重型再生障礙性貧血伴肛周膿腫患者的護理體會

摘要：目的 探討對重型再生障礙性貧血伴肛周膿腫患者的護理體會。方法 對1例重型再生障礙性貧血伴肛周膿腫的患者實施止血、抗感染以及糾正貧血和肛周特殊護理。結果 經過治療和護理，患者生命體征平穩，肛周疼痛好轉，肛周膿腫處破皮，引流通暢、周圍皮膚未見發紅。結論 對重型再障伴肛周膿腫患者，采取有效的對癥支持治療，能充分減低患者的痛苦，降低患者的經濟費用，也提高了患者的滿意度。

關鍵詞：重型再生障礙性貧血；肛周膿腫；護理

1 臨床資料

患者，女，51歲，因診斷重型再生障礙性貧血4w，發熱1d，于6月16日入院，診斷符合全國再生障礙性貧血診斷標準[1]，神志清楚，精神差，貧血貌，血常規示：WBC0.9×109/L.Hb59g/L，PLT2×109/L，入院前反復高熱，高達39.3℃，入院后予美羅培南抗感染治療，止血，輸注紅細胞懸液糾正貧血，血小板對癥，同時還有其他如偏正光照射Bid，全腦征觀察Q8h，臥床休息，6月21日最高體溫39℃，6月23日行血常規示：WBC0.6×109/L，Hb62g/L，PLT7×109/L.6月24改用頭孢哌酮舒巴坦加伏立康唑抗感染，體溫較前好轉（37℃），6月28再次發熱，最高體溫39.3℃，訴肛周疼痛，考慮肛周膿腫（6月29日確診肛周膿腫），給予消炎止痛膏外敷，強力碘兌水清潔肛周，經過治療和護理，現7月2日體溫下降正常，肛周疼痛好轉，肛周膿腫處破皮，引流通暢、周圍皮膚未見發紅。

2 護理

2.1疼痛的護理 患者在肛周膿腫[2]初期，隨著感染的加重，越來越厲害，往往坐立不安，不能平臥，護士協助采取合適的體位，以俯臥，側臥為主，床頭抬高15～30°以減輕腹壓，減輕疼痛。

2.2肛周的護理……