胸腰椎后路手術(shù)發(fā)生腦脊液漏的原因及預(yù)防措施

摘要：目的 分析胸腰椎后路手術(shù)發(fā)生腦脊液漏的原因及預(yù)防措施。方法 選取我院2012年4月～2014年4月收治的25例胸腰椎后路手術(shù)后發(fā)生腦脊液漏患者，對(duì)患者腦脊液漏原因進(jìn)行分析，并對(duì)癥治療。結(jié)果 16例患者因外傷而發(fā)病，8例患者因醫(yī)源性手術(shù)損傷而發(fā)病。25例患者經(jīng)過(guò)硬脊膜覆蓋、加壓、引流治療后均痊愈，且無(wú)切口感染，椎管內(nèi)、顱內(nèi)感染案例。隨訪10個(gè)月，未出現(xiàn)腦脊液漏再發(fā)及腦脊液囊腫案例。結(jié)論 嚴(yán)格手術(shù)操作，加強(qiáng)術(shù)中、術(shù)后觀察，胸腰椎后路手術(shù)發(fā)生腦脊液漏發(fā)病率可顯著控制。胸腰椎后路手術(shù)發(fā)生腦脊液漏患者需立即進(jìn)行加壓俯臥操作，并及時(shí)給予引流、抗生素治療。

關(guān)鍵詞：胸腰椎后路手術(shù)；腦脊液漏；原因；預(yù)防措施

胸腰椎后路手術(shù)是臨床常用術(shù)式之一，其被廣泛應(yīng)用于胸腰椎骨折及其他疾病治療過(guò)程中，該手術(shù)在恢復(fù)患者胸腰椎解剖結(jié)構(gòu)，緩解患者癥狀上具有顯著療效。但是胸腰椎后路手術(shù)伴有較高的硬脊膜損傷及腦脊液漏發(fā)病率，本病發(fā)病后患者常出現(xiàn)切口不愈合、感染，甚至顱內(nèi)感染情況，部分患者甚至因此出現(xiàn)生命危險(xiǎn)[1]。因此，探究胸腰椎后路手術(shù)發(fā)生腦脊液漏的原因，并針對(duì)性進(jìn)行防治成為臨床研究的重要內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年4月～2014年4月收治的25例胸腰椎后路手術(shù)后發(fā)生腦脊液漏患者，患者男女比例為16：9，年齡21～59歲，平均（41.2±0.8）歲，其中胸腰椎骨折6例，椎問(wèn)盤突出8例，退行性腰椎管狹窄癥5例，腰椎滑脫癥3例，椎管內(nèi)腫瘤2例，骶管囊腫1例。……