腰椎間盤突出癥術(shù)后腦脊液漏的觀察及護(hù)理

摘要：腰椎間盤突出癥是骨傷科常見病，手術(shù)后會出現(xiàn)顱內(nèi)壓降低出現(xiàn)頭暈等不適，或可引起脊髓感染等常見早期并發(fā)癥，如何有效的進(jìn)行術(shù)后的觀察及護(hù)理，并采取有效護(hù)理措施，減少腦脊液外漏，促進(jìn)硬脊膜破裂口的愈合，給患者減輕痛苦，預(yù)防并消除引發(fā)殘廢的危險顯得尤為重要。現(xiàn)就腰椎間盤突出癥術(shù)后腦脊液漏護(hù)理的有關(guān)情況做出相關(guān)概述。

關(guān)鍵詞：腰椎間盤突出； 腦脊液漏；護(hù)理

腦脊液漏是腰椎間盤突出癥行髓核摘除術(shù)后的常見早期并發(fā)癥，及時的觀察及護(hù)理，能減少腦脊液外漏，促進(jìn)硬脊膜破裂口的愈合，防止顱內(nèi)壓降低出現(xiàn)頭暈等不適，或可引起脊髓感染，甚至硬膜外腦脊液囊腫而再次手術(shù)的危險。近幾年，我科對腰椎間盤突出癥術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏的患者的積極護(hù)理，患者未出現(xiàn)其他并發(fā)癥，平均住院18d，痊愈出院，現(xiàn)在將治療和護(hù)理體會總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組男10例，女7例。行后路開窗髓核摘除神經(jīng)根管擴(kuò)大成形術(shù)8例，半椎板切除術(shù)6例，全椎板切除椎管減壓自體骨植骨術(shù)3例。

1.2方法 ①頭低腳高位（術(shù)中和術(shù)后）；②盡力縫合硬脊膜破口；③止血紗布+生物蛋白膠封閉破口；④若術(shù)后發(fā)現(xiàn)腦脊液漏：？訩沙袋或鹽包壓迫；？訪腦脊液漏處加壓深層縫合；？訫蛛網(wǎng)膜下隙引流；？訬切忌探查傷口。

2 觀察及護(hù)理

2.1生命體征的觀察 術(shù)后監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓直至平穩(wěn)。體溫4h監(jiān)測1次。觀察患者有無頭昏、頭痛、腰痛等癥狀，發(fā)現(xiàn)頭昏、頭痛等應(yīng)及時報告醫(yī)生，觀察傷口是否有滲液過多，并記錄頭痛的性質(zhì)、程度。……