痛風患者飲食“紅綠燈”

飲食控制是痛風非藥物治療的核心。近年來隨著研究的深入，過去認為可能誘發痛風發作的豆類、香菇等部分蔬菜，也得到了正名。不妨根據對病情影響程度，以“紅燈”、“黃燈”、“綠燈”等將日常食物加以區分。

紅燈食物：動物內臟要忌口

動物內臟是所有食物中嘌呤含量最高的一類，吃一頓就可導致患者血尿酸水平突然增高，從而誘發痛風急性發作。

黃燈食物：紅肉、果糖要少吃

國外一系列研究表明，紅肉攝入越多，血尿酸水平升高越顯著，痛風的發病率越高。

另外，痛風患者應少吃含果糖成分高的水果。水果是一柄雙刃劍。一方面，水果可以堿化尿液，促進血尿酸排泄；但另一方面，水果中所含的果糖可升高血尿酸水平，從而導致痛風及代謝綜合征的發病率增加。痛風患者應注意挑選含果糖成分較低的水果，如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄欖等，少吃蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等含果糖成分較高的水果。

綠燈食物：蔬菜禽蛋適量吃

家禽及蛋類中嘌呤含量有限，對于血尿酸水平的影響較少，因此推薦痛風患者優先選擇家禽及蛋類作為動物蛋白的主要來源。

以往認為豆類食品可升高血尿酸水平，誘發痛風急性發作，但國外的大規模研究已表明，豆類對血尿酸水平無影響，且豆制品包括豆漿、豆腐等可降低血尿酸水平及痛風的發病率。雖然豆類中的嘌呤成分被人體吸收后，可能增加血尿酸水平，但它同時可顯著促進腎臟血尿酸排泄，此消彼長，最終，豆類并不增加血尿酸水平。另外，豆類在加工成豆制品的過程中，會導致大部分嘌呤丟失，而降血尿酸作用不受影響。

以往認為，香菇、菠菜、韭菜、大葉青菜、青椒等嘌呤含量較多，部分醫生可能建議痛風患者少吃。國外專門針對這些食品進行了包括數萬人的研究，結果表明進食這些嘌呤含量豐富的蔬菜，并不增加患者痛風發作的風險，以及人群中痛風的發病率。

另外，奶制品，尤其是低脂奶制品、脫脂奶等可降低血尿酸水平，減少痛風的發病率。

鏈接：痛風患者要補充不飽和脂肪酸

海鮮食品均含有豐富的蛋白質、各種微量元素，膽固醇的含量卻不比一般食品高。尤其值得一提的是，海鮮中含有豐富的不飽和脂肪酸，是人體不飽和脂肪酸的主要來源，后者可能對心血管系統具有保護作用，而痛風患者又是心血管疾病的高發人群。因此，痛風患者不應一概而論地忌食海鮮，而應根據不同海鮮嘌呤含量而定，忌食嘌呤含量高的海鮮，而適當進食低/中嘌呤類的海鮮。

嘌呤含量較高的海鮮：鯖魚、鳳尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、貝殼類、淡菜等。

嘌呤含量中等的海鮮：鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、鰻魚及鱔魚等。

嘌呤含量較低的海鮮：鯡魚、鮭魚、鰣魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣等。