后路椎間植骨融合術(shù)治療盤源性腰痛的療效分析

摘要：目的 探討腰椎間盤源性下腰痛的治療腰椎后路椎體間融合的臨床效果。方法 18例確診的腰椎間盤源性下腰痛患者后路椎間盤切除椎間融合籠釘棒系統(tǒng)固定治療，采用JOA評分系統(tǒng)及椎間植骨融合率的臨床療效。結(jié)果 18例均獲得隨訪，隨訪1～2年，術(shù)前疼痛消失。結(jié)論 在椎間盤源性腰痛的滿意的治療腰椎融合的臨床療效。

關(guān)鍵詞：釘棒系統(tǒng)；椎間植骨融合術(shù)；盤源性腰痛

腰椎間盤突出的椎間盤病變結(jié)構(gòu)退化的來源腰痛，椎間盤產(chǎn)生大量在一些病理條件下的炎癥介質(zhì)刺激椎間盤疼痛受體，一系列的腰腿痛癥[1]狀。18例接受對腰椎間盤治療椎間盤源性腰痛的后路椎間盤切除cage椎間融合后，我科2011年6月～2013年10月，取得滿意的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組病例10例男性， 8例女性，年齡39～70歲，平均56.3歲，病史1～23年，平均9年。

1.2方法 18例經(jīng)后路椎間盤切除椎間植骨內(nèi)固定治療和籠。具體方法：麻醉，患者取俯臥，在脊柱病變節(jié)段正中縱切口，顯露病變節(jié)段雙側(cè)椎板切除，關(guān)節(jié)突和橫突，在椎間盤上下椎雙側(cè)椎弓根螺釘人椎弓根螺釘，窗口的椎板和關(guān)節(jié)突部分切除，病變椎間盤、髓核去除，cage椎間植骨，安裝和連接桿，加壓固定，常規(guī)放置引流管。常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗生素3～5d后，在床上躺了2w后，支持活動從床的支撐保護，12w后去除。

1.3診斷標準 ①復(fù)發(fā)性腰痛6個月以上。在下肢放射痛，但痛苦往往是沒有到膝蓋。經(jīng)過4個多月的正規(guī)保守治療不能緩解；②X線、CT檢查除腰椎間盤突出，腰椎滑脫癥，腰椎不穩(wěn)、椎管狹窄等疾病；……