禽痛風

【摘 要】本文從病因、癥狀、病理變化這幾個方面全面分析了禽痛風，并提出了一些行之有效的防治措施，以供參考。

【關鍵詞】禽痛風；尿酸；痛風

禽痛風是由于禽尿酸產生過多，或排泄障礙導致血液中尿酸含量顯著升高，進而以尿酸鹽形式沉積在關節囊、關節軟骨、關節周圍、胸腹腔及各種臟器表面和其他間質中的一種疾病。

1 病因

1.1 尿酸生成過多

1.1.1 遺傳因素

在某些品系的雞中存在著痛風的遺傳易感性，如果雞腎小管對尿酸的分泌有缺陷，即使飼喂正常蛋白質水平的飼料也會引起痛風。

1.1.2 高蛋白飼料

飼料中蛋白含量過高，特別是大量飼喂富含核蛋白和嘌呤堿的蛋白質飼料，則會產生過多尿酸，在腎功能不正常的情況下，會產生痛風。

1.2 尿酸排泄障礙

1.2.1 傳染性因素

傳染性支氣管炎病毒的嗜腎株、傳染性法氏囊病毒、產蛋下降綜合征病毒、禽流感病毒，以及傳染性腎病和雛雞白痢的病原均可引起腎臟的病變，造成尿酸排泄障礙而引起痛風。

1.2.2 一些嗜腎性化學毒物、藥物及細菌毒素等

能引起腎臟損傷的化學毒物有重鉻酸鉀、鎘、鉈、鋅、鋁、丙酮、苯酚、升汞、草酸等。化學藥品中，主要是長期使用磺胺類藥物、喹乙醇以及氨基糖類抗生素等；而霉菌毒素中毒因素更顯重要，如赭曲霉毒素、黃曲霉毒素、桔青霉毒素和卵孢毒素等。人類用于高尿酸血癥的別嘌呤醇藥物中毒時也可引起禽類的內臟型痛風。

1.2.3 飼養管理性因素

高鈣日糧是造成痛風的重要原因之一；禽日糧中長期缺乏維生素A也能導致腎小管和輸尿管上皮細胞代謝障礙，造成尿酸排出受阻；其次，鈉/鉀比例失調也可誘發痛風和尿石癥；另外，一些其他維生素缺乏或過量，如維生素D和維生素A過多或泛酸、生物素、膽堿等缺乏都可直接或間接導致腎臟疾病而引起痛風。家禽水供應不足或食鹽過多，造成尿液濃縮、尿量下降，這也被認為是內臟型痛風常見的病因之一。雞舍環境過冷或過熱、通風不良、衛生條件差、地面陰暗潮濕、空氣污濁、雞群密度過大、擁擠等均可引起腎臟損傷而發生痛風。

2 癥狀

本病多呈慢性經過，病禽食欲減退，逐漸消瘦，羽毛松亂，精神委靡，禽冠蒼白，不自主地排出白色黏液狀稀糞，且含有多量尿酸鹽。母雞產蛋量降低，甚至完全停產，有的可發生突然死亡。由傳染病和藥物引起的痛風多為急性經過，多為內臟性，死亡速度快。在臨床上，以內臟型痛風多見，而關節型痛風較少發生。

（1）內臟型痛風：主要是營養障礙造成的。病禽的胃腸道癥狀明顯，如腹瀉，糞便白色，肛門周圍羽毛上常有多量白色尿酸鹽黏附，厭食，虛弱，貧血，有的突發死亡。不同的病因的癥狀稍有差別。

（2）關節型痛風：一般也呈慢性經過。病雞食欲降低，羽毛松亂，多在趾前關節、趾關節發病，也可侵害腕前、腕及肘關節，關節腫脹，初期軟而痛，界限多不明顯，中期腫脹部逐漸變硬且微痛，形成不能移動或稍能移動的結節，結節有豌豆大或蠶豆大小；病后期，結節軟化或破裂，排出灰黃色干酪樣物，局部形成出血性潰瘍。病禽往往呈蹲坐或獨肢站立姿勢，行動困難，跛行。

