天津市和平區小白樓街社區0～3歲兒童營養狀況分析

摘要：目的 通過體檢、營養狀況調查了解天津市和平區小白樓街道社區0～3歲兒童營養狀況，以調查數據作為本次分析的基礎，進而為該社區兒童營養狀況改善提供理論基礎。方法 本次研究抽選的是我院2013年1月～2014年1月，在我院體檢的544位0～3歲、天津市和平區小白樓街社區的兒童。結果 通過兒童身高、體重、頭圍、囟門、牙齒、齲齒、心肺、腹部、外生殖器、血紅蛋白等情況進行體檢，并進行照顧人員文化程度，母乳喂養的情況，輔食添加的情況，飲奶的情況，2w患病的情況進行營養狀況問卷調查，按照《2006年（WHO）0～6歲兒童身高體重參考值及評價標準》進行綜合分析兒童的營養狀況。結論 營養不良率及超重、肥胖率均隨著兒童年齡的增長而有所下降；對于 0～3歲兒童營養狀況需要格外重視，對其進行階段性的體檢及保證合理飲食和營養平衡對兒童的健康成長有重要的指導作用。

關鍵詞：身高；體重；輔食；父母文化水平

兒童生長發育是兒童自身的先天因素與其所處的后天各種外界環境因素相互作用的結果。研究了解影響生長發育的各種因素，不斷利用有利因素，盡可能地消除或降低不利因素，充分發揮遺傳潛力，同時利用各種優生、優育和優教措施，有助于提高人口素質。我們于2013年1月～2014年1月對天津市地區0～3歲的健康兒童進行體格發育調查，通過體檢、營養狀況調查了解天津市和平區小白樓街道社區0～3歲兒童營養狀況，以調查數據作為本次分析的基礎，進而為該社區兒童營養狀況改善提供理論基礎。

1資料與方法

1.1一般資料 為保證調查的結論的代表性和時效性，本次調查抽選2013年1月～2014年1月在我院體檢544位0～3歲的天津市和平區小白樓街社區的兒童作為調查對象。

1.2方法 通過兒童身高、體重、頭圍、囟門、牙齒、齲齒、心肺、腹部、外生殖器、血紅蛋白等情況進行體檢，并進行照顧人員文化程度，母乳喂養的情況，輔食添加的情況，飲奶的情況，2w患病的情況進行問卷調查，綜合分析兒童的營養狀況。

1.2.1體檢方法 由專業培訓的人員完成，檢查兒童的一般情況，頭圍、前鹵、出牙數、胸廓、脊柱、四肢、心、肺、肝、脾、外生殖器等清況。嚴格按照2005年天津市0～7歲兒童體格發育實施方案，對每個幼兒進行身高、體重、坐高、胸圍及頭圍測量。有統一培訓的專業人員使用統一量具完成。

2 結果

2.1體檢數據分析

2.1.1根據表格分析，年齡越小增長越快，出生以后最初6個月增長最快尤其是前3個月，后6個月逐漸減慢，符合兒童的生長一般規律。出生3年后，男童體重、身高均值16.03kg，99.84cm，增長總值分別為12.73kg，49.94cm，增長率分別為386%，100.08%，女童體重、身高均值15.07kg，97.86cm，增長總值分別為11.87kg，48.76cm，增長率分別為371%，99.31%，男童身高、體重增長速度比女童快。

2.1.2 性別差異 男童體重、身高均值均比女童高，有顯著的統計學意義。

2.2 營養調查數據分析 采用國際通用的世界衛生組織推薦的《2006年（WHO）0～6歲兒童身高體重參考值及評價標準》進行數據分析如下：

2.2.1營養不良 營養不良率隨年齡的增長而降低，1～6月組低體重率為2.52%，而2～3歲組低體重發生率為0.73%。

2.2.2 超重、肥胖 超重和肥胖率隨年齡增長而逐漸降低，3月組超重和肥胖率為32.62%達到高峰，而后逐漸下降2～3歲組超重和肥胖率為26.21%。各年齡組男童均高于女童，有顯著的統計學意義。

2.2.3生長發育遲緩率 生長發育遲緩率隨年齡的增長而減少，0～6個月發育遲緩率為1.26%，而2～3歲組生長發育遲緩率為0.53%。

2.3母乳喂養情況：被調查的1歲以下兒童中，3個月以內斷奶的為15.6%，6個月內斷奶的為28.2%，9個月內斷奶的為42.8%，12個月斷奶的為55.12%。純母乳喂養情況為：1個月以內為50.0%，1～3個月為46.3%，3～6個月以內為28.3%，6～9個月以內為20.8%，9～12個月以內為21.1%。

