GDM患者尿微量白蛋白與CRP和糖化血紅蛋白變化的關系

摘要：目的 檢測妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患者存在不同水平上尿微量白蛋白時，體內(nèi)C反應蛋白（C-Reactive Protein，CRP）和糖化血紅蛋白（HbA1c）的變化，探討CRP和HbA1c在預判妊娠期糖尿病腎臟損害的意義。方法 收集本院門診住院91例妊娠期糖尿病患者血清和全血，根據(jù)24 h尿微量白蛋白（UAlb）分三組，另選39例健康人為正常對照組。分別檢測其CRP和HbA1c含量，t檢驗方法分析組間差異。結果 糖尿病三組的CRP和HbA1c均明顯大于正常對照組（P<0.01），且CRP為Ⅲ>Ⅱ>Ⅰ組，HbA1c為Ⅲ>Ⅱ>Ⅰ組，差異有統(tǒng)計學意義。結論 CRP、HbA1c可間接反映妊娠期糖尿病腎損害，可以同UAlb一起用來進行妊娠期糖尿病腎損害的早期診斷和監(jiān)測，更好的指導臨床治療和判斷預后。

關鍵詞：GDM； CRP；尿微量白蛋白；糖化血紅蛋白

妊娠糖尿病指在指妊娠前無糖尿病和糖耐量異常，妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常[1]，是婦女妊娠中常見的一種并發(fā)癥，通常多發(fā)生于妊娠中、晚期，其臨床過程比較復雜，常常無典型癥狀，具有很大危害性。GDM患者糖化終產(chǎn)物生成增多，其能引起細胞外基質(zhì)如Ⅳ型膠原、層粘蛋白和玻璃體結合蛋白發(fā)生質(zhì)和量的改變，促動脈的硬化，并能與血紅蛋白結合形成HbA1c。CRP是人體急性時相最主要、最敏感的標志物之一，CRP 作為一種炎癥因子與妊娠生理和病理關系較為密切。炎癥感染及糖化終產(chǎn)物的增多均可引起腎血管的病變，導致尿中的微量白蛋白變化，因此本研究檢測血液中的CRP及HbA1c含量與尿中微量白蛋白的關系，以探討其對預判患者腎臟損害的意義。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年11月～2014年4月在我院門診及住院診斷為GMD的患者91例，診斷標準參照《婦產(chǎn)科學》（第七版）[2]。……