健康從“心”做起

北大醫(yī)學(xué)部心血管內(nèi)科學(xué)系主任胡大一教授，在一次關(guān)于如何防治心血管疾病的講座中，給大家上了一堂針對“心”的健康課。

胡大一說，動脈粥樣硬化、血栓形成會導(dǎo)致全身性疾病。如果在動脈血管里出現(xiàn)動脈硬化，血管會變狹窄；如果這時血管壁上出現(xiàn)血栓，會出現(xiàn)一些突然致殘致死的后果。如果這些病發(fā)生在腦血管，會出現(xiàn)一過性腦出血或者卒中、偏癱、失語等一些致殘后果；如果出現(xiàn)在心臟的動脈血管，就可能發(fā)生急性心肌梗死，心絞痛，或者心臟猝死。這些病變也能累積到腎動脈和外周動脈，產(chǎn)生腎衰竭、間歇跛行、疼痛、壞疽、壞死等病癥。不管是發(fā)生在腦血管還是心血管，都由能夠增加卒中和心肌梗死的危險因素導(dǎo)致，比如：吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、大量飲酒。

心腦血管疾病的發(fā)病規(guī)律有兩方面，有一定的遺傳因素。但遺傳因素對疾病的貢獻(xiàn)比例是10%左右，而90%是由于后天不健康生活方式造成的。心血管疾病形成是一個漫長的過程。18歲以前青少年攝入肉類脂肪太多，血液里的脂肪太多，就會沉淀在血管壁上，這就會啟動冠心病。盡管有血脂垃圾在血管壁沉著，但是動脈的血管腔沒有狹窄，沒什么癥狀，而到了35到55歲，血脂垃圾在血管壁越堆越多，血管壁就開始變狹窄了。不過，也可能還沒有癥狀，因?yàn)檠芮坏莫M窄一般要大于血管腔的70%才會在快步走路、爬樓的時候出現(xiàn)心絞痛等。

一些突發(fā)心血管病，往往其血管腔還沒有狹窄到70%，原因在于血栓使血管瞬間堵塞。血脂在血管壁堆積量越來越大，一旦斑塊破裂，血液中的血小板聚集把血管封堵住，就形成血栓。這種情況發(fā)生在腦血管，就是卒中、偏癱、失語；發(fā)生在心臟的血管，就是心肌梗死和猝死。

心血管疾病的源頭是不健康的生活方式。有高血壓、糖尿病的患者，首先就要改變生活方式，第二要使用安全有效的藥物，來降血壓、血脂，控制糖尿病。健康的生活方式是：戒煙限酒，合理飲食，有氧運(yùn)動，心理平衡。