發(fā)生低鈉血癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素的診治分析

摘要：目的 探討低鈉血癥的病因及臨床特點(diǎn)及治療轉(zhuǎn)歸。方法 回顧性分析從2012年2月～2014年7月急診救治的患者中，其中年齡在54～95歲發(fā)生低鈉血癥患者共207例，單純肺炎90例，肺炎合并心衰45例，慢性阻塞性肺病30例，癲癇發(fā)作3例，甲狀腺功能減退2例，酮癥酸中毒4例，腦血管病4例，肺癌6例，肝硬化合并消化道出血3例，胃腸炎20例，出現(xiàn)明顯癥狀的5例。結(jié)果 表現(xiàn)為嗜睡，意識(shí)障礙、抽搐、昏迷。所有患者均行血清鈉、血漿滲透壓、肝腎功能及心功能的評(píng)價(jià)，所有低鈉血癥患者中回顧性分析，分析其臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。其治療主要有限水、補(bǔ)鈉及藥物治療，根本治療在病因治療。結(jié)論 對(duì)低鈉血癥患者應(yīng)積極進(jìn)行病因的診斷治療，低鈉血癥是提供原發(fā)病診斷的重要線索。

關(guān)鍵詞：低鈉血癥；相關(guān)危險(xiǎn)因素

低鈉血癥是臨床上常見的電解質(zhì)紊亂之一，低鈉血癥的臨床表現(xiàn)多種多樣，輕度低鈉血癥（血鈉>125mmol/L）表現(xiàn)為軟弱、乏力、畏食、惡心等消化道癥狀；中度低鈉血癥（血鈉<125mmol/L）表現(xiàn)為頭痛、乏力、嗜睡和肌肉痙攣；重度低鈉血癥（血鈉<115mmol/L），則出現(xiàn)嗜睡、抽搦和昏迷，特別是老年人有甚至出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀。而慢性輕度低鈉血癥常缺乏癥狀。根據(jù)低鈉出現(xiàn)的緩急，神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)及預(yù)后有很大的差異。慢性低鈉血癥的臨床表現(xiàn)癥狀缺乏特異性，患者常常往返于多個(gè)科室而不被臨床醫(yī)師重視甚至誤診。尤其是一部分肺部惡性腫瘤的患者常常以低鈉血癥就診，若未及時(shí)診治，常常貽誤診斷及治療。……