有病了別擅自隨意停藥

慢性病應該長期服藥

高血壓病：對于大多數的高血壓病人，現代醫學還說不清楚究竟是什么原因引起的高血壓，可能是多個因素共同發力的結果，這被稱為原發性高血壓，需要服用降壓藥降壓。但是，藥物并不能去除身體內導致血壓過分升高的原因。例如因為血管硬化、彈性減少、血管狹窄等導致血壓升高的因素，并不會因藥物得到修復，甚至好多因素似乎不可逆轉。如果不堅持服用藥物，則高血壓的危害會越來越大。

糖尿病：糖尿病是慢性疾病，治療周期長。有的患者一次血糖檢查正常，便擅自減量甚至停藥，這是非常有害的。這樣做不但會導致血糖再次升高，而且血糖的不穩定，會給身體帶來更嚴重的不良影響。糖尿病治療不及時、控制不當的話，很容易出現一些糖尿病的并發癥。糖尿病的并發癥包括急性和慢性。急性并發癥如低血糖昏迷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒等；慢性并發癥如糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經病變、糖尿病合并冠心病等。

癲癇病：未按醫囑服夠劑量，是癲癇復發的常見病因，突然停藥可引起癲癇持續狀態。有時發作后控制一段時間，患者以為疾病已經痊愈自行停了藥，等癲癇復發即使再服用原藥量，也不能像以前那樣很好地控制發作，所以堅持服藥治療十分重要。此病一般至少需要服藥2～3年，有的需3～4年甚至更長時間，直至發作已完全控制方可逐漸減藥。

帕金森病：這是一種慢性神經系統的退行性病變，需要長期治療來改善癥狀，提高生活能力和質量。因此，診斷明確以后，需要定期的醫生隨訪并堅持治療。

哪些藥應該用夠療程

抗生素：使用抗生素就像打仗，藥物是士兵，細菌是敵人。要想消滅敵人，先要把敵人包圍住，再進行攻擊。假如一個療程是5天，前3天是在包圍敵人，再通過2天的苦戰，才能把敵人徹底消滅。在被完全包圍的時候，細菌無法搗亂，人體的不適癥狀會減輕，但如果這時擅自停藥，就相當于把部隊撤了下來，后果不言而喻。一般情況下，上呼吸道感染使用抗生素的療程一般為3～5天，如果病情開始緩解就停用抗生素，可能導致疾病反復發作。

抗真菌藥：外用抗真菌藥，多是通過抑制真菌和剝脫含菌鱗屑來發揮治療作用的。由于真菌生活在表皮角質細胞中或角質細胞層下，所以不可能在短時間內完全殺滅它們。因此，一般來說，外用抗真菌藥的用法是每天涂抹2次，必須用夠2周，才能收到治療效果。如果跟著感覺走，癥狀好轉就停藥，往往容易造成疾病反復發作，增大治療難度。

抗結核藥物：治療結核必須保證足夠長的時間，至少要6個月，才能有效地殺死體內結核菌。不然，結核菌就會逐漸對你以前使用過的藥物產生耐藥性。

哪些藥應該緩慢減量

皮質激素類：長期使用皮質激素類藥物后，如果突然停藥或減量太快，會因體內的腎上腺分泌來不及作相應的增加，而出現疲乏無力、惡心嘔吐、厭食、煩躁不安、低血壓，肌肉關節酸痛、體溫調節紊亂、發熱、虛脫等一系列癥狀。長期使用激素類藥物的病人，不能突然停藥，而必須逐漸減量，待自身的腎上腺功能逐漸恢復后再停藥。

抗過敏藥：在服藥期間千萬不可自行停藥或是減少劑量，以免前功盡棄。抗過敏藥不能癥狀好轉馬上就停，應該等皮疹消失、癥狀消失以后，再維持一段時間，然后逐漸地停藥。

抗抑郁藥物：抗抑郁藥對抑郁癥的治療效果，作用發揮較慢，抗焦慮作用多在一周內顯現，而抗抑郁作用的發揮需要7～10天或更長時間。藥物發揮作用后，需要維持治療4～6個月甚至更長的時間，才能起到穩定病情和減少復發的效果。但由于種種原因，許多人不能堅持服藥，甚至驟然停藥。人體對這類藥物雖不會產生依賴，但驟然停藥可引起撤藥綜合征。

帕金森病藥物：使用后若需停藥，須緩慢減量，不可立即停藥，避免導致癥狀的急性惡化。

哪些藥可以立即停

某些疾病，如流行性感冒、病毒性肝炎、扁桃體炎等，目前雖無特效藥，其用藥的目的不是為了直接治療疾病，而是讓癥狀減輕，使身體自身的抵抗力增強來消滅體內的病毒。對這一類疾病，一旦癥狀消失，即可立即停藥；長期濫用，不僅是一種負擔，也是一種浪費，更重要的是會給肝臟帶來傷害，甚至產生許多不良反應。

（作者系河北大學附屬醫院藥劑科執業藥師）