無張力修補術與傳統修補術治療老年腹股溝嵌頓疝的效果比較

摘要：目的 探討無張力修補術與傳統修補術在老年腹股溝嵌頓疝中的應用比較。方法 將2009年1月～2013年12月來我院就診的老年腹股溝嵌頓疝患者69例按照隨機化原則分為無張力修補術組（A組）及傳統修補術組（B組），A組36例患者行無張力修補術，B組33例患者行傳統修補術，比較兩組在手術時間、術后并發癥、住院時間、住院費用及復發情況方面差異。結果 A、B兩組臨床指標如表1所示，A組在術中出血量、手術時間、術后并發癥、住院時間、住院費用及復發率均優于B組，兩組比較具有統計學意義（P<0.05），其中，術后并發癥：A組陰囊水腫1例，切口液化2例，B組陰囊水腫2例，切口出血1例，鞘膜積液2例，腸梗阻1例。結論 對于老年腹股溝嵌頓疝選擇無張力修補術及傳統修補術均為理想的術式，但無張力修補術較傳統修補術具有術式簡單、快捷、有效、痛苦小等優點，適用于手術耐受能力低的老年人。

關鍵詞：無張力修補術；傳統修補術；老年；腹股溝疝；嵌頓

由于年齡增大、機體老化等因素，老年人腹壁薄弱、腹肌松弛，且老年人常伴有咳嗽、便秘及前列腺增生等引起腹內壓增高的原因，使得老年腹股溝疝高發病率[1]，更重要的是，年齡>60歲老年腹股溝疝發生嵌頓和絞窄的風險增加[2]。對于老年腹股溝嵌頓疝來說，手術是較為理想的治療手段，目前主要以傳統修補術為主[3]，尤其在基層醫院，但隨著手術技術的發展以及補片材料的不斷改進，補片修補的適應證也在不斷放寬，越來越多的研究者認為補片修補同樣適用于嵌頓疝。……