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避免保險(xiǎn)糾紛四大秘訣

2014-04-29 00:00:00鄧海平
大眾理財(cái)顧問 2014年6期

想要避免保險(xiǎn)糾紛,加強(qiáng)自己的保險(xiǎn)知識(shí)儲(chǔ)備,了解一些保險(xiǎn)公司投保和理賠的基本流程,才是維護(hù)自身保險(xiǎn)利益的最佳武器。

秘訣一:抓住要點(diǎn)解讀“天書保單”

投保前,代理人通常會(huì)將保險(xiǎn)利益描述得比較簡(jiǎn)單,而在簽署投保單之前,消費(fèi)者往往還沒有拿到保險(xiǎn)合同條款。一旦拿到了保險(xiǎn)合同條款,大部分人卻又會(huì)將其如天書一般束之高閣。而真正發(fā)生理賠糾紛時(shí),才發(fā)現(xiàn)條款中的“文字陷阱”很多,驚呼“怎么有這么多的內(nèi)容我以前都不知道!”

有位客戶在朋友的推薦下買了一份重疾險(xiǎn)。2014年3月,他不幸被確診患有腦囊腫。不過,就在他拿著相關(guān)診斷結(jié)果和保單到保險(xiǎn)公司時(shí),卻被告知,良性腦腫瘤雖然是可以理賠的重大疾病之一,但是合同在這一病種后面有個(gè)說明,不包括腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管疾病。也就是說,他的病不能賠。

其實(shí),在保險(xiǎn)合同中,類似“除外”“或者”“等”“及”的限制性詞語非常多,有時(shí)候條件設(shè)置甚至可以說相當(dāng)嚴(yán)苛,但在銷售前端、投保過程中,代理人往往很少和客戶過多解釋。作為消費(fèi)者,自身要盡量抓住要點(diǎn),看清保險(xiǎn)責(zé)任、免賠范圍、特殊名詞定義等主要信息。

一旦投保人簽署了《人身險(xiǎn)投保提示書》并確認(rèn)“本人已知曉以上注意事項(xiàng)和所有風(fēng)險(xiǎn)”,則意味著保險(xiǎn)公司有了“免責(zé)的擋箭牌”,將來若發(fā)生糾紛,投保人一方相當(dāng)被動(dòng)。所以,保單簽字和簽署這句投保提示書語錄的時(shí)候,一定要在自己已經(jīng)了解清楚保單基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上再動(dòng)筆。

秘訣二:躲開“避實(shí)就虛”的陷阱

在保險(xiǎn)推銷環(huán)節(jié),有些銷售人員會(huì)使出“避實(shí)就虛”這一招,讓消費(fèi)者“中槍”。特別是在常見的銀行保險(xiǎn)推銷過程中,這類帶有主觀色彩的誤導(dǎo)行為屢見不鮮。

一位工作人員在某銀行網(wǎng)點(diǎn)營(yíng)業(yè)廳向王女士推薦了某個(gè)壽險(xiǎn)公司的分紅險(xiǎn),并介紹說:“你每年只要存6580元,存3年就可以拿錢了。這個(gè)保險(xiǎn)不但可以為你提供10萬元的重大疾病保障,每年還可以得到分紅,一直保10年。”

王女士一聽,覺得這個(gè)產(chǎn)品不錯(cuò),但是認(rèn)為10年時(shí)間太長(zhǎng)。工作人員告訴她存滿3年以后可以把本金取出來,于是王女士就購買了。但是3年后,王女士想把錢拿出來時(shí),保險(xiǎn)公司客服人員卻告訴她,現(xiàn)在退保要損失6000元。原來這款保險(xiǎn)的交費(fèi)期限是3年,但保險(xiǎn)期限有10年,在工作人員的解答下,王女士把“存滿3年能把本金取出來”,理解成了“存完3年就能取全部本金”,沒想到3年后雖然可以退保,但并不一定能拿回全部已投入的保費(fèi)。

對(duì)于這方面的問題,消費(fèi)者可以通過事前詢問“我若退保,大概能拿回多少錢”等問題來更清楚地了解。尤其針對(duì)諸如分紅險(xiǎn)、萬能險(xiǎn)或者投資險(xiǎn)的產(chǎn)品,一般保費(fèi)金額較大,若是按期交費(fèi),投保后一至兩年退保,往往會(huì)出現(xiàn)20%~70%的保費(fèi)損失,這顯然讓許多投保人難以接受。

