異煙肼致白細胞減少及乳腺增生1例

摘要：異煙肼與利福平，是臨床上常用的治療結核病的藥物，因其價格便宜，經濟實惠，材料易得，且治療效果甚好，故而在臨床上被廣泛應用。異煙肼的治療機制是一直分支桿菌的合成，影響結核桿菌的代謝。合用的利福平主要作用是阻礙核糖核酸的合成，二者為全殺菌藥，共同抑制結核桿菌的生長[1]。臨床上二者被廣泛應用且療效值得可定，但其不良反應對肝腎功能的損傷較大，使轉氨酶暫時性的略有升高，甚至偶可發生過敏反應，臨床上致白細胞總數下降，因此，對于服用抗結核病的患者，在患者服藥期間，除定期的肝腎功能的監測外，還應重視對血常規的檢查。我院發現 1例患者在治療中出現了白細胞總數減少且伴有乳腺增生，故進行總結分析。

關鍵詞：異煙肼；白細胞減少；乳腺增生

利福平為肝藥酶的強誘導劑，可影響雌激素的滅活，從而導致內分泌功能紊亂；異煙肼引起白細胞減少、乳腺增生，在臨床上較為少見，異煙肼引起乳腺發育的機理可能與異煙肼影像B族維生素的代謝而導致內分泌平衡失調有關[2]。因此，將我們在2013年12月在臨檢工作中遇到的1例患者，進行分析后現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 患者，性別：男，年齡：64歲。因咳嗽、咯血10d，于2013年11月28日入院。2008年曾患有結核性胸膜炎，支氣管擴張23d，無任何藥物過敏史，伴有發熱及盜汗[3]。體檢：T 37.5℃，BP 120/105 mm Hg，淺表淋巴結未發現有腫大，雙肺呼吸音減低及濕性啰音，伴有語顫減低，心尖區未聞及病理性雜音，腹平軟，肝脾均未捫及。……