誰該做心臟支架

“必須放支架的只有一種情況，就是急性心肌梗死發(fā)作時，一做造影，發(fā)現(xiàn)血管全部堵死了，就必須馬上做支架，不然心肌壞死，患者就會失去生命。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主任醫(yī)師李志忠說，除此之外，是否做支架是患者自己決定的。

比如，醫(yī)學(xué)上規(guī)定，犯病間隔超過48小時的就算是穩(wěn)定型的心絞痛患者，但是他們不能鍛煉、快走、干活、爬坡。因為運(yùn)動量一上去，如果血管狹窄，心臟就會缺血，心臟就會疼痛，還會發(fā)生猝死。所以即便是穩(wěn)定型的患者，生活質(zhì)量也不高，為了提高生活質(zhì)量，醫(yī)生會建議他們安裝支架。而不穩(wěn)定型的心絞痛，患者隨時處于危險的邊緣，被堵塞的心血管就像一顆隨時會引爆的定時炸彈，這樣的情況，醫(yī)生也會建議安裝支架，但是決定權(quán)還是在患者自己手上。

但是支架不是萬能的，不是所有患者做了支架就能提高生活質(zhì)量。李志忠說，高危、高齡的患者不適合放支架。比如有些患有癌癥的病人，癌癥本身還沒治好，放了支架可能壽命也不長；還有體重小于80斤的，以及年齡在八九十歲左右的，做了支架可能當(dāng)時會很舒服，但是做完支架要吃抗凝藥，這可能會造成患者腦出血，這些患者都是不適宜放支架的。