中西醫結合治療人流術后月經過少臨床觀察

摘要：目的 探討人流術后月經過少患者應用中西醫結合治療的臨床治療價值。方法 將56例人流術后月經過少患者，隨機分為接受單純西醫治療的對照組及接受中西醫結合治療的觀察組，每組患者28例，對比兩組臨床治療效果。結果 對照組治療總有效率為67.86%，觀察組為85.71%，觀察組明顯優于對照組（χ2=4.762，P=0.029），兩組治療前臨床癥狀積分比較未見統計學意義（P>0.05），經治療后臨床癥狀積分均明顯改善（P<0.05），以觀察組改善明顯（P<0.05）。同時兩組藥物副作用發生率比較未見統計學意義（P>0.05）。結論 人流術后月經過少應用中西醫結合治療可顯著提高治療效果。

關鍵詞：中西醫結合；月經過少；人流術后

近年來，人工流產已廣泛的應用于臨床，雖然此種方法可有效的終止妊娠，提高患者的生活質量，但是因人工流產所產生的并發癥的發生率也明顯升高。人工流產后月經過少是常見的人工流產后并發癥之一，目前臨床主要應用西醫治療本病，可達到一定的治療效果。而我院近年來在西醫治療的基礎上聯合中醫藥治療，較好的提高了本病的治療效果?，F將觀察結果回報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機將我院2013年1月～2014年2月收治的56例人工流產后月經過少患者，分為接受單純西醫治療的對照組及接受中西醫結合治療的觀察組，每組患者28例。所有患者均為行人工流產后，并經《中醫婦科學》中的診斷標準[1]，明確診斷，并簽署知情同意書者。對照組，年齡22～32歲，平均（26.35±3.66）歲；人工流產次數，1次者9例，2次者10例，3次及以上者9例。觀察組，年齡23～33歲，平均（26.57±3.58）歲；人工流產次數，1次者11例，2次者9例，3次及以上者8例。兩組臨床資料比較無統計學意義，具可比性。

1.2方法 對照組給予西醫治療，即于月經第5d起連續21d給予3mg戊酸二醇，3次/d口服，患者結束口服戊酸二醇后，連續10d給予200mg黃體酮口服治療。觀察組在西醫治療的基礎上，于口服西藥同時給予四物湯加減1劑/d口服治療。四物湯加減組成：熟地黃20g、白芍15g、當歸20g、川芎10g、白術10g、山藥15g、陳皮10g。所有患者均于西藥服用結束后對患者的臨床治療效果進行評價。

1.3觀察指標 根據患者治療后月經恢復情況對患者的臨床治療效果進行評價，以患者月經完全恢復正常為治療痊愈，以月經未完全恢復正常，但較前明顯增加為顯效，以月經未完全恢復正常，但較前明顯有所增加為有效，以月經未有改善未無效。以月經量、色、質及經期情況作為臨床主癥，以輕度為2分，中度為4分，重度為6分，以腰膝酸軟、頭暈耳鳴及腰脊不適為次癥，輕度為1分，中度為2分，重度為3分。對比治療前后臨床癥狀積分改善情況。

1.4 統計學分析 應用SPSS 19.0分析，計量數據以（x±s）進行表示，計數數據以百分率表示，應用t檢驗進行分析，P<0.05為存在有統計學意義。

2 結果

2.1治療總有效率 對照組治療總有效率為67.86%，觀察組為85.71%，觀察組明顯優于對照組（χ2=4.762，P=0.029）。見表1。

2.2臨床指標改善情況 兩組治療前臨床癥狀積分比較未見統計學意義（P>0.05），經治療后臨床癥狀積分均明顯改善（P<0.05），以觀察組改善明顯（P<0.05）。見表2。

2.3治療并發癥發生率 兩組藥物副作用發生率比較未見統計學意義（P>0.05）。見表3。

3 討論

中醫學認為，月經來潮為\"天癸\"應時而致的結果，其于人體腎氣充足、沖任調和及脾胃水谷之氣充足密切相關。人流手術，是通過人為手段，破壞了患者的沖任二脈，沖任失調，氣血失和，故可導致患者出現月經過少之證[2]。中醫治療本病重在調和氣血，以固沖任二脈，通過調和沖任二脈及補益氣血以達治療本病的目的，臨床已有應用中醫方劑治療本名取得了良好的治療效果[3-4]。本研究中所應用的方劑以補血名方四物湯為基礎，加以補益腎氣之藥而成，故可達到有效的治療本病的目的。本文結果顯示：對照組治療總有效率為67.86%，觀察組為85.71%，觀察組明顯優于對照組，兩組治療前臨床癥狀積分比較未見統計學意義（P>0.05），經治療后臨床癥狀積分均明顯改善（P<0.05），以觀察組改善明顯（P<0.05）。同時兩組藥物副作用發生率比較未見統計學意義（P>0.05）。

由此可見：人流術后月經過少應用中西醫結合治療可顯著提高治療效果。

參考文獻：

[1]張玉珍.中醫婦科學[M].北京： 中國中醫藥出版社，2002：87.

[2]耿秋麗，王永宏.淺談中西醫對人流后月經過少的認識[J].中國民族民間醫藥，2010，19（11） ：54-55.

[3]阮冉.中西醫結合治療人流術后月經過少臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（11）：1174-1175.

[4]蔡小靜.中藥補腎調周法治療人流術后月經過少腎虛血瘀證臨床觀察[J].四川中醫，2011，11（29）：89-90.

編輯/哈濤