加細致。

“目前中醫治療高血壓，主要是內外兼治，調理肝腎，配合西藥，從而達到中西藥結合標本兼治?！奔幢闳绱?，傳統中醫藥典為現代中醫治療高血壓提供著養分，針對不同種類的高血壓病，“許多老祖宗留下來的方子，可以直接拿來用”。比如，肝火型適合飲用天麻鉤藤飲；腎虛型適合用枸杞、首烏之類進行滋補調理；腎陽虧虛，肝火不升型要采用溫補療法，宜服四逆湯之類；肝郁肺氣不宣則宜疏肝宣肺，佐以補氣；痰淤雍滯型治宜活血，去濕熱等。

西醫降數值，中醫緩癥狀

“作為兩套醫學體系，西藥在降低血壓方面迅速可靠，但是中藥改善癥狀方面更靈活，效果也理想?！睆埵懒帘扔鞯溃拔魉幹委煾哐獕?，像給蔬菜用化肥，長得快但不好吃；中藥像有機肥，瓜果長得慢，但是可口?！?/p>

自上世紀八十年代從事高血壓病防治以來，張世亮積累了大量臨床經驗，在他看來，降低數值并非高血壓治療的終極目標，西藥能使血壓快速下降，卻不能緩解腦部、心臟等器官供血不足的情況。

有些長期高血壓患者已適應高血壓狀況，如使用西藥強制降壓，可能出現血壓迅速下降后患者不適應的狀況，頭疼等癥狀也就更明顯，反而不如中醫循序漸進、整體調理來得可靠。同時，中西醫結合治療高血壓可以達到“減副增效”的作用。比如長期服用鈣拮抗劑硝苯地平（心痛定）會出現浮腫癥狀，同時配合中藥健脾利濕，既能減輕浮腫，也可以更好的發揮藥效。

據張世亮介紹，中醫在高血壓早、晚期應用較多，發病早期使用中藥可以綜合治療疾病導致的身體不適感；晚期高血壓常有靶器官損傷，也需要中藥調理。而中期血壓值高，癥狀特別明顯時則需要依靠西藥降壓。

“原發性高血壓病因不明，通常難以治愈，伴隨終生。因此患者應長期服藥以避免血壓的暴漲暴跌?！睆埵懒翉娬{，無論中西，任何一種療法都需要以正常作息、健康生活方式和日常保養做基礎，“忽略日常保養而進行治療，是浪費醫療資源” 。