秘訣二:躲開“避實(shí)就虛”的陷阱

在保險(xiǎn)推銷環(huán)節(jié),有些銷售人員會(huì)使出“避實(shí)就虛”這一招,讓消費(fèi)者“中槍”。特別是在常見的銀行保險(xiǎn)推銷過程中,這類帶有主觀色彩的誤導(dǎo)行為屢見不鮮。

一位工作人員在某銀行網(wǎng)點(diǎn)營(yíng)業(yè)廳向王女士推薦了某個(gè)壽險(xiǎn)公司的分紅險(xiǎn),并介紹說:“你每年只要存6580元,存3年就可以拿錢了。這個(gè)保險(xiǎn)不但可以為你提供10萬元的重大疾病保障,每年還可以得到分紅,一直保10年。”

王女士一聽,覺得這個(gè)產(chǎn)品不錯(cuò),但是認(rèn)為10年時(shí)間太長(zhǎng)。工作人員告訴她存滿3年以后可以把本金取出來,于是王女士就購買了。但是3年后,王女士想把錢拿出來時(shí),保險(xiǎn)公司客服人員卻告訴她,現(xiàn)在退保要損失6000元。原來這款保險(xiǎn)的交費(fèi)期限是3年,但保險(xiǎn)期限有10年,在工作人員的解答下,王女士把“存滿3年能把本金取出來”,理解成了“存完3年就能取全部本金”,沒想到3年后雖然可以退保,但并不一定能拿回全部已投入的保費(fèi)。

對(duì)于這方面的問題,消費(fèi)者可以通過事前詢問“我若退保,大概能拿回多少錢”等問題來更清楚地了解。尤其針對(duì)諸如分紅險(xiǎn)、萬能險(xiǎn)或者投資險(xiǎn)的產(chǎn)品,一般保費(fèi)金額較大,若是按期交費(fèi),投保后一至兩年退保,往往會(huì)出現(xiàn)20%~70%的保費(fèi)損失,這顯然讓許多投保人難以接受。

秘訣四:用點(diǎn)心思規(guī)避“信息不對(duì)稱”

為了避免保險(xiǎn)公司和投保人、被保險(xiǎn)人之間種種的“信息不對(duì)稱”,消費(fèi)者想要保護(hù)自己的切身利益,最好的方法其實(shí)在于多了解、多思考。千萬不要有“花錢的是大爺”這種心態(tài)。花了錢,當(dāng)不了大爺,卻成為冤大頭的大有人在。

同時(shí),也要花點(diǎn)心思認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)條款,無論是人身險(xiǎn)還是車險(xiǎn)、家財(cái)險(xiǎn),因?yàn)楸kU(xiǎn)公司可能會(huì)出現(xiàn)拒賠,或者克扣你已交保費(fèi)的前提,在條款中其實(shí)已經(jīng)明確寫明了。條款中沒有的那些理由,根本不可能成為最后拒賠的理由。通過仔細(xì)閱讀條款,你能發(fā)現(xiàn)不少有疑問的地方,然后去咨詢、解決疑惑,為自己規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

《人身險(xiǎn)投保提示書》這樣風(fēng)險(xiǎn)提示性質(zhì)的文件,篇幅不長(zhǎng),內(nèi)容卻很多,所以更是要花幾分鐘時(shí)間,來確保自己長(zhǎng)達(dá)幾十年的保單利益。

一定別忘了,即便你已經(jīng)簽署了保單,仍然有10天(部分公司為15天)的“猶豫期”權(quán)益,在此期間內(nèi),你可以反復(fù)閱讀保單條款,并和家人商量。如果反悔,此時(shí)退保一點(diǎn)也不難,幾乎沒有成本,至多承擔(dān)10元左右的工本費(fèi)。

眼下,社會(huì)公眾和各家媒體上對(duì)于保險(xiǎn)糾紛、保險(xiǎn)投訴的關(guān)注依舊不少。消費(fèi)者想要避免保險(xiǎn)糾紛,加強(qiáng)自己的保險(xiǎn)知識(shí)儲(chǔ)備,了解一些保險(xiǎn)公司投保和理賠的基本流程,將會(huì)是更好維護(hù)自身保險(xiǎn)利益的最佳方式。

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