3 病理變化

內臟型痛風最典型的變化是內臟漿膜上（如心包膜、胸膜、肝臟、脾臟、腸系膜、氣囊和腹膜表面）覆蓋有一層白色的尿酸鹽沉積物；腎臟一般發生腫大，白堊樣；腎實質及肝臟有白色的壞死灶，其中有尿酸鹽結晶。

在嚴重的病例，肌肉、腱鞘以及關節表面也受到侵害。內臟漿膜上尿酸鹽的沉積能用肉眼直接觀察到，而內臟實質中的沉積則需在顯微鏡下才可見到，內臟器官的漿膜比實質受到的損失嚴重。病程較長的病例可見尿石，常呈白色且形態不規則。尿石是由微晶體和多晶體組成的致密團塊，這些晶體的成分為尿酸鈣和尿酸鈉，而其中的鈣和鈉又可隨機地分別被鎂和鉀替代。組織學變化主要集中在腎臟，腎小球腫脹，毛細血管內皮細胞壞死；腎小囊囊腔狹窄，近曲及遠曲小管上皮細胞腫脹，出現顆粒變性，部分核濃縮、溶解；腎小管管腔變窄，呈星形甚至閉鎖，有的管腔內有細胞碎片及尿酸鹽形成的管型。

各種不同的因素造成的痛風的病理組織學變化稍有區別。（1）維生素A缺乏可引起阻塞性痛風。早期發生的損害不是發生在腎單位的尿酸分泌部位，而是發生在輸尿管和集合管系統。在發生高尿酸血癥和內臟尿酸鹽沉積的同時，還會在近曲小管中形成痛風石、發生炎癥和間質的纖維化等癥狀。（2）在傳染性支氣管炎病毒嗜腎株感染的病例中，腎小管上皮細胞中有病毒粒子。凡有病毒在的區域，細胞質液化、細胞器溶解；間質中有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤。（3）高鈣高蛋白飼料引起痛風的，腎小球腫脹，毛細血管內皮細胞壞死，腎小囊囊腔狹窄，近曲小管與遠曲小管上皮腫脹，顆粒變性，細胞核濃縮溶解，近曲小管細胞中線粒體增多。

關節型痛風病變較典型，在關節周圍出現軟性腫脹，切開腫脹處有米湯狀、膏樣的白色物流出。在關節周圍的軟組織中都可由于尿酸鹽沉積而呈白堊顏色。關節周圍的組織和腿部肌肉偶爾會有廣泛性的尿酸鹽沉積，光鏡下，受損關節腔出現尿酸鹽結晶，滑膜呈急性炎癥，受損肌肉中有大量尿酸鹽結晶，周圍出現巨噬細胞。發病時間長的病雞在滑液膜、受損關節的軟骨和骨、肌肉、皮下組織及腎臟等處可見到痛風石。

4 防治

由于本病的發生原因比較復雜，治療效果較差，因而應以預防為主。由于痛風的發生大多與營養性因素有關，因此，應根據雞的品種和不同的生長發育階段合理配制全價飼料。首先，蛋白質含量要適當，注意氨基酸平衡，確保日糧中各成分的比例，特別是鈣、磷的含量。其次，病雞不宜長期應用磺胺類、鏈霉素和慶大霉素等藥物，碳酸氫鈉用量不能超過0.5%，時間不能超過4d；注意防止飼料發霉變質和維生素A由于高溫潮濕等因素被破壞。在雞的管理方面，應該按照雞的不同生長階段確定合理的光照制度、適宜的環境溫度和供給充足的飲水，保持禽舍清潔、通風，降低禽舍濕度。針對傳染性因素，主要是要嚴格免疫程序，搞好環境清潔，定期消毒，減少禽只與病原接觸的機會。

近年來，中草藥在家禽痛風的治療方面越來越受到重視。中草藥治療的原則是“利水滲濕、抗菌消炎、健脾胃和調整氣血；清熱利濕，利尿通淋”。如腎腫痛風散，組方有海金沙、金錢草、澤瀉、木通、豬苓、滑石、茯苓、川芎、白術、大黃等，每千克體重0.5～1.0g，1d分2次混料飼喂，有較好的效果。