淺談氯丙嗪與有關藥物的作用及使用注意

摘要：氯丙嗪為中樞多巴胺受體阻斷劑，具有鎮靜，抗精神病[1]，降低體溫及基礎代謝，a-腎上腺素受體及M膽堿能受體阻斷，抗組胺，影響內分泌等作用，因此廣泛用于臨床各科。

關鍵詞：抗精神病藥；中藥配伍； 氯丙嗪；血藥濃度

氯丙嗪為吩噻嗪類抗精神病藥，其作用機制主要與其阻斷中腦邊緣系統及中腦皮層通路的多巴胺受體（DA2）有關。對多巴胺（DA1）受體、5-羥色胺受體、 M-型乙酰膽堿受體、a -腎上腺素受體均有阻斷作用，作用廣泛。此外，本品小劑量時可抑制延腦催吐化學感受區的多巴胺受體，大劑量時直接抑制嘔吐中樞， 產生強大的鎮吐作用。抑制體溫調節中樞，使體溫降低，體溫可隨外環境變化 而改變，其阻斷外周α-腎上腺素受體作用，使血管擴張，引起血壓下降，對內 分泌系統也有一定影響。因此廣泛應用于臨床，氯丙嗪與有關藥物的不合理配伍時有發生，現介紹如下：

1氯丙嗪與中藥的配伍

①中藥飲片曼陀羅，洋金花，天仙子，其有效成分都具有抗膽堿作用，氯丙嗪與其配伍應用時，毒副作用明顯增強，不宜配伍使用。②中藥飲片黃藥子，訶子，黃藥子，五倍子，地榆和四季青對肝臟都有一定的毒性，與氯丙嗪合用時應警惕藥源性肝病。③氯丙嗪為一酸性藥物，忌與堿性中藥飲片海螵蛸，瓦楞子，皂角，硼砂配伍使用。④與中藥注射劑。氯丙嗪與雙黃連注射液配伍時，易使雙黃連注射液顏色發生變化，宜單獨使用。氯丙嗪與清開靈注射液配液時，立即出現棕紅色沉淀，靜置1h，沉淀不溶解?！?br>