2.4輔食添加種類 淀粉添加種類以粥為主，占55.1%，蛋白質添加種類依次為蛋、魚、肉、豆制品，添加蔬菜、水果分別占39.6%、46.7%，兒童添加蛋白質有統計學意義，而在添加淀粉、蔬果方面沒有統計學差異。

2.5家庭情況 在父母職業、父母文化、家庭收入、家庭類型、教養觀點、父母陪伴孩子的時間，1歲以前主要看監護人及其文化程度差異，男女兒童除了家庭關系和睦與否存在差異外，其他差異無統計學意義，家庭收入以每月3000～5000元居多，52.05%的兒童與父母同住，1歲以前的看護人以父母居多，其次為祖父母，他們的文化水平以初中居多，家人對孩子的教養觀點經常一致。

2.6疾病 被調查兒童1年患上呼吸道感染、腹瀉、肺炎次數見表，1年內患上呼吸道感染次數和肺炎次數對低體重和生長發育遲緩均有影響。

3討論

3.1母乳喂養 出生1w后母乳喂養的嬰兒在神經行為、組織的發育方面明顯優于純喂養者，在發展中國家，4～6個月嬰兒純母乳喂養已經被公認，但對母乳喂養的持續時間意見不一，目前WHO關于母乳喂養理想的持續時間的建議是，在接受營養適宜和安全輔食的同時，兒童應當繼續母乳喂養直至出生以后2年，并有充分的證據支持這一建議。

3.2 輔食添加 隨著兒童年齡的增加，自5個月以后，母乳的熱能、蛋白質、鐵、鈣等都逐漸滿足不了小兒需要，須通過輔食補充營養，輔食添加和母乳喂養同等重要，研究表明，嬰幼兒輔食中增加蔬菜水果、動物性食物、奶類食物的攝入，可降低兒童的生長發育遲緩率，輔食的多樣性有利于嬰幼兒的生長發育及健康，國外資料表明，谷類加豆類也可提高兒童的營養狀況，適時添加輔食能增強嬰兒消化機能，促進牙齒萌出，通過不同輔食加快小兒味、嗅、觸、視等感覺的發展，豐富認知水平，培養進食興趣和獨立能力，添加輔食最佳時間為4～6個月。本次調查發現，60%的兒童父母在4個月為孩子添加谷類，輔食添加不合理問題仍十分突出，父母的文化程度越高，嬰兒及時合理添加輔食率越高，但適時合理的添加輔食并不一定與家庭經濟水平成正比，最關鍵的是家長通過健康教育掌握的喂養知識越多，嬰兒輔食添加越合理，嬰幼兒生長發育就越健康[1～3]。

3.3喂養行為 喂養行為包括對兒童攝入食物的制備行為，喂養兒童時喂養人的行為，接受喂養時兒童的行為，喂養的環境等。不恰當的喂養行為對食物攝入量的負面影響可超過食物質量本身，強迫喂養可導致厭食，放任喂養可導致食物攝入量過多或者不足，合理的喂養方式是負責型喂養。

3.4超重和肥胖 目前城市兒童的超重和肥胖問題比較突出，解決這一問題的方法是培其養良好的生活方式。少看電視、玩電腦，多進行戶外活動，兒童多進行戶外體育運動，可以有效避免肥胖的發生。營養是兒童體格和智力生長發育的物質基礎，營養不良或營養過剩將嚴重影響兒童生長發育。因此應該教育兒童改變不吃早餐、常吃西式快餐、進食速度過快等不良飲食習慣，通過合理營養和平衡膳食中的營養元素，保證兒童的健康成長。

4結論

預防兒童出現營養不良和肥胖是當前兒童保健工作的重點，要做好這一工作需要家長、婦幼保健機構和全社會的共同參與，采取切實可行的措施加以預防和控制。婦幼保健機構要發揮其職能作用，制定營養政策和膳食指南，并進行廣泛宣傳教育，普及營養知識，指導家長培養孩子健康的飲食行為，同時還要加強監測工作，建立完善兒童健康檔案，按年齡、性別統計分析，為干預措施提供依據。

參考文獻：

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[3]林影.寧德市幼兒園兒童營養狀況分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2006.16.

編輯/許言